血管性痴呆：原因、症状、および治療

血管性痴呆は脳への血流障害に起因します。アルツハイマー病の後、それはレビー小体型認知症とともに、最も一般的な種類の認知症の1つです。原因、症状、平均余命など、血管性痴呆症について学習すると、リスクを軽減する方法や、このタイプの痴呆症と診断された場合に何を期待するかを知るのに役立ちます。

概要

血管性認知症は以前は呼ばれていました 多発性梗塞性認知症 なぜなら、それは小さなストロークだけが原因であると考えられていたからです。しかし、名前はに変更されました 血管性認知症 血液が脳に循環する能力を損なう可能性がある一連の状態を反映するため。

ごく最近では、何人かの医者は用語を使用します 血管認知障害 おそらく、それは、軽度から重度までの、血管性認知症が引き起こし得る認知機能低下の広い範囲を捉えるように思われるからである。

血管性認知症はアルツハイマー病と並んで発生することが多く、その結果、混合型認知症が発生します。 65歳以上の人々の1パーセントから4パーセントの間に血管性認知症があります。そしてそれを発症するリスクは年齢とともに劇的に高まります。血管性痴呆は、全痴呆症例の１０％から２０％の間を占めると推定されている。

症状

血管性認知症の人は、以下のような多くの認知障害を示すことがよくあります。

• 記憶障害
• 失語症
• 失行症
• 無知
• 執行機能の問題

ほとんどの場合、症状によって仕事を続けたり、家庭での責任を果たしたり、社会的関係を維持したりすることが困難になります。血管性認知症の人々はまた、以下のような神経学的症状を経験します。

• 誇張された反射神経
• ウォーキングとバランスの問題
• 手足、手、足の脱力

個人や痴呆の原因によっては、妄想、混乱、動揺、泌尿器の問題、そして/または鬱病も血管性痴呆を伴うことがあります。興味深いことに、記憶喪失は通常アルツハイマー病と比較して血管性認知症において遅く起こる。

血管性痴呆症では、最初の症状は、反射神経の問題、歩行、筋力低下などの神経学的症状です。一方、記憶の問題と行動の症状は、一般的にアルツハイマー病で気づいた最初の問題です。

さらに、血管性痴呆はしばしば段階的に進行する。例えば、その人はある期間安定しているように見え、その後突然さらに悪化し、その後安定した期間と突然機能が低下することを交互に繰り返します。アルツハイマー病は通常、より緩やかな下降様式で進行する。

原因

血管性認知症は、脳内の血管が狭くなるか完全に閉塞することによって発生する可能性があります。これにより、脳細胞から栄養分や酸素が適切に機能するために必要な酸素を奪います。

加えて、血管性痴呆はしばしば経時的に起こるいくつかの小さい卒中から生じる。それはまた時々と言われる単一の主要な打撃の後で起こることができます 脳卒中後認知症 。すべての脳卒中が認知症につながるわけではありませんが、脳卒中にかかった人の最大3分の1が6ヶ月以内に認知症を発症します。

高血圧や糖尿病のように血管を塞がないで狭窄させるだけでも、血管性認知症につながる可能性があります。

危険因子

血管性認知症を発症する人々は、しばしば以下のうちの1つまたは複数の病歴を有する。

• 心臓発作
• ストローク
• 高血圧
• 糖尿病
• 高コレステロール

特に、個人が複数の脳卒中の病歴を有する場合、血管性認知症を発症する危険性は、経時的に経験される脳卒中の数と共に増加する。

リスクを増大させる可能性のあるその他の要因には、次のものがあります。

• 喫煙
• 心房細動
• 男性であること
• 血管性認知症の家族歴
• アフリカ系アメリカ人であること

診断

アルツハイマー病と同様に、人の症状の他の考えられる原因を除外するために、完全な診断検査を実施する必要があります。血管性痴呆は通常、脳卒中および狭窄または閉塞動脈を明らかにする可能性がある画像化手順を通して同定される。認知機能障害の性質と程度を判断するために、神経心理学的検査も実施される可能性があります。

トリートメント

血管性認知症を治療するために特に承認された薬物はFDAによって承認されていないが、アルツハイマー病を治療するために承認された薬物は時々助けとなる。医師は、血管性認知症を治療するために、コリンエステラーゼ阻害薬（アリセプト、エクセロン、またはラザディン）とナメンダの両方を処方することがよくあります。

薬や生活習慣の変化を通して心血管系の問題を管理することも、血管性認知症の症状の悪化を遅らせるのに役立ちます。血圧、脈拍、コレステロール、血糖、体重を監視することは非常に重要です。これらはすべて脳の健康と脳への血流のしやすさに影響を与えます。

行動管理戦略は、血管性痴呆を伴うことがある困難な行動を処理するのにも役立ちます。

予後

現在、血管性認知症に対する治療法はありません。認知症が複数の脳卒中によって引き起こされた場合、その人は段階的な進行で悪化する可能性があり、そこでは安定した期間は突然の下降エピソードによって中断される。

血管性認知症の人の平均余命は非常に個人的であり、その人の年齢および他の病状と共に、認知症を引き起こしている心血管系の問題の性質に依存している。