酸塩基バランスと異常
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【酸塩基平衡】低カリウム血症はなぜ代謝性アルカローシスになるの? (十一月 2024)
酸塩基平衡とは、体液をできる限り中性のpHに近づけるために、体によって発達するメカニズムを意味します。そうすることで、体液が酸性になり過ぎる(過剰な酸を有する)または過剰に塩基性になり過ぎる(過剰のアルカリ性を有する)ことが防止される。適切な酸 - 塩基バランスにより、身体は平衡状態、つまり安定状態で機能することができます。
正常な体のpHは何ですか?
体のpHは1から14までのスケールで測定され、1はより酸性、14はより塩基性です。正常な体のpHは7.35と7.45の間です。
- 体のpHが7.35未満の場合、体は「酸性」です。
- 体のpHが7.45より大きい場合、体は「アルカリ性」または「塩基性」です。
健康なとき、体は腎臓を通して(酸と塩基を除去または保持することによって)または肺を通して(より速くまたはよりゆっくり呼吸することによって)注意深くpHを調整します。酸は炭水化物、タンパク質、脂肪の通常の代謝によって作り出されます。腎臓は酸を除去することによって補う。
体のpH測定
体のpHは通常、動脈内の血液のpH、さらに血漿中の電解質のレベルを含むテストの組み合わせによって測定されます。
補償
体のpHが正常範囲から外れると、体は「恒常性」または平衡状態を回復するように働きます。それはこれによってします:
- 腎臓の補償 - 腎臓は酸を排出するか、重炭酸塩(塩基)を保持することによってpHを緩衝することができます。
- 肺代償 - pHが低下した場合、言い換えれば、身体が酸性である場合、呼吸を増やして二酸化炭素を吹き飛ばしてバランスを回復させることができます。
異常
通常、体のPHはこの小さい範囲内にあります。例えば重篤な病気、貧血、または栄養失調のために、患者がpHの変化を補うことができない場合、過剰な酸または塩基の状態が発生する可能性があります。これらには以下が含まれます。
代謝性アシドーシス
代謝性アシドーシスでは体酸の量が増加します - 言い換えれば、体のpHは7.35以下に下がります。これを引き起こす可能性がある条件は次のとおりです。
- 糖尿病性ケトアシドーシス
- 乳酸アシドーシス
- 重度の下痢
- 腎不全
- アスピリンなどの薬
代謝性アルカローシス
代謝性アルカローシスでは、多くの場合代謝性の酸が失われるために、重炭酸塩の量が増加します。これを引き起こす可能性がある条件は次のとおりです。
- 利尿薬(ウォーターピル)の使用
- 嘔吐
- ステロイドなどの薬
- クッシング症候群
呼吸性アシドーシス
呼吸性アシドーシスでは、体は過剰な二酸化炭素を保持し、より酸性の体のpHをもたらします。これを引き起こす可能性がある条件は次のとおりです。
- 換気過少 - 言い換えれば、浅いかまれな呼吸を通して
- COPDおよび他の肺疾患
- オピオイドとアルコールの過剰摂取
呼吸性アルカローシス
呼吸性アルカローシスでは、過剰なレベルの二酸化炭素が肺から吹き飛ばされます。これを引き起こす可能性がある条件は次のとおりです。
- 人工呼吸器の過換気
- 肝疾患
- 妊娠
- 敗血症およびその他の重篤な感染症
- 熱
- 不安
例
COPD患者の酸塩基平衡系は、無効な呼吸パターンと二酸化炭素の蓄積のために時々影響を受けます。これは時々COPDの合併症の一つである呼吸不全につながる可能性があります。
としても知られている: pHバランス