乾癬を治療するための局所レチノイド：知っておくべきこと

乾癬の症状に対処するためのさまざまな治療法の選択肢があります。レチノイド製品はあなたが聞いたことがないかもしれない治療の一種です。これらの治療法はビタミンAの派生物です。タザロテンは局所クリームとして利用可能なそのようなレチノイドの一つです。それは乾癬のためのいくつかの他の治療法より頻繁に使用されていませんが、それはそれを考慮する価値があるかもしれないという特定の利点があります。

乾癬における異常な皮膚細胞

ケラチノサイトはあなたの肌に見られる細胞の主な種類です。正常な皮膚では、これらの細胞は分裂して時間とともに成熟します。乾癬では、これらと同じ皮膚細胞が分裂して異常な方法で成熟します。これらの細胞は炎症性の皮膚環境にもさらされているため、病気のように行動します。これは乾癬の症状を引き起こすものの一部です。

タザロテンのしくみ

タザロテンはレチノイドです。それはそれがビタミンA（特定の食品に含まれる重要な栄養素）と同じ化学物質に属していることを意味します。

タザロテンのようなレチノイドは、ケラチノサイトの細胞膜に入ります。そこに彼らはあなたのDNAにある特定の遺伝子の転写を変えます。（つまり、いくつかの遺伝子はより頻繁にタンパク質を作るために使われ、いくつかの遺伝子はより少ない頻度で使われるかもしれません。）これは次のような二次的な効果を引き起こします。

皮膚の炎症を減らす
異常細胞増殖および皮膚細胞分裂の減少
皮膚細胞の異常な細胞成熟を減らします

他の経口レチノイド製品（アシトレチンのような）も乾癬の治療に使用することができ、それらは局所レチノイド薬と同様の特性をいくつか共有しています。しかし、タザロテン自体はあなたの患部の皮膚に直接適用されるように設計されています。

誰がタザロテンを使用するのでしょうか？

タザロテンは、軽度の歯垢乾癬（体の10％未満を覆い、性器などの体の特に敏感な部分が関与しない乾癬）の人々のための1つの治療法の可能性です。より重症の乾癬の人もそれを使用することができますが、彼らは生物学的療法などの追加の治療法が必要になります。爪の乾癬の治療にも使用できます。それは乾癬の維持療法としてしばしば効果的ですが、それは最初にあなたの乾癬を管理下に置くための最良の選択ではないかもしれません。

どんな種類のタザロテンが利用可能ですか？

乾癬用のタザロテンは、クリーム、ジェル、フォームなど、さまざまな処方で利用できます。それは一般的に2つの異なる濃度で、より弱い0.05パーセントの治療またはより強い0.1パーセントの治療として販売されています。タザロテンのいくつかの一般的なブランド名の処方は以下のとおりです。

タゾラク^TM
ゾラック^TM
ファビオ^TM
アバージュ^TM

これらの製品はすべて非常によく似ていますが、これらのさまざまな製剤のすべてが特に乾癬での使用についてFDAによって承認されているわけではありません。どれがあなたにとって最も理にかなっているか、あなたの皮膚科医に尋ねてください。

Tazaroteneの使い方

乾癬病変がある領域に1日1回塗布してください。
毎日ほぼ同じ時間に申請してください。
患部には薄い層のみを使用してください。
保湿剤を使用している場合は、タザロテンを使用する前に少なくとも1時間を適用してください。
タザロテンを塗る前に、肌が完全に乾いていることを確認してください。
タザロテン使用後は手を洗ってください。

ほとんどの場合、患者は低濃度のタザロテン（0.05％）から始めます。それでも乾癬の病変がある場合や、肌に刺激がありすぎない場合は、より強い濃度に上げる必要があるかもしれません。副作用のリスクを最小限に抑えるには、効果のある最も低い濃度を使用します。

タザロテンの副作用

タザロテンはしばしば以下のような副作用を引き起こします：

かゆみ
発赤
燃焼

これらの副作用は、クリームが塗布されている領域に限られています。より強い集中力を使用するときそれらは発生する可能性が高いです。あなたの肌が（日焼けや湿疹などから）すでに刺激を受けている場合は、しばらくの間タザロテンの使用を避ける必要があります。あなたがタザロテンを使っているならば、極端な天気（風や寒さのような）はあなたにとってもっと刺激があるかもしれません。

追加の皮膚刺激を引き起こす可能性があるため、患部以外への塗布は避けてください。目や膣管のような非常に敏感な部分に触れないようにすることが特に重要です。誤って患部以外にタザロテンを塗布した場合は、水で十分に洗い流してください。

タザロテンからの刺激を最小限に抑える方法

タザロテンの使用にいらいらしている場合は、次のことを試すことができます。

（ゲルの代わりに）クリーム製剤を使用する
濃度の低い製品に切り替える
保湿剤とタザロテンの併用
隔日にタザロテンを適用する
除去する前に一度にたった30〜60分だけタザロテンを適用する
タザロテンとコルチコステロイドクリームの併用
一時的に治療を中断し、刺激がなくなったときに再開する

タザロテン使用中の日光感受性

タザロテンはまたあなたの肌を太陽に対して敏感にすることができます。このため、この製品を試すときは、日焼け止めと防護服を使用するよう特に注意する必要があります。あなたの肌を日光に敏感にする他の薬を服用するならば、あなたは特別な注意が必要であるか、またはあなたは別の製品を服用する必要があるかもしれません。光線過敏症を引き起こす可能性がある薬のいくつかの例は次のとおりです。

高血圧の治療に使用されるチアジド薬（クロロチアジドなど）
特定の抗生物質（テトラサイクリン、シプロフロキサシン、スルファメトキサゾール／トリメトプリムなど）

他の乾癬治療薬とタザロテンの併用

通常、タザロテンはそれ自体で乾癬の治療には使用されません。ほとんどの場合、タザロテンはコルチコステロイドクリームと組み合わせると最も効果的です。これはどちらかの治療を単独で使用するよりも効果的であるようです。科学者らは現在、タザロテンとコルチコステロイドを単一の製品に配合する可能性のある製剤を検討しています。タザロテンは、ビタミンDクリームのような他の局所乾癬治療にも使用できます。

タザロテンは乾癬の光線療法と一緒に使用することもできます。これは光線療法をより効果的にするかもしれません。しかし、光線療法は皮膚の炎症を引き起こす可能性があるため、光線療法には注意が必要です。タザロテンは皮膚の感受性を高めるので、光線療法の間は放射線被ばく量を減らす必要があるかもしれません。

タザロテンは乾癬の他の全身療法と併用することもできます。これらはメトトレキサートのような古い薬、またはエタネルセプトのような新しい生物学的薬を含みます。

妊娠、看護、そして子供への安全性への懸念

それが先天性欠損症を引き起こすかもしれないので、タザロテンは妊娠中に使用されるべきではありません。 FDAは、タザロテンをカテゴリーXの薬物療法と見なしています。これは、証明された胎児のリスクが潜在的な利益を上回ることを意味します。タザロテンを使用している出産年齢の女性は、一貫した避妊を使用する必要があります。これがあなたにとって問題になるだろうならば、あなたは他の治療法を探ることを望むかもしれません。治療を開始する2週間前までに女性が妊娠検査で陰性になることをお勧めします。また、月経期間中に薬を使い始めることをお勧めします。そうすれば、あなたは間違いなく妊娠していないことがわかります。
科学者たちは、タザロテンが授乳中の赤ちゃんの母乳に入るかどうか確信が持てないので、授乳中に安全に使用できるかどうかは不明です。
タザロテンは子供による使用に対して安全で効果的であるようです。しかし、科学者たちは、子供におけるタザロテンの有効性と安全性を具体的に研究していません。 65歳以上の人々では特に研究されていません。

あなたの懸念のいずれかについてあなたの皮膚科医に話すことを躊躇しないでください。

他の病状での使用

あなたはタザロテンや他の局所用レチノイドが他の皮膚病にも使えることを知っているかもしれません。例えば、タザロテンおよび関連化合物はにきびでの使用が承認されている。それはまた時々しわがあるか変色した皮のための代理店として使用されます。しかしあなたがあなたの医者とそれを具体的に論議しない限りこれらの他の適用のためにタザロテンを使用するべきではありません。

DipHealthからの一言

乾癬を管理するのは難しいかもしれません。軽度の乾癬がある場合は、他の局所治療と組み合わせてタザロテンを試してみることをお勧めします。タザロテンは皮膚を刺激する可能性があるため、特定の予防策をとることが重要です。先天性欠損症のリスクがあるため、慎重に使用する必要があります。しかし、適切に使用すれば、乾癬患者の多くに効果的な治療法の選択肢を提供することができます。