MSの症状としての瞳孔サイズの違い

視力の問題は、視神経の炎症性損傷によって引き起こされる多発性硬化症（MS）に共通しています。あまり知られていない症状の1つは、光が照らされたときに瞳孔が収縮することができない（小さくなる）という、マーカス・ガン瞳孔として知られる現象です。

何が起こっているのかわからない場合は、マーカスガンの生徒は不安であることも怖いことさえあります。いくつかのケースでは、状態は医師または眼科医が定期的な目の検査を行うときにだけ気づかれることがあります。他の時には、特にあなたがより明るい目を持っているならば、鏡をのぞいたり他の人が気付いたときにそれが見えるかもしれません。

マーカスガンの瞳孔がMSの唯一の決定的な症状であることはめったにありませんが、それが病気の最初の徴候として他の視力の問題と並んで現れるケースがあります。

マーカスガン瞳孔の原因

マーカスガン瞳孔（相対求心性瞳孔欠損、またはRAPDとしても知られている）は、脳から罹患眼への神経経路が損なわれているときに起こる。

多発性硬化症は、神経細胞の保護被覆（ミエリン鞘として知られる）に進行性の損傷を引き起こす異常な免疫応答を特徴とする。これが起こると、露出された神経は発火することがあるか、または彼らがそうするべきであるように互いに通信することに失敗することがある。

損傷が発生する場所に応じて、患部組織は進行中の疾患に特徴的な病変（プラーク）を形成することがあります。これが視神経および／または網膜に起こると、人は視神経炎の症状を経験することがある。

これらの症状は、斑の程度や場所によって異なります。それは片方または両方の目に起こる可能性があり、以下が含まれます。

• あなたの目の後ろの鈍い痛み
• 目を動かすときの痛み
• 視力障害または喪失
• 洗い流しまたは色覚異常
• 周辺視力の低下
• 点滅または点滅

視力自体に加えて、神経経路の損傷は眼球運動に影響を及ぼし、複視（複視）および不随意眼球運動（眼振）を引き起こす可能性があります。

マーカスガン瞳孔は、視神経炎に関連する一連の症状の一部です。それは通常それ自身では現れず、より頻繁にはかすみ目、目の痛み、そして頭痛を伴う。

マーカスガン瞳孔の診断

スイングライトテストは、マーカスガンの瞳孔を診断するために使用される主要な試験です。

通常、光が目に直接当たると、両方の瞳孔が同時に収縮します（瞳孔反射光として知られる反応）。これはマーカスガンの生徒には起こりません。代わりに、光が影響を受けた眼に向けられるとき、両方の瞳孔の穏やかな狭窄だけがあるでしょう（あるいは、もっと悪い場合には、逆効果）。

症状の重症度は次のように分類できます。

• 弱い瞳孔収縮とそれに続く拡張を特徴とする軽度のRAPD
• 瞳孔サイズが変化しない中程度のRAPD
• 罹患した瞳孔がより大きなサイズに拡張する重症RAPD

マーカスガン瞳孔の治療

症状の重症度に応じて、医師は必要に応じてどの治療法を決定できます。

MSに関連した視神経炎は、しばしば自己限定的であり、それは再発の間にしばしば起こり、そして治療なしでそれ自身で解決することを意味する。治療が必要な場合には、疾患修飾薬を処方することができます。

ステロイドはまた、静脈内またはピルの形で送達される視神経炎の治療にも一般的に使用されています。重度の視力喪失の場合には、血漿交換療法（血漿交換）が推奨されます。