瘢痕化および乳がんの治療

多くの人が乳がんの治療による瘢痕化について疑問に思います。早期乳がんと診断されている場合（通常DCISから3A期の乳がんと考えられている場合）、おそらく手術を受けるでしょう。残念ながらどれか皮膚の層を通して切開が行われるとき、傷は避けられません。整形手術はあなたが傷を持っていないという意味ではありません、形成外科医は傷の出現をできるだけ少なくするために癒しの背後にある科学を使用するということだけです。そうは言っても、乳がんの治療による外観の悪さは避けられません。どのような治療が瘢痕化を引き起こすのか、瘢痕の見え方に影響する可能性がある要因、瘢痕化を軽減するために自分でできること、そして瘢痕に対処するのに役立つかもしれないものを見てみましょう。

どの治療が瘢痕化を引き起こしますか？

あなたが瘢痕化を考えるとき、あなたは乳腺摘出術または乳房切除術を考えているかもしれません、それでも瘢痕化を引き起こすことができる乳癌に関連した他の手順があります。これらの「追加の傷」のいくつかを前もって準備しておくことで、後でこれらが不要な驚きになるのを防ぐことができます。

あなたが化学療法のために配置された化学療法ポートを持っているならば、切開（通常生まれたばかりのあなたの首輪のすぐ下）は傷跡を残すでしょう。

瘢痕は手術による瘢痕とは異なりますが、放射線療法も瘢痕化をもたらす可能性があります。放射線療法による乳房線維症は、放射線を受けた地域の硬直や肥厚を引き起こすことがあります。発赤などの放射線療法に関連した皮膚の変化（水疱など）が永続的になることがあります。放射線に関して胸に恒久的な（しかししばしば不規則な）「日焼け」のように見えることがあることは珍しくありません。

瘢痕化を引き起こし得るさらに別の治療法は、リンパ節郭清および除去である。この傷跡は水着以外では通常見えませんが、腕の圧迫感や動きの制限を引き起こす可能性があります。外科医はリンパ節切除へのアプローチが異なります。

最後に、乳がんの手術後に配置されている排水管を取り除くと、小さな丸い傷跡が残ります。瘢痕の量は、あなたがどれだけ多くの排水管を持っているか、そしてこれらの排水管がその場に残される必要がある期間によって異なります。

瘢痕化に影響を与える要因

乳がんの治療によって生じる瘢痕の量と程度は、実施される手術の種類や各患者の個々の瘢痕組織形成傾向を含むいくつかの要因によって異なります。喫煙は治癒を遅らせ、ひいては瘢痕化を促進する可能性があります。何人かの人々はケロイド瘢痕、切開がなされたところに厚い隆起瘢痕を発症する傾向があります。

乳腺摘出術と乳房切除術

一般に、乳腺摘出術は乳房切除術よりも小さい切開部を含みますが、腫瘍の位置によっては、乳房のへこみや凹凸を生じることがあります。乳腺腫瘤摘出術後に行われた放射線も乳房組織の肥厚を引き起こす可能性があります。

乳房再建と瘢痕化

乳房再建は乳房切除術を受けたことがある人の乳房を再建するか、または乳房切除術が行われた乳房を平らにするための両方の選択肢です。乳房再建術は手術を伴うので、これらの処置はすべて瘢痕化の危険性があります。瘢痕化を最小限に抑えるために、多くの場合、乳房切除術または乳房切除術と同じ切開部位を使用して再建が行われます。

あなたがあなたの腹部からの皮を使っているTRAM皮弁またはあなたの背中からの皮を使っている横腹部皮弁のどちらかの皮弁処置をすることになるならば、あなたはこの組織が採取される場所で追加の瘢痕化をするでしょう。乳首再建を選択した場合、これも瘢痕化の一種と見なされることがあります。

再建および放射線療法

十分に提起されていない懸念は、乳がん再建（一次再建）が行われるときであり、そして多くの場合手術中の陽性リンパ節の予期せぬ発見により、女性は放射線療法を受けることを選択します。

放射線で治療された組織は外科医にとってより扱いにくく、治癒の遅れを招く可能性があります。乳房切除術後に一次再建を行うことを選択した場合は、放射線療法が必要になる可能性と、それがあなたにとって何を意味するのかについて医師に相談してください。

乳房瘢痕、ボディイメージ、そして親密さ

乳がん手術に関連する瘢痕化は、女性にとって非常に感情的です。瘢痕化はあなたの体のイメージに影響を及ぼし、そうすることで、親密さに関する問題を引き起こす可能性があります。ほとんど気にしない女性もいれば、これらの変化が非常に厄介な女性もいます。

あなたが事前に傷跡を残すことや後で対処することが困難であることを心配している場合は、カウンセラーに相談することを躊躇しないでください。サポートグループに参加することは、自分の変化した体のイメージに対処するのが難しいと感じる多くの人々にとっても非常に役立ちます。

乳がんがあなたの体のイメージにどのように影響するかについてもっと学びましょう。

瘢痕化を制限する方法

瘢痕化を防ぐことはできませんが、避けられない傷跡を制限する方法があります。最善の方法の1つは、手術直後に感染を予防することです。多くの人が病院から家に送られ、その部位から余分な血液とリンパ液を取り除く排水管が切開に付いています。数日後にこれらを取り出した後（時には数週間ではないかもしれませんが）、創傷をできるだけきれいに保ち、包帯の交換に関する医師の指示に慎重に従うことが重要です。

喫煙は治癒を遅らせることがあります、そして、あなたがあなたの手術から最高の美容上の結果を得るためにあなたが喫煙するならば、喫煙をやめることは重要です。

他の瘢痕軽減技術には、軽いストレッチ、そしてほとんどの癒しが行われる最初の年の間に毎日瘢痕領域をマッサージすることが含まれます（あなたの外科医に最初に話してください）。セラピストには横摩擦マッサージとして知られていますが、これは襟骨から胸郭の底まで、胸骨から脇の下の下まで、切開の上下に垂直に肌をやさしく操作することを含みます。

瘢痕化の影響は美容的なものだけではなく - 痛みや圧迫感も生じる可能性があるため、患者の瘢痕組織をより健康的な治癒パターンにするのを助けるために専門家が時々必要とされます。激しく深くて柔らかい組織のマッサージを使用して、理学療法士は痛みや狭窄の感情を和らげるのを助けるかもしれません。レーザー、ボトックス、およびサイトカインを使用した新しい技術も開発されています。

代替療法としては、深呼吸や全身のストレッチを伴うヨガや、痛みを和らげるために皮膚のすぐ下に細い針を挿入する鍼治療などがあります。傷を扱うための1つの方法は入れ墨でそれを隠すことです。それは人気が高まっているオプションです。

乳がん瘢痕への対処

私たちのほとんどは、私たちがほとんどの乳がんが発生する年齢に達する時までにある種の傷を持っています。これらの瘢痕は常に見えるわけではありません、そして時々私たちの感情的な瘢痕は私たちの肉体的な瘢痕よりも扱いが難しいです。あなたが乳がんに関連する傷跡に対処しているならば、おそらく傷跡について話している引用の1つはほんの少し役立つかもしれません：

「傷は単にあなたがあなたを傷つけようとしたものよりも強かったということを意味しています。」（作者不明）

あなたの傷跡があなたをとても悩ませているのであれば、治療の感情的な傷跡（あるいはあなたの人生の他のもの）が役割を果たしているのかどうかを正直に尋ねてください。乳がん治療を受けることは困難であり、がん生存者はしばしば外傷後ストレス症候群の少なくともいくつかの症状を経験すると多くの研究者が感じています。あなたは人々が治療後の「新しい正常」について話すのを聞くのを窮屈に思うかもしれません、そしてそうならば、あなたは一人ではありません。それでも、その新しい法線は時々良くなることがあります。あなたが苦労しているならば、セラピストに手を差し伸べてください。多くのがんセンターでは現在、がん生存者のためのプログラム（がんリハビリテーションのためのSTARプログラムなど）が提供されており、がん治療後の生活を支援するための理学療法からカウンセリングまでのサービスを提供しています。