子供の睡眠時無呼吸の徴候

小児の睡眠時無呼吸の症状岐阜市阪野クリニック (十一月 2024)

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）は、小児において共通の問題であり、 2〜4％の子供がいます。昼間の注意や行動の問題の原因として認識されるようになってきています。

過体重で頻繁に夜間に目を覚ます睡眠時無呼吸の成人とは異なり、OSAの子供は認識して診断することがより困難です。

大人とは対照的に、睡眠時無呼吸症候群のほとんどの子供は太りすぎではない。それは太りすぎであるということは、首や喉の周りに脂肪が増えるため、成人と同様に子供の睡眠時無呼吸の危険因子であると言われています。

症状

いびきは閉塞性睡眠時無呼吸症候群の子供の一般的な症状ですが、通常の子供のいびき（一次いびき）の10〜20％が定期的または間欠的に覚えておくことが重要です。

子供の閉塞性睡眠時無呼吸の徴候および症状のいくつかには、

いびき - 通常、いびきは大声で、ほとんどの夜に発生します。
頻繁な覚醒または睡眠不調。彼女の呼吸がしばらく止まると、あなたの子供は瞬間を感じるかもしれません。
繁栄しない（体重減少または体重減少） - 睡眠時無呼吸は、成長ホルモンの産生を低下させることがあり、その結果、体重および身長の上昇が低下する可能性があります。
体重増加 - 睡眠時無呼吸は成長が遅く、発達を遅らせることがありますが、昼間の眠気は運動の減少を引き起こし、インスリン抵抗性を引き起こす可能性があります。
口呼吸。
拡大した扁桃腺およびアデノイド。
夜間に過剰な発汗。
頻繁に起こる悪夢。
ベッドウェッティング。
過度の昼間の眠気。
朝の頭痛。
昼間の認知行動問題、注意を払う問題、積極的な行動や多動性など、学校で問題を引き起こす可能性があります。

症状としての行動の問題

問題行動を持つ子どもの睡眠時無呼吸の可能性を確認することの重要性は、十分に強調することはできません。これらの問題を解決するための簡単な（比較的）方法として睡眠時無呼吸を修正するだけでなく、子供の長期的な結果が、医学的問題だけでなく、成長や感情の発達も含めて、成人よりもはるかに厳しいためです。

あなたに関係する行動の変化については、小児科医に相談することが重要です。これは必ずしも気分が悪く、積極的に行動している子供だけを意味するものではありません。それは、以前は "熱心な"サイトにいたが、現在は昼間の疲労のためにより遵守し静かになっている人々を含むかもしれない。

診断

小児におけるOSAの診断は、通常、腹腔内肥大（大扁桃腺およびアデノイド）および口呼吸の特徴的な症状および証拠に基づいている。 OSAの疑いのある小児は、通常、小児ENTの専門家によって評価されるべきである。

必要に応じて、睡眠ポリグラフ（小児睡眠試験）を追加することがあります。

トリートメント

OSAの小児のほとんどは太りすぎではないが、体重が過体重であれば、その症状に寄与する可能性がある。したがって、体重減少は、閉塞性睡眠時無呼吸の過体重児にとって重要である。

他の根底にある病状、特にアレルギーも治療すべきである。鼻ステロイドは、アレルギーのある小児の鼻閉塞やOSA症状の改善に役立ちます。

OSAの子供の主な治療法は、小児の拡大した扁桃腺およびアデノイド（扁桃摘出およびアデノイド切除またはT&A）の除去を伴う手術である。現時点では、睡眠呼吸障害および閉塞性睡眠時無呼吸のために、米国ではほとんどのT&Aが実施されています。

ほとんどの場合、手術（T&A）は子供の睡眠時無呼吸の解決につながります。そうでない場合は、さらに手術が必要な場合や、医師がCPAP（継続陽性気道内圧）の使用を推奨する場合があります。急速な上顎拡張などの歯科矯正処置を含む。

親として知っておくべきこと

成人の場合と同様に、閉塞性睡眠時無呼吸は、成長不良、頭痛、高血圧、および他の心臓および肺の問題を含む多くの合併症を引き起こす可能性がある。
OSA、および睡眠の問題は、一般的に、子供の昼間の学校および行動上の問題の原因として認識されつつある。あなたの子供が学校で問題を抱えているか、行動を起こしていて大声で鼻をかいている場合は、小児科医にOSAについて質問する必要があります。

ボトムライン

あなたの子供が睡眠時無呼吸すべてで症状のいずれかを有する場合は、小児科医に相談してください。大人とは違って、睡眠時無呼吸で苦しんでいるほとんどの子供は肥満ではないことに再度注意してください。睡眠時無呼吸は、エネルギーレベル、行動、および学習に関して、子供に深刻な影響を及ぼす可能性があります。子供の睡眠時無呼吸の結果は、知能検査の結果に影響を与えることさえあります。