炎症性腸疾患（IBD）の原因は何ですか？

科学者は、潰瘍性大腸炎、クローン病、および未確定大腸炎からなる炎症性腸疾患（IBD）の原因を特定できません。それは「特発性」疾患、または原因不明の疾患と見なされます。ただし、IBDの起源、およびその開発に貢献する可能性がある条件についていくつかの理論があります。

何がIBDの原因なのか正確にはわかっていませんが、いくつかの手がかりやいくつかの理論があります。一般的に、IBDには遺伝的部分があると考えられており、私たちの環境の中の何か（または複数のもの）がIBDに関連する遺伝子に影響を与えると考えられています。これはIBDを「誘発する」かもしれず、症状の始まりになるかもしれません。研究者はIBDに関連している可能性がある遺伝子について多くのことを学びましたが、それを突き止めるのが難しいのは引き金となる部分です。私たちはまだそれらを薬で治療するために3つのカテゴリーに分類していますが、今では何百もの異なる種類のIBDがあり得るとも考えられています。実際には、数百または数千のトリガーも発生する可能性があります。いくつかの研究は、ＩＢＤ遺伝子を有する何人かの人々がＩＢＤを発症し、他の人々は発症しないという理由で、いくつかの可能性を指摘している。

遺伝学とIBD

何年も前に、IBDは家族で動くかもしれないと考えられていました、しかし、それは直接的な親から子への状況ではなかったので、リンクは穏やかに見えました。 ＩＢＤと関連している可能性がある現在数百の遺伝子が発見されたことで、ＩＢＤに遺伝的要素があることが明らかになった。 IBDを患っている人の一等親血縁者も、この病気を患っている可能性が非常に高いです。しかしながら、ＩＢＤを患っている人々の大多数は家族歴がないので、誰もがこの病気を患っている家族を持っているわけではない。したがって、IBDは明らかに家族で発生しますが、IBDの考えられる原因を検討する際に考慮に入れるべき唯一の要因ではありません。同じ遺伝子を持つ人にIBDを発症させるものもあれば、そうでないものもあります。

IBDの炎症反応

ＩＢＤは自己免疫疾患、免疫系によって引き起こされる疾患と呼ばれることが多いが、それは免疫媒介反応であると言うことの方がより正確である。春から秋にかけての季節的な再燃は、時にはIBD患者に起こります。 1つの理論は、これがIgEを介したアレルギー反応であるということです。

アレルギー反応は一連の出来事を引き起こし、過剰な好酸球（アレルギー反応と戦おうとする細胞）を体内にもたらします。これらの好酸球は4つの毒性化合物を放出し、そのうちの3つはIBD患者の便中に統計的に有意な量で見られる。これにより、アレルギー反応がIBDの発症に関与している可能性があると結論付ける研究者もいます。

サイトカイン

もう一つの強い研究分野は、サイトカインがIBDの発症に果たす役割です。腫瘍壊死因子（ＴＮＦ、または時には腫瘍壊死因子 - アルファとも呼ばれる）と呼ばれる細胞は、他の機能の中でも、免疫応答の調節に関与している。 ＴＮＦは、（糞便カルプロテクチン試験を介して）ＩＢＤを有しない人々よりもＩＢＤを有する人々の便中に大量に見出される。 1998年のRemicadeの承認を皮切りに、IBDを治療するためにいくつかの抗TNF薬（一般に生物製剤と呼ばれる）が開発されました。これらの薬物療法の成功は、ＴＮＦがＩＢＤの原因またはＩＢＤの再発に関連する炎症において何らかの役割を果たすという考えの背後にあるいくつかの重要性を与える。

IBDの環境要因

IBDの疫学には、1つまたは複数の環境要因を示す可能性のある明確な傾向がいくつかあります。 IBDは先進国や社会経済的地位の高い国の間で最も頻繁に発生する傾向があります。 IBDは先進国の都市部でも頻繁に発生する傾向があります。これらの要因により、IBDと先進国に住む人々の生活様式や環境との間には何らかの関連性があると考えられる研究者たちがいます。

1つの提案された理論は、先進国は「きれいすぎる」、そして子供と青年はより少ない細菌にさらされるので、それらの免疫システムは不十分であるかもしれず、それは自己免疫疾患につながります。

DipHealthからのメモ

何がIBDの原因なのか正確にはわかりませんが、食事やストレスが原因ではないことはわかっています。明らかに家族で発生する遺伝的要素があります、しかしそれはその第二部、見つけるのが難しいと証明している遺伝子を「誘発する」という私達のまわりの何かです。幸いなことに、私たちはIBDについて、たった10年前でさえも知っていたことを知っています。より多くの研究が行われており、科学者たちはこれらの病気をより効果的に治療し、将来の世代でそれらを予防する方法を理解することにますます近づいています。