ビリルビンテスト：用途、副作用、手順、結果

血液中の総ビリルビンレベルと直接ビリルビンレベルを測定するビリルビンテストは、さまざまな胃腸疾患と血液疾患の評価に役立つ一連の血液テストです。

ビリルビンは赤血球（RBC）内部の化学成分です。それは尿と便の色に寄与する黄褐色をしています。高レベルのビリルビンは、皮膚や目の黄変を引き起こす可能性があります。高いビリルビンは体に有害であり、そしてそれはいくつかの深刻な病状の指標である。

テストの目的

肝疾患、膵臓疾患、胆嚢疾患、または溶血性貧血の症状、症状、または危険因子がある場合は、病気の診断に役立つビリルビンテストが必要な場合があります。あなたがこれらの病状のうちのどれかと診断されたならば、ビリルビンテストはしばしば治療をモニターするために同じく必要です。

あなたが持っているならあなたはビリルビンテストが必要かもしれません：

• 黄疸（あなたの目や肌の黄変）
• 持続性の胃のむかつき、吐き気、嘔吐
• 暗い尿または尿中の血
• 持続的に低いエネルギー
• 原因不明の混乱
• 肝炎感染
• 重アルコール使用
• 化学療法、アミオダロン、抗精神病薬などの特定の薬を服用している
• 腹部外傷
• マラリアなどのRBC感染
• 鎌状赤血球症またはグルコース6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠乏症のような赤血球の破壊を引き起こす病状の悪化。

高すぎるビリルビンの危険性

なぜこのテスト

ビリルビンテストによって測定されたビリルビンの種類は、あなたの赤血球の過剰な分解またはあなたの赤血球が分解した後の解毒ビリルビンに問題があるかどうかをあなたの医師が識別するのに役立ちます。あなたの体内でビリルビンが通常どのように作用するのかを理解することは、なぜあなたの医師があなたのためにビリルビンテストを注文するのかを理解するのに役立ちます。

通常、あなたのRBCはエネルギーを供給するために酸素と栄養素を運びます。 RBCは通常、約3〜4ヶ月間生存しますが、その後破壊され、一部のコンポーネントはリサイクルされます。間接ビリルビンは、直接ビリルビンに変換する過程を経て肝臓で解毒される必要があるRBCの有毒な分解産物であり、それはその後、あなたの胆管と胆嚢を通ってあなたの腸に運ばれ、結局便に排泄されます。

このプロセスのいずれかのステップに問題があると、高ビリルビンレベルになる可能性があります。あなたの赤血球の過度の分解があるなら、あなたは低エネルギー、おそらく暗色または血の尿を持つでしょう、あなたの間接的なビリルビンは高められるでしょう、そしてあなたの総ビリルビンもまた高められるかもしれません。

考えられる原因

• 肝臓につながっている胆嚢や胆管に影響を与える病気がある場合は、吐き気、嘔吐、胃痛があります。あなたはそれらをあなたの体から排除することができないので、あなたも高まる直接ビリルビンそしておそらく高められた総ビリルビンを持つことができます。
• 肝疾患がある場合は、低エネルギー、混乱、腹痛、および直接ビリルビンおよび/または間接ビリルビンと総ビリルビンの上昇があります。

ビリルビンレベルはいくつかの異なる状態を示しているので、症状の原因を分類するためにはおそらく同時に他の検査も必要になります。

他のテスト/類似テスト

あなたがあなたのビリルビンレベルをチェックしているならば、あなたの医者はあなたのRBCの濃度と機能の他のいくつかの肝機能テストまたは測定もチェックするという強い可能性があります。

これらの追加テストは、ビリルビンテストの結果と合わせて検討すると、あなたの診断の助けとなる、あなたの状態の原因と影響のより完全な全体像を提供します。

• RBCの数： このテストでは、赤血球の濃度と量を測定し、貧血があるかどうかを確認できます。
• ヘモグロビン： この血液検査では、赤血球に酸素を運ぶタンパク質であるヘモグロビンのレベルを測定します。
• 尿中ビリルビン濃度： 血中ビリルビン検査を受けている場合は、尿中ビリルビン検査も受けられます。これは血液検査ほど正確であるとは考えられていませんが、過剰なビリルビンがあなたの尿から排除されているかどうかを確認するのに役立ちます。
• アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）およびアスパラギン酸ホスファターゼ（AST）： これらのテストは肝臓の酵素を測定します、そして、高められたレベルは薬物、アルコール、肝炎または外傷によって引き起こされることができる肝臓の傷害または病気を示唆しています。
• アルブミン： 肝臓によって産生されるタンパク質である低レベルのアルブミンは、肝臓が本来の機能を果たしていないことを示唆しています。
• アルカリホスファターゼ（ALP）： これは胆管疾患で上昇する可能性がある酵素です。
• ガンマグルタミルトランスフェラーゼ（GGT）： これは、軽度または早期の肝疾患で上昇する可能性がある酵素です。あなたが高レベルを持っているならば、これはあなたの症状とビリルビンレベルが溶血性貧血より肝臓病によって引き起こされる可能性が高いことを示唆しています。
• 感染性肝炎テスト： 肝疾患はA、B、C、D、およびE型肝炎によって引き起こされる可能性があり、これらは肝臓を標的とする異なる肝炎ウイルスです。これらのウイルスはさまざまなメカニズムで人から人へと広がり、それらはすべて肝臓を傷つけますが、それぞれ独自の症状を持つのが普通です。
• コレステロールとトリグリセリド： コレステロールと脂肪のレベルは肝臓病によっては異常になることがあるので、あなたの医者はあなたのビリルビンテストと同時にコレステロールとトリグリセリド（脂肪の一種）を注文するかもしれません。

制限事項

あなたがビリルビンテストを伴うかもしれないテストの数に基づいて言うことができるように、結果は有用ですが、他のテストと一緒に考慮されるとき、それらは一般に最も役に立ちます。

リスクと禁忌

ビリルビンレベルは血液検査で測定されます。テスト自体は安全で、副作用や禁忌はありません。

テストの前に

あなたの医者があなたにビリルビンテストを受けることを推薦するならば、あなたはあなたの医者のオフィスまたは近くの研究室でそれをすぐに持つことができるかもしれません。ただし、特にコレステロール値もチェックしている場合は、ビリルビンテストの最大8時間前までに飲食を控える必要がある研究室もあります。これはあなたのビリルビンテストを受けるためにあなたが別の時に戻ってくる必要があるかもしれないことを意味します。医師または研究室に確認するのが最善です。

タイミング

あなたが同時に持っているビリルビンテストと他の血液検査は5分以上かかりません。チェックイン、同意書への署名、支払い、順番待ちを含む全プロセスには、合計1〜2時間かかります。あなたはあなたがあなたのテストのためにどれくらいの時間を割り当てるべきであるかのより正確な見積もりを得るためにあなたがあなたの血液を抜き取られるであろう実験室でチェックすることができます。

ロケーション

ビリルビン値などの血液検査は通常、診療所で行うことができます。健康保険プランの仕様や方針によっては、病院や研究所で血液を採取する必要があるかもしれません。

なにを着ればいい

あなたの静脈が簡単にアクセスできるようにあなたが肘の上に簡単に引き上げることができるように十分にゆったりとした半袖か袖のシャツを身に着けていることを確認してください。明らかな包帯を見せることを避けるために、仕事に行く場合は長袖を好む人もいます。

飲食

検査の4〜8時間前に飲食を控える必要があるかもしれません。必ず主治医に相談してください。

コストと健康保険

ビリルビンテストは通常​​、ほとんどの健康保険プランでカバーされています。念のため、自分の保険に加入しているか、テストを実施するラボに確認することをお勧めします。あなたがこのテストのための全額払いの費用をカバーすることを要求されているかどうかをチェックすることもまた良い考えです。

あなたがあなた自身でテストの代金を払うことになるならば、直接血液ビリルビンテストと合計血ビリルビンテストの費用はおよそ20ドルから90ドルの範囲です。間接ビリルビンは、総ビリルビンレベルと直接ビリルビンレベルの結果を使用して計算されるため、測定するための個別のテストはありません。ほとんどの検査と同様に、費用は増減することがあります。検査の実施場所となる検査室または医院から価格を調べることができます。

持ってくるもの

あなたが自己負担の費用をカバーする必要があるならばあなたがあなた自身でテストの代金を払っているならば、確認の方法、あなたの健康保険証、そして支払いの形態を必ず持参してください。あなたはテストの間中警戒しているでしょうし、あなたが後に行く必要があるところはどこにでもあなた自身を運転することができるのでそれはあなたと誰かを連れて行く必要はありません。検査の準備のために食べ物で断食している場合は、後で空腹にならないように軽食や飲み物を持っていくことをお勧めします。

テスト中

あなたがあなたの血液検査を受けに行くとき、あなたは看護師または静脈採血士（採血を専門とする技術者）と会います。

事前テスト

テストの直前に、チェックイン、テストの同意書への署名、および支払いの同意書への署名が必要になります。

テストを通して

あなたがあなたのテストを受けようとしているとき、あなたはあなたがどちらの手であなたが書いたかを尋ねるかもしれないあなたの看護師または瀉血専門医に会うでしょう。あなたはおそらくあなたが書いていない腕からあなたの血を抜き取られるでしょう。

彼または彼女はあなたの静脈を見て、アルコールパッドでその領域をきれいにして、そしてあなたの静脈をより見えやすくそしてアクセスしやすくするためにあなたの肘の上にゴムバンドを結ぶでしょう。あなたは針が挿入されるときあなたは小さなつまみを感じるでしょう、そして血液は急速にチューブに入ります。あなたはこれが1分もかからないと予想することができ、そして針はそれから取り出されます。

出血が止まるまで、穿刺部位で綿球またはガーゼを押さえるように求められることがあります。これには1分もかかりません。あなたの瀉血専門医または看護師は、小さな傷の上に包帯を敷きます。

テスト後

あなたが出血していない限り、あなたはあなたのテストの直後に離れることができるはずです。あなたは一日を無制限に続けることができます。

テスト後

あなたのテストの後、あなたは数時間パンク部位で軽度の痛みを経験するかもしれません。血液検査の後、最初の24〜36時間の間に1〜2回、新しい包帯に交換する必要があるかもしれません。目に見える穿刺部位がある場合は、感染を防ぐためにそれを覆っておくべきです。

出血が続く場合、発熱する場合、または腕や手に痛みがある場合は、医院に連絡してください。これは極めてまれであり、出血性疾患または感染症の徴候である可能性があります。

結果の解釈

あなたの血液検査の結果は約1週間以内に準備ができているはずです。それらは総ビリルビンおよび直接ビリルビンとして報告され、間接ビリルビンについても測定された総ビリルビンから測定された直接ビリルビンを差し引くことによって計算される値があり得る。

直接ビリルビンは、抱合型ビリルビンの良い推定値と考えられており、これは糞便中に排泄される形です。間接ビリルビンは、非抱合型ビリルビンの優れた推定値であると考えられています。これは解毒する必要がある形式です。

総ビリルビン

• 正常範囲は0.3から1.2 mg / dLです

直接ビリルビン

• 正常範囲は0〜0.3 mg / dLです

総ビリルビン濃度の上昇は、肝疾患、溶血性貧血、膵炎、胆嚢疾患、または胆管疾患を示唆しています。高レベルの直接ビリルビンは、溶血性貧血、またはアルコール性肝硬変、肝炎などの肝疾患とともに発生する可能性があります。

低濃度のビリルビンは問題があるとは考えられていませんが、最近の研究では低濃度のビリルビンが、特に高齢者の間で、体調不良の指標となることが示唆されています。

ファローアップ

あなたのビリルビンテストが異常であるならば、あなたがまだそれをしていないならば、あなたは溶血性貧血または肝炎感染症のためのテストのような追加の血液テストを必要とするかもしれません。

検査結果や症状によっては、肝臓、胆嚢、膵臓を評価するための追跡画像検査も必要になることがあります。例えば、あなたが大酒飲みであるならば、あなたの医者は膵炎または肝臓の癌について心配しているかもしれません。

可能なフォローアップテスト

• イメージングテスト 腹部超音波検査、コンピュータ断層撮影（CT）検査、または磁気共鳴画像法（MRI）検査により、肝臓および膵臓、胆管、胆嚢などの周囲の構造の異常を特定できます。
• 介入試験： 特に胆管や結腸が閉塞する恐れがある場合は、画像検査より多くの介入検査が必要になるかもしれません。内側からあなたの消化器系を評価することができるテストは、大腸内視鏡検査または内視鏡検査を含みます。
• 生検： がんが症状の根底にある可能性があるという疑いがある場合、または症状を引き起こしている原因が不明な場合は、組織のサンプルである生検が治療の指針として役立ちます。

テストを繰り返す

肝臓、膵臓、胆管、または胆嚢疾患の治療を受けている場合は、治療が有効かどうかを判断するために数ヶ月後にテストを繰り返す必要があります。

溶血性貧血を患っている場合は、ビリルビン値よりもヘモグロビン値およびRBC数が繰り返されることで、より正確に症状が決まります。

たとえば、化学療法やアルコール摂取のために肝疾患の危険性がある場合は、あなたの状態を再評価するためにビリルビンレベルを定期的に繰り返す必要があるかもしれません。

DipHealthからの一言

ビリルビンテストは、多くの病状の診断と経過観察に役立ちます。あなたがビリルビンテストを受ける必要があるならば、あなたが同様に他のテストを受ける必要があるという強い可能性があります。異常なビリルビンレベルを引き起こす医学的問題のいくつかは治療することができますが、原因の多くは管理することしかできないので、治療を続けるときにビリルビンレベルを定期的に再チェックする必要があるかもしれません。

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• 樋口S、カベヤY、内田J、加藤K、塚田N.低ビリルビンレベルは、見かけ上健康な被験者における脳深部白質病変の高リスクを示す。 Sci Rep。2018 Apr 24; 8（1）：6473。 DOI：10.1038 / s41598-018-24917-8。

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