関節可動域測定のベストプラクティス

可動域とは、身体の各関節が動くことができる程度のことです。各関節について、正常な可動域があると考えられています。あなたの関節の動きがこのカテゴリに入るかどうかは、関節の健康の良い指標です。

可動域の評価は作業療法評価では一般的な方法です。あなたのセラピストは、あなたの関節の健康障害が日常生活に参加する能力に影響を及ぼしているかどうかを知りたがっています。

この記事は、あなたがあなたの評価の可動域の部分を理解し、ベストプラクティスが使用されることを支持するのを助けることを意図しています。

可動域のスキャン

ほとんどの評価（特に特別養護老人ホームや病院での設定）では、可動域の評価はビジュアルスキャンから始まります。あなたのセラピストは、あなたがあなたの腕を上げ、あなたの肘を曲げ、あなたの前腕を回転させるなどして、系統的に各関節をチェックするでしょう。補助なしでジョイントを動かしているとき、これはアクティブ可動域（AROM）と呼ばれます。

本の身体障害のための作業療法、6によると、ここにこのスキャンのためのベストプラクティスがあります：

• あなたは座っているか立っているべきです （これらは機能的にこれらの関節を使用するための最も一般的な位置ですので。）
• あなたは同時に左右の動きを実行する必要があります （右と左を比較することは、起こりうる赤字を特定する最も簡単な方法です。）
• 運動のタイミングと対称性もまたあなたのセラピストが注意を払うべきです （これはまた、神経学的障害のスクリーニングにも役立ちます）。

制限が観察されない場合、セラピストは通常​​の制限内（WNL）または機能的制限内（WFL）に文書化します。

可動域の測定限界

スキャンで欠損が確認された場合、または特に関節の健康に関連する問題について作業療法士または理学療法士に遭遇した場合、セラピストはそれらの関節が動くことができる程度を物理的に測定する必要があります。これは、ゴニオメーター（またはゴニオメーターアプリ）と呼ばれる分度器のようなデバイスを使用して行われることがよくあります。

セラピストは、アクティブ可動域とパッシブ可動域（PROM）の両方を測定したい場合があります。これは、セラピストの支援を受けて関節をどれだけ動かすことができるかを意味します。運動のAROMがPROMよりも小さい場合、これは関節自体と比べて筋肉レベルでの問題を示している可能性があります。

可動域測定の矛盾の最小化

可動域の測定には矛盾の余地がたくさんあります。クライアントとして、あなたは疲れていたり痛みを感じているかもしれません。それはあなたの参加に影響を与えるかもしれません。あなたのセラピストは、測定のためにわずかに異なるランドマークを使用したり、データを記録するために異なる文書を使用することがあり、混乱を招きます。

運動測定の範囲は、治療における進歩の重要な指標です。したがって、日付を収集する際にベストプラクティスを提唱することが賢明です。調査の結果、次のようなベストプラクティスが得られました。

同じ人が行ったときの結果が最も一貫しています。 2002年の調査で、これは肩の測定にも当てはまることがわかりました。同じく2002年に発表された2番目の研究は、指の関節の測定が1人のセラピストが関わったときにより信頼できることを発見しました。

能動的測定は受動的測定よりも信頼性が高い 1998年の肩の動きの研究によると。

測定を繰り返す場合、クライアントは同じ位置にいる必要があります。 同じ1998年の調査では、クライアントが座っているのに対して横になっているのかについて、中程度の合意しかないことがわかりました。

矛盾を減らすための新技術

関節の測定値の不一致と各関節の記録に時間がかかるという性質のため、このデータをデジタルで取り込むためのKinetisenseなどの技術の開発につながっています。これらの技術は初期の研究から期待されています。しかしながら、これらの装置の使用はまだ広く流通している。