膝関節置換手術を行うための手順
目次:
人工膝関節置換手術（TKA）の流れ (十一月 2024)
膝関節置換術は、膝関節の関節炎に対する治療として行われる。手術にはいくつかの目標がありますが、基本的に目標は機能的で痛みのない膝を提供することです。膝がうまく機能するためには、外科医は次の目標が達成されることを確実にします：
- 関節の正常な整列を復元する
- 安定した膝が確実に曲がるようにする
膝が整列していない場合、関節が硬くなったり不安定になると、その機能が問題になります。したがって、良い、機能的な膝の置換につながる可能性が高い実績のあるテクニックに固執することが重要です。
重度の膝関節炎の診断がなされたら、医師に最適な治療コースを決定する必要があります。時間が膝の交換のために正しいかどうかを調べるための看板があります。単純な治療が役に立たない場合は、膝の完全交換が合理的な選択肢になるかもしれません。
手術の準備
ほとんどの人は手術の日を心配していますが、膝関節置換術の準備にはいくつかのステップをとることが重要です。これらのステップには、あなたの身体が十分に健康であることを保証すること、また自宅が回復の準備が整っていることが含まれます。最速と最善の状態を回復する人は、手術と術後回復のために最もよく準備されている人である傾向があります。
麻酔薬の選択
あなたは、麻酔科医と麻酔薬オプションについて話し合うでしょう。あなたが選択した麻酔のタイプは、膝の交換を行う医師の能力に影響を与えません。外科手術は、全身麻酔、硬膜外麻酔または脊髄麻酔、または局所神経ブロックを用いて行うことができる。硬膜外および局所ブロックの利点は、術後にこれらの経路によって疼痛薬を与えることができることである。
消耗したジョイントの取り外し
膝の置換えが行われると、大腿骨の端部（大腿骨）および脛骨の頂部（脛骨）の骨および軟骨が除去される。これは、正確な器具を使用して、インプラントを収容するための正確な表面を作成することによって行われる。
膝関節置換術自体は約60〜90分かかりますが、手術室での時間は長くなる可能性があります。あなたは膝の前部に6〜8インチの切開を残しています。
正しいインプラントの選択
膝関節置換術に使用される特定のインプラントは、年齢、活動レベル、外科医の好み、特定の解剖学的変形などの要因によって異なります。最良の膝関節置換術の決定は複雑です。多くの企業は現在、患者に直接膝関節インプラントを販売しています。膝の交換、女性の膝の交換、またはカスタム膝の交換のための広告を聞くことがあります。
膝プロテーゼの植え込み
膝の代替インプラントを骨に保持するには、2つの方法があります。
- セメント膝関節置換術
- 最も一般的に使用される膝関節置換術は骨に接着される。セメントインプラントは、しっかりとした位置にフィットし、すぐに骨にしっかりと固定されます。
- プレスフィット膝関節置換術
- プレスフィットインプラントは、骨が成長する粗い表面を有するように設計されている。時間が経つと、周囲の骨はインプラント内に成長し、インプラントを適所にしっかりと保持する。
手術から回復する
膝関節置換手術を受けることに決めたら、あなたは少し仕事に専念しています！膝関節置換手術は成功していますが、手術の成功は膝関節置換手術後のリハビリテーションによるものです。患者が膝関節置換手術の結果を期待するには、積極的なリハビリの参加者でなければなりません！
道を下って
膝関節置換インプラントは時間の経過とともに消耗する可能性があります。インプラントは金属とプラスチックで作られていますが、これらのインプラントは何年も続くように設計されていますが、最終的にはすべてが磨耗します。研究によれば、膝関節置換術のインプラントは、手術後10〜15年の患者の90〜95％において良好に機能していることが一貫して示されている。
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- 2003年12月8-10日に開催された全米NIH総合コンセンサス開発会議（National Institutes of Health、Consensus Development Conference Statement）
- ヘルスケアの研究と品質のための機関;エビデンスレポート/技術評価番号86、「総膝関節置換」（AHRQ出版番号04-E006-2）。
