黒色腫転移：黒色腫はどこにそしてなぜ広がることができるか？

第35回「がんと免疫療法とがんサバイバー」 (十一月 2024)

あなた、あるいは家族や友人が最近黒色腫と診断された場合、あなたは疑問に思うかもしれません、まさにどこでそしてなぜ黒色腫が広がることができますか？

手術により、皮膚に限局した黒色腫は症例の95〜98％で治癒します。残念なことに、病変が再発する（戻る）、厚くなる、または皮膚からリンパ節もしくは遠隔の臓器に広がると、はるかに危険になります。これはIII期およびIV期の黒色腫で発生し、黒色腫転移と呼ばれます。

メラノーマとは

メラノーマは、最も深刻な種類の皮膚がんで、メラニンを生成する細胞（メラノサイト）に発生します。メラニンは、肌に色を与える色素です。メラノーマはまた、あなたの目の中に、そしてあなたの腸のような臓器の中に、まれに発生することがあります。

すべての黒色腫の正確な原因は明らかではありませんが、日光または日焼けランプやベッドからの紫外線（UV）への曝露は黒色腫を発症するリスクを高めます。紫外線への曝露を制限すると、黒色腫のリスクを減らすのに役立ちます。

黒色腫のリスクは40歳未満の人々、特に女性で高まっているようです。皮膚癌の警告サインを知ることは、癌が広がる前に癌性変化が検出され治療されることを確実にするのを助けることができます。黒色腫は、早期に発見されれば、うまく治療できます。

転移はどのように検出されますか？

あなたのメラノーマが広がっている可能性があるとあなたの医者が疑うならば、診断を確かめるために利用できるいくつかのツールがあります。これらには、黒色腫が転移すると増加する乳酸脱水素酵素（LDH）の血液検査、および胸部X線、コンピュータ断層撮影（CT）、磁気共鳴画像（MRI）、陽電子放出断層撮影（PET）、超音波などの画像検査が含まれます。。

医師はまた、「センチネルリンパ節マッピング」と呼ばれる手順を使用して、あなたのリンパ節のサンプルを採取する必要があるかもしれません。確認されれば、化学療法、免疫療法、放射線療法および手術を含む利用可能な多くの治療法があります。

黒色腫が蔓延する場所

メラノーマは体のほぼすべての領域（他のどの癌よりも広範囲の領域）に拡がる可能性があることが研究により示されています。それが各臓器に広がる可能性は次のとおりです。

リンパ節：70〜75％
皮膚、脂肪、筋肉の他の領域：65〜70パーセント
肺と肺の間の面積：70から87パーセント
肝臓と胆嚢：54〜77パーセント
脳：36〜54パーセント
骨：23〜49パーセント
消化管：26〜58パーセント
心臓：40〜45パーセント
膵臓：38〜53パーセント
副腎：36〜54パーセント
腎臓：35〜48パーセント
脾臓：30パーセント
甲状腺：25〜39パーセント

脳内転移は通常IV期の疾患の後期に起こり、最悪の予後を示し、平均生存期間はわずか4か月です。

転移は予防できますか？

黒色腫は「静かに」広がることがあります。つまり、転移の症状を経験していない可能性があります。したがって、過去に早期黒色腫の治療を受けたことがある場合は、定期的に皮膚やリンパ節の自己検査を行い、健康診断のためにすべての予約を守り、日焼け防止を実践することが非常に重要です。非常に勤勉であること以外に、個人が転移を防ぐためにできることは他には何もありません。

早期に再発を発見することで、治療が成功する可能性が非常に高まります。黒色腫が拡大している場合は、陽性を維持することが重要です。平均予後は不良ですが、一部の人々はステージIV黒色腫を生き残ることを覚えておいてください。