線維筋痛症および慢性疲労症候群の手術
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線維筋痛症(FMS)と慢性疲労症候群(ME / CFS)は、どちらも身体的外傷によって悪化することがあります。手術に直面するとき、これらの条件を持つ人々が特に心配するのは一般的です。彼らは一般的に彼らの状態が後に広がる可能性があることを心配しています、それは回復を複雑にするかもしれません。
これまでのところ、FMSやME / CFSに対する手術の影響や、症状が回復プロセスにどのような影響を与えるかについての研究に基づく知識はほとんどありません。しかしながら、2、3人の研究者が彼らの状態についての知識と彼らが彼らの患者で観察したことに基づいて我々のために推薦をまとめました。
これらの専門家は、オレゴン健康科学大学の研究者によって設立されたThe Fibromyalgia Information Foundation、およびノースカロライナ州シャーロットにHunter-Hopkins Centerを設立したFMSおよびME / CFSを専門とするCharles W. Lapp、MDです。
手術後に直面する可能性がある特定の問題は数多くあります。これは、上記の専門家によって指摘されたものと、その他のいくつかの考慮事項、およびそれぞれについてできることです。
1術後の痛み
FMSとME / CFSはどちらも痛覚過敏を伴いますが、これは痛みの増幅です。それは私達がほとんどの人々より多くの術後の痛み、そしてそれ故により大きな衰弱に苦しむ可能性が高いことを意味します。
特にFMSでは、外科的な痛みがあるだけで症状の再燃を引き起こす可能性があります。これは、中枢性感作 - 中枢神経系における過敏症 - が原因であり、これはこれらの症状の主な特徴であると理論づけられています。
あなたが眠っていて手術自体の痛みを意識することはないでしょうが、それでもあなたの脳は痛みの信号で衝撃を受け、それが過剰に反応し、症状の再発を引き起こす可能性があります。
これに対抗するために:
- 症状の活性化を軽減するために、手術前に鎮痛剤を投与するよう依頼してください。
- 切開部に長時間作用型の局所麻酔薬を使用するように依頼してください。
加えて、術後の鎮痛剤の標準的な処方は十分に強力ではないかもしれません、または回復を通してあなたを得るのに十分な補充を可能にするかもしれません。
あなたができること
- あなたが安全にあなた自身の鎮痛剤を制御することを可能にするPCAポンプが可能性であるかどうか確かめてください。
- あなたの入院期間と自宅での回復の両方のために、典型的なものより強い鎮痛剤を要求してください、そして、さらに1つか2つの補充を要求してください。
あなたの医者はこれらの要求すべてを喜んでまたは満たすことができないかもしれませんが、これらの線に沿って彼らがすることができるすべてはあなたがよりよい形で回復を得るのを助けることができます。
2位置決めからの筋ひずみ
手術中に、体が過度に伸びるか、特定の筋肉に負担をかける可能性がある位置に置かれる可能性があります。例えば、IVを収容するために、腕を頭の上または横に伸ばします。
この問題を軽減するための提案は次のとおりです。
- 可能であれば、IVの腕を体の近くに置くように依頼する
- 手術中に鼻や口の中に気管内チューブがあるかどうかを尋ね、もしあれば、首が過度に伸びる危険性を減らすために柔らかい首つばを着用するように求める
手術の性質によっては、調節できない場合があります。
3細胞枯渇
Hunter-Hopkins Centerによると、ME / CFSは細胞内に低レベルのマグネシウムとカリウムを含むことがあります。これは、麻酔下にあるときに異常な心臓の鼓動を引き起こす可能性があります。
これに対する解決策は次のとおりです。
- 血清マグネシウムとカリウムのレベルが手術前によくチェックされているので、必要ならばそれらを後押しする時間があります
- ダイエットやサプリメントを介して任意の欠陥に対処する
- 手術後にマグネシウムとカリウムを十分に摂取する
脱水
Hunter-Hopkinsは、プラズマ容量が少ないこと、およびME / CFSのその他の機能により、手術前に水分補給する必要があると指摘する可能性があると述べています。脱水症は血管迷走神経性失神の問題(低血圧に関連しためまいや失神)を引き起こすことがあります。
これに対する解決策は明白です:
- 手術前に水分補給をしてください。
- 手術後は必ず水分補給をしてください。
薬に対する反応
これらの症状のある人は、手術中に使用される可能性がある麻酔薬や筋弛緩薬などの薬に敏感です。
Fibromyalgia Information Foundationは、筋弛緩剤のサクシニルコリンが術後の筋肉痛(筋肉痛)を引き起こす可能性があると指摘しています。これらの問題は潜在的にあなたの回復を複雑にする可能性があります。
この潜在的な問題を回避するには
- アレルギー、感作性、副作用など、気になる可能性のある薬について医師に相談してください。
- 術後の痛みを軽減するためにあなたに最も適している薬は何かについて話し合ってください。
- 薬物アレルギーがある場合は、ヒスタミン遊離麻酔薬を使用するかどうかを尋ね、可能性のある代替法について話し合ってください。
薬とサプリメントの中止
FMSとME / CFSを使用している私たちの多くは、私たちの症状を管理するために処方薬と栄養補助食品に頼っています。手術の性質に応じて、あなたはあなたの薬やサプリメントの一部または全部を中止するように求められることがあります。
それはあなたが手術前に症状が急上昇していることを意味する可能性があるため、治療を中止すると怖いことができます。
これについてやるべきことはそれほど多くありません。何らかのことをやめるように言われたら、それはあなたの健康を守ることです。
これに関する問題を最小限に抑えるために:
- どんな薬やサプリメントを服用しているのか、手術前にそれらを中止する必要があるのか、そして離乳プロセスがあるのかどうかについて、できるだけ早く医師に相談してください。
- 手術後どのくらい早くあなたが再び物事を取り始めることができるか調べなさい。
- 可能であれば、手術前に薬を飲んでいない時間帯にスケジュールを明るくして、体への負担が少なくなるようにします。
その他の問題:睡眠時無呼吸
どちらの専門家グループもこれについて言及していませんが、研究はFMSとME / CFSの両方が閉塞性睡眠時無呼吸に関連していることを示しています。睡眠時無呼吸は、麻酔をかけているときに深刻な問題になることがあります。
溶液:
- あなたがこの睡眠障害を持っているならば、あなたがあなたのC-PAPマシンまたはあなたが使う他の装置を持って来る必要があるかどうかあなたの医者と相談することを忘れないでいてください。
- あなたとそれを持っていて、手順の前に組み立てられていることを確認してください。
その他の問題:遅い治癒
治癒はしばしば遅いと報告されているので、それは長い治癒過程のために準備されるのが賢明です。症状のフレアは、気分が良くなるまでの時間を長くする可能性があります。
何をすべきか:
- あなたの世話をする人は手術前に知っていますか。
- 可能であれば、医者があなたが必要と考えるよりも多くの時間を含む、適切な仕事の休みの時間を手配してください。
- あなたがフレアに備えているように、あなたが必要とするかもしれないどんな補給品でも買いだめしてください。
- あなたの体が休むのに必要な時間とエネルギーを与えましょう。
- 切開部がよく治癒したら、The Fibromyalgia Information Foundationsは、筋肉を穏やかに伸ばしてリハビリに取り組むことを提案します。
- あなたが回復を助けるために理学療法から利益を得るかもしれないかどうかあなたの医者に尋ねてください、そして、そうであれば、正しい理学療法士を見つけてください。
DipHealthからの言葉
FMSやME / CFSが長期的に悪化するのではないかと心配しているときは、手術だけで直面するのは本当に怖いかもしれません。
手術を行うかどうかを決定するときは、すべての事実を把握し、健康に最も適しているものについて十分な情報に基づいて決定することが重要です。
あなたの医者や外科医に相談して、それを持っていないことの考えられる結果に対して手術の欠点を比較してください。結局、あなたはそれらの結果と共に生きなければならないのはあなたです。
あなたが事実に基づいて決めることがあなたのために困難になっているならば、あなたはあなたの気持ちを整理するのを助けるためにメンタルヘルスカウンセラーに話すことを考慮したいかもしれません。また、次の追加資料も利用できます。
- 線維筋痛症情報財団からの選択的手術を受けている線維筋痛症患者のためのガイダンス
- ハンターホプキンスセンターからの、慢性疲労症候群の麻酔や手術を予想している人へのアドバイス