完全なハムストリングマッスルティアーズ

特に、運動選手では、ハムストリングの筋肉傷害が一般的です。最も頻繁に、ハムストリングの筋肉の傷害は、筋肉の部分的な涙です。筋緊張と呼ばれるこれらのタイプの傷害は、筋肉を構成する繊維が正常な限界を超えて伸びたときに起こります。ハムストリング筋肉の緊張の症状には、痛み、あざけり、腫れ、および特定の運動、特に運動活動の困難が含まれ得る。

場合によっては、ハムストリングの傷害がより深刻な場合もあります。ハムストリングの完全な涙は、典型的には、腱が筋肉の上部の骨盤から引き裂かれたときに生じる。涙が不完全である場合、ハムストリングの筋肉は単に伸びすぎているが、完全には引き離されていない。これらの涙が完全になると、傷害はより顕著になり、筋肉の端部はもはや接続されなくなる。

これらの完全な涙は、異なる傷害として認識される必要があります。典型的なハムストリング株は単純なステップ（安静、氷、抗炎症薬、治療活性）で治療できるが、ハムストリングの完全な涙はより侵襲的な治療を必要とする。

涙がどのように起こるか

完全なハムストリング裂傷は、典型的には、股関節の突然の屈曲および膝関節の伸展がある場合に生じる。ハムストリングの筋肉が収縮すると、それは限界を超えて伸びます。

このタイプの傷害を維持する人々は、通常、大腿部の後ろに鋭い刺し傷があり、大腿部に撃たれたようです。

負傷は、高レベルのアスリートまたは中年の人で発生する可能性があります。完全なハムストリング傷害を受けているすべての人がエリートアスリートであるわけではありません。

症状

この傷害を持続する人は、典型的に突然の激しい痛みを経験する。痛みのレベルはかなり重大であり、怪我の後に歩くのは一般的に困難です。

ハムストリングの完全な裂傷の一般的な兆候のいくつかには、

• 臀部と大腿部の接合部の鋭い痛み
• ウォーキングの難しさ
• 太ももの後ろの痙攣と痙攣の感覚
• 太ももの後ろに腫れや傷が付き、後で傷がさらに脚の下を進む
• 坐骨神経刺激の結果としての脚の麻痺および衰弱

症状は初期の段階では見分けるのが難しいかもしれませんが、完全なハムストリングの裂傷に続いて、通常、大腿の後部には著しい腫れや傷があります。時間が経つにつれて、この傷みは膝とふくらはぎの後ろに、そして足の中まで移動します。椅子の縁が怪我の部位に直接圧力をかけるため、座っている人はしばしば困難なことがあります。

診断

典型的には、股関節または大腿部のX線が得られるが、しばしば正常である。いくつかの状況では、骨の断片は、骨髄筋の付着とともに骨盤から引き離される。より一般的には、X線は正常です。 MRI検査を行って、ハムストリングの付着物を評価することができる。 MRIは、以下を含む完全なハムストリング筋肉裂の重要な特徴を定義することができる：

1. ハムストリング腱の数
2. 完了と不完全引き裂
3. 収縮量（腱がどれくらい引き戻されたか）は、

これらは、怪我の治療を導く機能です。

処理

ハムストリングの完全な裂傷の治療は、いくつかの異なる要因に依存する。上記のように、MRIは傷害の重症度に関する貴重な情報を提供することができ、これらの要因は治療の指針となる。他の変数は、患者とその期待値です。治療は一般的に、若い高レベルの運動選手ではより積極的である。治療は、通常、より座り心地の人では攻撃的ではありません。

ほとんどの場合、単一のハムストリング腱の裂傷は非外科的に治療することができる。たった1つの腱が関与している場合、それは典型的には、通常の付着から非常に遠くに引き戻されず、良好な位置に傷つくであろう。一方、3つの腱が引き裂かれた場合、それらは典型的に骨から数センチ以上離れて引き出され、しばしばこれらの患者は腱の外科的修復に最も良く役立つ。

2つの腱が破れている場合は、論争の中心があります。大部分の外科医は、患者の特徴（高レベルの運動選手またはより多くの座りの個人）を使用して治療推奨を導く。

リハビリ

手術後のリハビリは重要であり、アスリートがスポーツに戻ってくるまでに典型的に約8-12ヶ月かかる。最初の6週間は、松葉杖を使用して体重制限に限定されています。患者は修復したハムストリング腱の張力の大きさを制限するためにブレースを着用する。

リハビリの早期段階に続いて、人々は徐々に動きの範囲を広げます。大幅な強化は術後少なくとも3カ月までは始まらず、軽いジョギング活動さえ一般にそれを超えて延期される。

完全なハムストリング筋肉損傷からの完全な回復には8-12ヶ月かかることがある。多くの研究では、ハイレベルの選手でさえ、急性のハムストリング筋肉傷害の修復を受けた後、競技スポーツを再開できることが示されている。

遅延外科治療は、最適な結果につながることはありません。腱が正常な付着から引き裂かれると、それは周囲の柔らかい組織に傷つき始めるでしょう。最初の負傷後数週間以上の遅延がある場合、腱と筋肉の全長を回復することは困難な場合があります。これにより、リハビリの手順が遅れ、完全回復の可能性が制限される可能性があります。

この長い回復期限のために、運動療法を受けていない一部の人は、非外科的治療法を選択するかもしれません。しかし、時にはこれらの人々は、特定の位置に座って不快感を訴え、ハムストリング筋の長期的な弱点を示すことがあります。

DipHealthからの言葉

ハムストリング筋の完全な涙は異常ではないが、アスリートでもなくアスリートでも起こりうる。最適な治療法の決定は、腱の裂傷の重篤度および傷害を受けた個人の期待を含む多くの要因に依存する。より重度の怪我では、外科的修復で完全な回復のより良い機会がありますが、これは長い回復と術後リハビリテーションへの重要な約束を伴います。

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