関節運動過敏症と線維筋痛症

線維筋痛症 (十一月 2024)

線維筋痛症の症状は自己免疫疾患や他の関節炎の症状と重なって診断が困難になることがあります。線維筋痛症の明確な症状は、しばしば組み合わせて起こる他の主観的および客観的症状と関連している。線維筋痛症の原因は、その臨床症状と同じくらい複雑であると考えられています。線維筋痛症の正確な原因はまだよく理解されていませんが示唆されているメカニズムには以下が含まれます：

異常な痛みの知覚
睡眠障害
中枢神経化学物質の異常な循環レベル
骨格筋異常、構造的または機能的

関節運動過多（JH）が線維筋痛症の病理に関連する可能性があることも示唆されている。

共同ハイパーモビリティ

関節運動過剰運動は、「それらの生理学的運動の限界を超えて、小さな関節および大きな関節の運動性が異常に増加した」と定義される。関節運動過多は若い女性に共通しており、健康な成人人口の約5％に見られます。筋骨格症状が他の全身性リウマチ障害のない状態で多動性の人々に発生するとき、それは「過運動症候群」と呼ばれる。関節運動過多はまた、身体の結合組織の弱さを特徴とするエーラーズ - ダンロス症候群（EDS）と呼ばれる病状の特徴です。

調査

Journal of Rheumatologyに報告されている研究では、関節運動過多と原発性線維筋痛症との関連性が調べられています。試験群は、臨床的に線維筋痛症と診断された広範囲の疼痛を有する88人の患者（全ての女性、年齢中央値34歳）および90人の健康な対照（全ての女性、年齢中央値36歳）から構成された。この研究から除外されたのは：

その他のリウマチ性または全身性障害のある患者。
他の炎症過程または変性性関節炎の患者。
薬を飲んでいた人。

患者は研究前にリウマチ専門医による線維筋痛症と診断されておらず、線維筋痛症の治療も受けていなかった。

研究プロセス

すべての患者は3ヶ月以上続く広範囲にわたる痛みに基づいて入院した。その後、患者と対照は最初にリウマチ専門医によって評価された。これらの患者は、線維筋痛症および関節過敏症の判定のために、（初期評価を盲目にされた）他の２人の臨床医によるさらにより具体的な評価を受けた。

線維筋痛症は、すべての患者において、この疾患に関連する一般的な不満について質問することによって評価された。彼らは、線維筋痛症の分類と診断のためのアメリカリウマチ学会（ACR）基準を満たしていれば、それらは線維筋痛症と診断された。関節運動過多のためのカーターおよびウィルキンソン基準のベイトン修正に基づいて、関節運動過敏が患者に存在すると考えられた。