喫煙タバコがあなたの消化器系に与える影響

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喫煙は消化器系を含む体のあらゆる部分に影響を及ぼします。消化器系が私たちが食べる食物を体が適切に機能するために必要な物質に加工するので、これは特に有害です。特に、クローン病（炎症性腸疾患（IBD）の一種）を患っている人は、喫煙すると病気が悪化する危険性があります。

クローン病

タバコを吸うことはクローン病に悪影響を及ぼします。喫煙している人、または過去に喫煙した人は、喫煙していない人よりもクローン病を発症するリスクが高いことが示されています。クローン病を患う人は、再発回数（再燃）や手術を繰り返す回数が増え、さらに積極的な治療や免疫抑制薬として知られている薬による治療の必要性が高まっています。

なぜ喫煙がクローン病の経過を悪化させるのか実際には誰も知りません。喫煙は腸への血流を減少させるかもしれない、あるいはそれは免疫系の反応を引き起こすかもしれないと理論づけられます。喫煙をやめた後でも、元喫煙者は依然としてクローン病を発症するリスクが高くなっています。しかし、喫煙をやめるクローン病の人には利点があります。喫煙をやめてから1年後、クローン病を患っていた元喫煙者は、より軽度の疾患を経験する可能性があります。

胸焼け

胸やけは喫煙によっても引き起こされます。食道の終わりにある弁（下部食道括約筋、またはLES）は通常、胃酸が食道に戻るのを防ぎます。 LESは喫煙により弱まり、その結果胃酸が食道に入り、胸やけを引き起こします。喫煙は食道に直接害を与えるようにも思われるので、損傷に抵抗する能力を妨げます。さらに、喫煙は胆汁酸塩の移動を妨げます。胆汁酸塩は腸から胃に移動します。

これが起こらないと（十二指腸胃逆流と呼ばれる病気）、胃酸はより酸性になり、さらに食道を損傷する可能性があります。

肝疾患

消化管内の喫煙によって悪影響を受けるもう1つの器官は肝臓です。肝臓は体から毒素をろ過する重要な器官です。これらの毒素には薬やアルコール飲料が含まれます。肝臓の機能はタバコの煙によって妨げられるかもしれません。これが起こるとき、病気や病気に望ましい効果を達成するためには異なる用量の薬が必要です。喫煙はアルコール依存症によって引き起こされる既存の肝疾患を悪化させることもあります。

IBD患者はまた、原発性硬化性胆管炎（主に潰瘍性大腸炎患者に見られる）、自己免疫性肝炎、原発性胆汁性肝硬変などの特定の肝疾患のリスクが高い。肝疾患の潜在的なリスクは、IBD患者がタバコを吸うべきではないというもう1つの理由です。

消化性潰瘍

喫煙者は、潰瘍（胃の穴）を発症する可能性が高くなります。喫煙者が潰瘍に罹患した場合、一般的に非喫煙者よりも治癒に時間がかかり、死亡する可能性が高くなります。これがなぜそうであるかについて誰も確信していません、しかしそれは喫煙が消化管に及ぼすさまざまな影響に起因するかもしれません。喫煙はまた膵臓によって作り出される重炭酸ナトリウムの量を減らします。それがなければ、胃酸は十二指腸（小腸の最初の部分）で中和されません。

これは十二指腸に形成される潰瘍の一因となり得る。また、喫煙は小腸に流れ込んでいる胃酸の量の増加を引き起こす可能性があります。

DipHealthからの一言

喫煙は消化管に深刻なそして時には不可逆的な損傷を引き起こします。タバコを吸うことによって毎年400,000人が死亡すると推定されています。これらの死とそれに先立つ苦痛は、禁煙プログラムでは完全に予防可能です。

IBDと喫煙は密接な関係にあり、クローン病を患っている人々は、彼らの病気がより深刻になってさらなる合併症を引き起こすことを防ぐために、特に喫煙をやめるべきです。逆に、喫煙中に消化器系の問題を抱えていなかった人の中には、喫煙を止めた後に潰瘍性大腸炎を発症する人もいます。潰瘍性大腸炎は時々非喫煙者の病気と呼ばれます。しかし、それは病気を治療しようとするために再び喫煙を始めても安全であるという意味ではありません。喫煙による健康への害は、認識されている利点を常に上回るものです。

一般に、人々は喫煙すべきではありませんが、IBDを持つ人々は喫煙が引き起こす消化器系の問題を特に認識し、禁煙プログラムについて医師に相談するべきです。

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ジョンソンGJ、Cosnes J、マンスフィールドJC。「総説：クローン病の経過を変えるための一次療法としての禁煙。」 Aliment Pharmacol Ther 。２００５年４月１５日；２１：９２１〜９３１。
Cosnes J、Beaugerie L、Carbonnel F、Gendre JP。「禁煙とクローン病の経過：介入研究」胃腸病学 2001;120:1093-1099.
国立消化器病情報クリアリングハウス「喫煙とあなたの消化器系」国立糖尿病研究所および消化器・腎臓病。 2013年9月14日。
山本T.「クローン病の手術後の再発に影響を及ぼす要因」 World J Gastroenterol。 2005;11:3971-3979.