肺がん手術の種類

肺がんのために行うことができる手術のいくつかの異なる種類があり、それらは除去される肺組織の量が異なります。楔状切除術は最小の組織を切除するが、肺切除術は肺全体の切除を含み、これらの間には部分切除術および肺葉切除術がある。手術方法もさまざまです。開腹手術（開胸術）には大きな切開が含まれますが、ビデオアシスト胸腔鏡手術（VATS）などの低侵襲手術は胸部の小さな切開を通して器具を使用して行われます。定位放射線治療（SBRT）、ラジオ波焼灼術（RFA）など、一部の腫瘍に適している可能性のある肺がん手術の代替法もあります。これらの異なるアプローチについて学び、そしてある手順が別の手順よりも優先される理由

肺がん手術の種類を選択する要因

医師が肺がんの手術を推奨する前に考慮する要因がいくつかあります。手術は、I期、II期、およびIIIA期の非小細胞肺がんに対して検討されます。小細胞肺がんの手術はめったに行われず、通常は非常に初期の限られた段階のがんのために予約されています。

IIIB期またはIV期の非小細胞肺がん、およびほとんどの小細胞肺がんでは、通常、化学療法、放射線療法、標的療法、または免疫療法がより良い選択です。

医師が推奨する肺がん手術の種類は、

• あなたの腫瘍の場所。
• あなたの腫瘍の大きさ。
• あなたの腫瘍が近くの組織に拡がっているかどうか。
• あなたの健康状態
• 手術前の肺の機能はどの程度良好ですか。

過去において、一般的な考えは再発の可能性を減らすために大量の肺組織を取り除くことでした。しかし、最近の研究では、肺がん手術後の生存率の優位性と生活の質の点で、さまざまな手法が同等であることが多いことがわかりました。

肺がん手術の種類

肺がんの手術には大きく分けて4つの種類がありますが、個人の状況に応じてこれらの手順を変更することをお勧めします。

くさび切除

楔状切除術では、腫瘍とその周囲の組織を含む肺の部分を切除します。最も一般的に行われるのは、腫瘍が非常に早く発見されたとき、またはより広範な手術が呼吸を過度に妨害することになる場合です。この種の手術後に癌が再発する可能性は、他の種類の手術よりもやや高くなります。

区域切除術（セグメント切除術）

部分切除術では、楔状切除術よりも大きな組織片が切除されますが、葉全体が切除されません。この処置において、外科医は肺葉の１つ以上のセグメントを除去し得る。

一緒に、楔状切除術および部分切除術はまた、肺葉組織の完全な葉よりも少ない切除を指す、眼底下切除術とも呼ばれ得る。

肺葉切除術

肺葉切除術は、肺葉の切除を含み、二葉切除術は、２つの肺葉の切除を指す。右肺には3つの葉があり、左肺には2つの葉があります。これは肺がんを治療するために行われる最も一般的な外科手術です。

肺切除術

肺全摘術は肺全体の切除を含み、肺機能の著しい喪失をもたらすことがあります。それにもかかわらず、手術前に良好な肺機能を持っている多くの人は1つの肺での生活を非常によく耐えます。腫瘍が大きすぎて他の利用可能な方法では除去できない場合、または腫瘍が肺のより中心部にある場合は、肺切除術が検討されます。

スリーブ切除

袖の切除は、肺組織とともに気管支の一部を切除することを含み、シャツの袖の一部（およびシャツの胴体の一部）を切除し、次いで切除された袖の上下の部分を接合することに類似している。一緒にセクションを戻します。気管支に成長している中枢腫瘍に対する肺全摘術の代わりとしてよく行われます（肺全体の切除を避けるため）。

肺移植

肺がんの片側または両側肺移植はめったに行われません、その主な理由は多くの肺がんが診断時に肺を越えて広がっているということです。この手技は、以前はBACまたは細気管支肺胞癌として知られていた肺がんの形態（現在は肺腺癌の形態として改名されています）を持つ一部の特定の人々、 COPDなど。

方法

肺がんの手術が行われる方法も、開放手術からロボット手術までさまざまです。

開胸術（「オープン」肺がん手術）

開胸術では、胸部に沿って大きな切開を行い、肋骨を広げて腫瘍にアクセスします。これは肺がんのために行われる伝統的な手術です。

ビデオ補助胸腔鏡手術（VATS）

ビデオアシスト胸腔鏡手術、またはVATSと呼ばれる低侵襲手術の種類は、現在、肺腫瘍を除去するためにはるかに頻繁に行われています。 「鍵穴手術」と呼ばれることもあります。この手順では、器具を挿入するために胸部にいくつかの小さな切開を入れます。これらの器具は肺組織を切除するために使用され、肺組織はその後小さな切開を通して除去される。 VATSは通常短い回復時間と少ない術後の痛みに関連付けられていますが、すべての肺がんに対して行うことはできません。この種の手術には習熟曲線があるので、毎年これらの処置の多くを実行する外科医を見つけることが重要です。

ロボット支援胸腔鏡手術（RATS）

別のタイプの低侵襲手術であるロボット支援胸腔鏡手術（RATS）はVATSと似ていますが、手術はロボットで行われます。 RATSは比較的新しく、すべてのがんセンターで利用できるわけではありません。 VATSと同様に、腫瘍の位置のために開胸術が好ましい場合があります。

肺がん手術の代替

ほとんどの場合、肺がんの手術は治癒のための最良の機会を提供します。しかし、手術不可能な早期肺がんを患っている人、または他の症状があるために手術でうまくいかない人には、他に選択肢があります。

定位放射線治療（SBRT）

定位身体放射線療法（ＳＢＲＴ）は、高線量の放射線が組織の小領域に照射される放射線処置であり、そしていくつかの初期段階の肺がんのための外科手術の代替として使用され得る。

陽子線治療

肺がんの陽子線治療は、組織の損傷を引き起こすために光子またはX線の代わりに陽子が使用されることを除いて、従来の放射線療法と似ています。この治療法は、組織の正確な領域に高線量の放射線を照射することができ、非常に初期の段階の肺がんの治療法として考えられます。

SBRTと陽子線治療の両方が、手術を危険にするような重要な領域にある小さな腫瘍に使用されるかもしれません。

高周波アブレーション

ラジオ波焼灼術は肺の癌性組織を破壊するためにマイクロ波のようなテクニックを使用しました。小さな気道で使用できる新しい技術も現在研究されています。

DipHealthからの一言

手術の最良の種類、手術方法、および手術の代替法を検討するかどうかは、腫瘍の位置、腫瘍の病期、一般的な健康状態など、さまざまな要因によって異なります。すべての人が異なるので、それはあなた自身の支持者であり、あなたのユニークな腫瘍に関して各治療の長所と短所についてあなたの医者に話すことが重要です。これらの手術を大量に行うがんセンターで肺がんの手術を受けている人のほうが治療成績が良い傾向があることが研究によりわかっています。そのため、適切な肺がん治療センターを選び、判断を下す前にセカンドオピニオンを検討することが重要です。