双子と倍数における未熟な影響

何週間？これは、人々が双子と複数のことについて尋ねる最初の質問の1つです。未熟児は、多数派の多数が直面しているリスクであり、早期出生の結果は、ごくわずかなものから生命を脅かすものまでさまざまです。ダイムズ・マーチは、双子の50％以上、三つ子の90％、事実上すべての四つ子および高次数が早期に、または妊娠第37週より前に出生すると推定しています。早ければ早いほど、赤ちゃんの合併症のリスクが高くなります。

医療技術の進歩によって未熟児の見通しが大幅に改善されたが、未熟児の数も増加し、未熟児は新生児死亡の主因であり、5歳未満の子供の死因の第2位を占めている。世界中で、世界中の10人の乳児のうちの1人が時期尚早に生まれています。

早産の結果

リスクが増大するため、複数の親が未熟児が子供に与える可能性のある潜在的な影響を理解することが重要です。未熟児は、様々な程度で家族の生活に触れるだろう。一部の人にとっては、簡単な入院だけを意味する場合もあります。しかし、他の人たちは、赤ちゃんが到着してから入院を延長するのに耐えます。いくつかのケースでは、医学的な問題と問題は、出生後の最初の数週間の要因にすぎず、他のケースでは生涯にわたる結果があります。

決定要因は、しばしば誕生のタイミングです。納期に近い生まれの赤ちゃんは、臓器が子宮内で発達するための時間がより長くなるため、深刻な問題を起こす可能性は低いです。

即時の医療上の懸念

子宮は、赤ちゃんが成長するのに最適な場所として機能します。赤ちゃんがあまりにも早く生まれたとき、その器官は未熟であり、「外界」で機能する準備ができていません。未熟児は身体のあらゆる重要な器官に影響を与えます。

• 肺： 赤ちゃんは、主に34週前に生まれた人で、呼吸に問題があります。呼吸窮迫症候群は、人工呼吸補助および未熟な肺の拡張を助ける物質である界面活性剤で治療することができる。時には救急措置の肺の欠陥を治療するために使用される救命措置は、慢性肺疾患または気管支肺胞形成異常（BPD）をもたらし、進行中の治療を必要とすることがある。
• 脳： 脳室内出血（IVH）は、主に32週前に生まれた赤ちゃん、または呼吸困難などの別の未熟児​​状態からのストレスを経験した乳児に影響を与える脳内出血である。脳に損傷を与えたり、脊髄液の排水を減少させたりして、脳（水頭症）およびその周辺に水分が過剰に蓄積することがあります。
• 心臓： 子宮では、動脈管によって、赤ちゃんは肺をバイパスして臍帯から酸素を受け取ることができます。出生時に、この血管は閉鎖されています。未熟児は心臓を囲む主要な血管の間で異常な血流を引き起こす動脈硬化症を発症することがある。心不全につながる可能性があります。

• 腸： 早産児の消化器系は、胎盤から臍帯を介して栄養を摂取するのに慣れており、食事を処理する準備ができていません。新生児は、腸の内面の炎症または重度の感染症を発症する可能性があります。壊死性腸炎（NEC）は、広範囲の感染症または局所性の腸損傷または組織の死をもたらし、閉塞を引き起こし、矯正するため手術を必要とすることがある。
• 目： 未熟児の多くは、網膜の血管が完全に発達していないため、目に問題を生じる。未熟児網膜症（ROP）は、脆弱な血管の発達が早産によって中断された後、異常成長または成長を停止する場合に生じる。重度の症例は視力障害または失明につながる可能性があります。場合によっては、この状態を手術またはレーザー療法で即座に治療することができ、多くの症例が時間の経過とともに自分自身で解決されることがあります。

これらの状態は、妊娠32週前に生まれた、未熟児が直面する「最悪のシナリオ」を表しています。ほとんどの場合、現代の病院施設で高度な医療を受けている早期の複数の患者は、早期開始の課題を克服することができます。

進行中の医療上の懸念

早産後の最初の重大な段階の後、生存に重点が置かれている場合、未熟児の結果は完全には分かっていないかもしれません。長期間の合併症のいくつかは、倍数が学校を始めるまで現れないかもしれません。すでに複数の赤ちゃんをケアするという課題を強調している両親のために気になることがあります。

2008年の医学研究では、生涯にわたる妊娠前児の問題の増加について警告しました。デューク大学メディカルセンターの研究者は、1967年から1988年までにノルウェーで生まれた100万人以上の乳児を追跡調査した。彼らは未熟児は次のようであると結論づけた。

• 子供時代に死亡する可能性が高い
• 大人として自分の子供がいる可能性は低い
• 高校や完全な大学を終了する可能性はかなり低い

研究者らは、これらの結果が、早期に起こった医学的問題と、病状によって低下した社会経済的状態に起因していると考えている。 しかし、そのデータには双子または複数の数字が含まれておらず、研究の個人は20年以上前に生まれ、今日の未熟児に非常に役立つ医療技術にアクセスできなかったであろう。 この研究を視野に入れておくことが重要です。

現実には、精神遅滞から脳性麻痺、視覚障害または難聴に至るまで、いくつかの早期の複数の障害が永続的な障害を発症します。発達の遅れ、学校での学習の問題、または注意欠陥を経験する人もいます。他の人は、単に眼鏡を必要とするか、またはアレルギーまたは喘息に苦しむかもしれない。身体的、言語的、または職業的療法を含む早期介入プログラムでは、多くの状態を克服することができます。他の合併症は外科的に矯正することができる。そして、早期の倍数は、人生の早い段階からの結果にはまったく影響を与えず、人生をリードします。

個々の結果を予測する方法はありません。未熟児が健康に成長するかどうかを予測するクリスタルボールは、医師にはありません。しかし、両親は、潜在的な合併症を認識し、子どもの医療従事者と協力して、彼らの発達を監視し、必要なときに支援を得ることによって、複数の人々にとって最良の成果を保証するのに役立ちます。