多発性硬化症と嚥下障害

多発性硬化症：多面的な病気...知ってよかった雑学 (十一月 2024)

飲み込むことは当然のことと考えています。しかし、多発性硬化症（MS）（MS）で暮らす人々にとって、この単純な行為は、自分自身が突然飲み込んだり食べたり飲んだりすることができなくなったときに極度の苦痛を引き起こす可能性があります。

医師はこの症状を嚥下障害（ギリシャ語由来）と呼びます病気「困難」を意味するファージジン「食べる」という意味です。それは彼らの病気の経過のある時点でMSと共に生きる人々の3分の1から半分までのどこかに影響を及ぼし得ることが厄介で時々深刻な状態です。

嚥下は、自発的行動と自発的反射の両方を含む複雑な過程です。ＭＳは、このプロセスを調節する脳幹として知られている中枢神経系の一部における特定の神経および神経経路を損傷することによってこのプロセスを弱めることがある。

MSは、嚥下する筋肉を弱めるだけでなく、食物が栄養管に入ると、気管と呼ばれるウィンドパイプが閉じられるタイミングを妨げる可能性があります。この閉鎖が起こらないと、人は咳をしたり、窒息したり、液体や食べ物を直接肺に入れたりすることがあります。

嚥下障害は進行した病気の人に影響を与える傾向がありますが、それは微妙なものから重度のものまでの範囲の症状で実際にはあらゆる段階で（早い段階でさえ）起こり得ます。

嚥下障害は唾液の慢性的な欠乏（口渇として知られる）によってさらに悪化することがあり、口渇は抗うつ薬や膀胱制御問題の治療に使用される抗コリン作用薬のようなMSのさまざまな症状の治療に使用される特定の薬の一般的な副作用です。

嚥下障害は、MSの人々にはほとんど知覚できないほどに始まります。これが起こると、人は飲み物を飲んだ後わずかにスパッタを始めたり、誤って食べ物の片方（通常は砕けやすい食べ物）を絞ったりすることがありますが、まったく珍しいことではありません。

問題が解決しなくなって初めて、飲み込む問題は偶発的な問題ではないことがわかり始めます。この頃には、食べること自体が不安やパニックを引き起こすことさえあり、窒息の恐れがあるために食べる人が少なくなります。

全体として、嚥下障害の症状は、MSの影響を受ける嚥下プロセスの特定の段階に関連しています。このプロセスには最大30種類の筋肉がかかる可能性があることを考えると、症状の種類と重症度は人によって大きく異なる可能性があります。

嚥下が困難であるため、MSに関連した嚥下障害の人々が、症状が持続したり悪化したりするにつれて、減量、脱水、および栄養失調を経験することは珍しくありません。

さらに悪いことに、嚥下障害によって食物や液体が肺に閉じ込められると、人は膿瘍または誤嚥性肺炎（食物中の細菌が感染を引き起こす一種の肺炎）を発症する可能性があります。どちらも危険な状態であり、高度なMSを持つ人々の主要な死因の1つです。

嚥下障害は初期段階ではそれほど問題にならないかもしれませんし、実際には決して迷惑以上のものになることはないかもしれません。ただし、飲み込んだ問題がある場合は医師に相談することが重要です。何が起こっているのかを評価し、進行中の症状をより適切に監視するためだけです。

診断は通常、1つ以上の定期検査を伴います。

症状の重症度に応じて、治療は一般的に直接の医療介入を適用するのではなく、食事の仕方を変えることを伴います。可能な選択肢の中には：

食事の変更は、良好な栄養と水分補給を維持するための中心です。これには、硬い食品を水で軟化させること、またはより柔らかく、より薄い濃度の食品を選択することが含まれます。より小さな噛み付きやより長い咀嚼も助けになります。栄養士のニーズに確実に応えられるように、栄養士と協力するのが最善の方法です。
頭と首の位置を調整すると、嚥下困難が緩和されることがあります。これは試行錯誤の過程で、あごを隠したり、頭を傾けたり、まっすぐに座ったりして、食べ物が正しい方向に下がるようにします。
筋力強化の練習をすることはあなたのスピーチ病理学者があなたに教えることができる何かであり、あなたが経験しているかもしれない飲み込む問題のいくつかを改善するのを助けるかもしれません。

重症の場合、食物や体液を直接胃に届けるために栄養チューブ（経腸栄養剤）が必要になるかもしれません。

DipHealthからの一言

MSのほとんどの症状と同様に、嚥下障害を治療するには、栄養を最適化し、不快感を最小限に抑え、感染と体重減少を防ぎ、嚥下障害の心理的および他の身体的影響を治療するために治療の組み合わせが必要です。食事中）。

飲み込むと、医師や音声言語病理学者と連絡を取り合うようにしてください。時間が経つにつれてワックスがかかって衰弱し、治療計画の変更が必要になる場合があります。