ヘルスケア改革時代のSTDクリニック

STD診療所は安全ネットプロバイダです。彼らは米国内の多くの地域社会で、しばしば無料で必要なケアを提供しています。 （助けが必要な場合は…）また、多くの医者が不快な医療分野で専門家のケアを提供しています。だから、STD診療所の役割が健康改革の時代に変化しているのではないかと心配している人もいる。

ObamaCareまたはACAとも呼ばれる手頃な価格のケア法は、STD診療所の役割を変えました。しかし、STD診療所で果たした役割は、多くの人々が期待するほど変化していません。 ACAの下では、より多くの人々が健康保険を持っているのは事実です。また、ある種の集団では、無料のSTD検査と治療の適用範囲が義務付けられていることも事実です。残念ながら、カバレッジはすべての人にとって必須ではありません。さらに、STDサービスのために保険を使用しない人もいます。だからこそ、性的な健康管理におけるSTD診療所の役割は疑いなく残っています。

なぜ患者が手頃な価格のケア法の後にSTD診療を好むのか

多くの研究者が、なぜ患者がケアのための他の選択肢を有していても、なぜSTD診療所を訪れ続けるのかを調査している。ある大きな研究は、人々がSTD診療所を訪れることを好む理由がいくつかあることを発見しました。その研究の人々の約60％が他のケアにアクセスすることができましたが、彼らはまだ彼らの性的健康管理のためにSTD診療所を選択しました。その理由としては、同日の予約、ケアのためのウォークイン、医師の専門知識、低コストなどが挙げられます。言い換えれば、STD診療所は、より安全で便利で、より手頃な価格の診療所のように感じました。

STD診療所に行く人の大部分は、若い男性、男性ではなく白人である傾向があります。半分ほどは保険に入っていません。多くは男性と性行為を持つ男性です。たぶん意外にも、これは伝統的な予防ケアに問題があるか、アクセスできないことが多いグループです。多くの人にとって、STD診療所は、性的健康管理が判断の危険性が低い場所です。 STD診療所は、緊急で不快なニーズに迅速かつ簡単に対応できる場所です。

保険、プライバシー、およびSTDクリニックへのアクセス

人々が彼らの医者を見るよりむしろSTD診療所に行くことを選んだ主な理由の1つは、これらの診療所が介護を受けるより秘密の場所であると知覚しているということです。彼らは彼らの性行為や性的パートナーのために彼らを判断する彼らの医者について心配する必要はありません。彼らは、待合室の誰もが同様の理由でそこにいることを知っています。彼らはしばしば匿名または未確認のままにすることができます。セクシュアリティについて話すときにプライバシーに対するこの欲望の興味深い副作用があります。多くの人々がSTD診療所で健康保険を使用することを嫌っています。

いくつかの調査によると、保険に加入している人の約半分だけがSTD診療所でその保険を使用する意思があることがわかりました。それは本当だ 彼らがケアのための手数料を支払わなければならないかどうか 。保険を使いたくない理由が一般的にプライバシーに関する懸念事項ですが、具体的な理由はさまざまです。彼らはレコードが家に送られることを心配するかもしれません。彼らは保険会社にテストされていることを知らせたくないかもしれません。彼らが雇用者ベースの健康保険を持っている場合、雇用主が自分の記録にアクセスすることを（不正確に）懸念しているかもしれません。親または配偶者を通して補償を受けた人は、その人がその請求書を見るかもしれないと心配するかもしれません。

それでも、STDの診療所で保険を使用したくない理由はプライバシーの問題だけではありません。人々が保険を使用しないことを好むかもしれないもう一つの理由は、ポケットコストの不安です。また、保険会社がSTDについて保険料や介護へのアクセスに影響を及ぼす可能性があることを知っている場合、人々は心配するかもしれません。手頃な価格のケア行為は、既存の状態のために保険範囲を拒否することを禁じていますが、そのリスクは長年現実でした。残念ながら、既存の条件の保護を解除することは、2017年の議会の健康改革議論の表に戻った。広く普及した承認にもかかわらず、それが米国の医療法の一部として残るという保証はない。

ヘルスケアの改革がどのようにしてSTDクリニックの資金調達を変更したか

保健医療改革が保険適用範囲を義務付けている方法は、STD診療所で受けたものを含むすべての医療が資金提供される方法に影響を与えました。メディケイドを広げ、保険オプションを増やすために使われたお金は、どこかから来なければならなかった。公的なSTD診療所のように、以前は他の患者ケアのために使用されていた資金からシフトされたものもありました。一部の診療所では、時間が閉鎖されています。他の人々は、手入れのための定額料金を制定している。

マサチューセッツ州は、健康保険の適用範囲を義務付けた最初の州でした。これは、研究者に、その状態のSTD診療所がどのように影響を受けているかを見る独特の機会を与えている。彼らが見つけたのは、プライバシーとお金との相互作用がSTDケアに大きな影響を与えることでした。

一方で、より多くの人々が保険の対象となったとき、彼らの多くはそれを使用しました。患者のかなりの部分が治療のためにプライマリケア医に行くようになりました。一方、多くの人々がSTD診療所に行きました。さらに、75ドルの手数料がかかっても、すべての診療所の患者の半数が、保険を使用するのではなく、支払うことを選択しました。州内での保険適用率が高いことを考えると、ほとんどの保険者はオプションとして保険を受けている可能性が高いです。彼らはちょうどそれを使用しないことを選択しました。

STD診療所の必要性は逃げていない

保険適用範囲の拡大は、一般的に介護へのアクセスを改善すると考えられています。それでも、セクシャルヘルスケアに関連する固有のプライバシーの問題は、それをルールの例外とするかもしれません。疑いなく、STDのスクリーニング、治療、予防のための保険の使用が増加しています。しかし、STDスティグマとプライバシーに関する懸念のように見えることは、人々がより機密のケアを求めている場合には常にギャップがあることを意味する可能性があります。

これらのギャップの多くは、公的資金を提供するSTD診療所で最もよく満たされています。人々はテストのために保険を使いたくないかもしれません。彼らは感染について話すために彼らの医者を訪れたくないかもしれません。しかし、彼らはまだ彼らの性的な健康管理のために行く場所が必要です。