近位、中軸、および遠位上腕骨骨折
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上腕骨骨折は、肩と肘をつなぐ上腕の骨の損傷です。上腕骨骨折は一般に、骨折の位置に基づいて3種類の傷害に分けられます。腕の骨の上部は近位上腕骨と呼ばれ、骨の下部は遠位上腕骨と呼ばれます。その間には上腕骨の中央軸があります。
- 近位上腕骨骨折
- 近位上腕骨骨折は肩関節付近で発生します。肩関節はボールとソケットの関節で、ボールは上腕骨の上にあります。このボールの骨折は近位上腕骨骨折と見なされます。これらの骨折は重要な回旋腱板腱の挿入を伴うかもしれません。これらの腱は肩の動きにとって重要であるため、治療はこれらの腱挿入の位置に左右される可能性があります。
- 中軸上腕骨骨折
- 中軸上腕骨骨折は肩関節と肘関節から離れて発生します。ほとんどの上腕骨骨幹部骨折は手術なしで治癒しますが、外科的介入を必要とする状況がいくつかあります。これらの傷害は、一般に、橈骨神経と呼ばれる、腕の中の1つの大きな神経の傷害と関連しています。この神経への傷害は手首と手に症状を引き起こすかもしれません。
- 遠位上腕骨骨折
- 遠位上腕骨骨折は成人では珍しい傷害です。これらの骨折は肘関節の近くで起こります。これらの骨折は、骨が適切な位置に保持されていない限り、ほとんどの場合外科的治療を必要とします。このタイプの骨折は子供にはもっと一般的ですが、この年齢層では治療法が大きく異なります。
原因
上腕骨骨折は、さまざまな傷害によって発生する可能性がありますが、最も一般的には転倒によって引き起こされます。上腕骨骨折を引き起こす可能性がある他のタイプの傷害は自動車事故とスポーツ傷害を含みます。さらに、骨が腫瘍、感染症、または他の問題によって弱くなると上腕骨骨折が起こることもあります。この状態は病的骨折と呼ばれます。
処理
良いニュースは、ほとんどの上腕骨骨折は手術なしで治癒するということです。大多数の患者はスリングまたは装具で治療することができ、時間が経つにつれて骨折は治癒します。キャスティングは、ほとんどの種類の上腕骨骨折では不可能です。
骨片の位置がずれている場合は手術が必要になることがあります。アライメントが許容できる時期を決定することは、いくつかの要因に依存します。肩関節および肘関節の近くの骨折、特に関節の中に広がる骨折は、手術を必要とする可能性が高いです。逆に、骨の断片が完全に整列していないように見えても、骨の幹の中心部の骨折が手術を必要とすることはめったにありません。
合併症
上腕骨骨折を伴うほとんどの人は、正常または正常に近い機能と腕の可動性を回復します。上腕骨骨折を持続したことのいくつかの可能性のある合併症があります。考えられるこれらの問題には、次のものがあります。
- 非組合：骨折した骨が治癒しない場合、非連合が発生する。骨が治癒しないのには多くの理由があります、そして、治療はnonunionを起こさせた根本的な問題が扱われることを確実にしなければならない。非組合の最も一般的な原因の1つはタバコの喫煙です。
- マルニオン：骨が治癒したときに癒合障害が発生しますが、適切な配置ではありません。骨が適切に固定化されていなかったために、マルニオンが発生する可能性があります。骨が悪い位置で治癒するのを防ぐために手術が行われることがあります。
- 神経損傷：神経は腕を下って移動し、上腕骨に近い位置にあります。特に上腕神経が壊れたときに橈骨神経が負傷することで有名です。橈骨神経は、手の甲に感覚を与え、その領域にしびれやかゆみを引き起こすことがあります。ほとんどの場合、神経は数ヶ月かけて徐々に回復します。
- 肩や肘のこわばりや脱力：肩関節の問題は近位上腕骨骨折後によく見られ、肘の問題は遠位上腕骨骨折後によく見られます。通常の可動域の喪失が一般的であり、筋肉や腱の損傷があると衰弱も起こります。
