女性の骨盤痛を治療する

女性の骨盤痛を治療するのは難しいかもしれません。これは、女性の骨盤の痛みを診断するのが難しいことが多いためです。女性の骨盤の痛みを引き起こす可能性が非常に多くの条件があり、そしてそれぞれのための治療法は非常に多様であるため、あなたに役立つ治療法を見つけることは、ある程度の試行錯誤と同様に時間がかかるかもしれません。

あなたが女性であり、あなたが慢性的な骨盤の痛みに苦しんでいるなら、ここにあなたが期待できる治療の種類のいくつかがあります。

女性の骨盤痛に対するホルモン療法

子宮内膜症や子宮筋腫など、生殖器内およびその周辺の異常な組織成長によって引き起こされる女性の骨盤痛の症状に対しては、ホルモン療法がしばしば緩和をもたらします。例をいくつか挙げます。

• 避妊薬これは月経流出を規制する（あるいは摂取方法によっては止める）ことができる。これは子宮内膜症に伴う痛みを和らげるのに役立ちますが、この治療法は一般的に薬が服用されている限り有効です。
• プロゲステロンとプロゲスチン月経流出を抑制または抑制するための経口避妊薬のような働きをします。それらはまた、子宮筋腫が何人かの女性で成長するのを防ぐのを助けることができるエストロゲンを抑制します。しかしながら、それらは子宮筋腫の成長を制御するのに必ずしも効果的ではない。
• GnRHアゴニスト、または性腺刺激ホルモン放出ホルモンアゴニストは、子宮内膜症の症状を制御するのを助けることができる更年期障害状態に体を一時的に送ります。それらはまた、エストロゲンを遮断することによって子宮筋腫の収縮を助けることができ、そしてこの目的のために術前にしばしば使用される。 ＧｎＲＨアゴニストは一般に短期間使用される。
• その他のホルモン抗プロゲスチンおよび選択的エストロゲン受容体モジュレーターのようなものもまた、子宮筋腫を縮小するのを助けるために使用され得るが、それらは他の治療アプローチよりもさらに効果的であることを示唆していない。ダノクリンは子宮筋腫および子宮内膜症の抑制の両方にも使用されてきましたが、その副作用（にきび、体重増加、頭痛、疲労感および声の変化）はその潜在的な利点を上回る傾向があります。

女性の骨盤痛に対する抗生物質

骨盤痛がPID、または骨盤内炎症性疾患によって引き起こされる女性のために、抗生物質が答えになるかもしれません。 ＰＩＤ用の抗生物質は、経口的にまたは注射によって投与することができ、そしてしばしばペアで与えられる。これは、PIDが瘢痕組織の形成につながる前に治療に時間がかかるためです。この後、手術は他の唯一の選択肢かもしれません。

女性の骨盤痛のための店頭または処方鎮痛剤

鎮痛剤はしばしば軽度から中等度の女性の骨盤痛の症状を制御することができます。鎮痛剤は、外陰部痛、子宮筋腫、子宮内膜症および骨盤関節不安定症などの症状に対して処方されることがあります。女性の骨盤痛のために一般に提案されているか処方されている鎮痛剤のいくつかは以下を含みます：

• NSAIDとアセトアミノフェン 骨盤関節の不安定性、子宮筋腫、および子宮内膜症に関連する痛みを制御するために使用されることがあります。痛みが軽い場合にのみ効果があります。 NSAIDは妊婦によって服用されるべきではありません。
• 抗うつ薬および抗けいれん薬 痛みをブロックするメカニズムのために、治療が困難であることで有名な外陰痛に関連する痛みをコントロールするのを助けることができます。
• オピオイド 他の治療法ではうまく反応しなかった子宮内膜症や外陰部痛のような激しい骨盤痛の場合には、痛みの症状を抑えるために使われるかもしれません。

鎮痛剤は、実際の問題ではなく症状をコントロールする傾向があるため、一般的に女性の慢性骨盤痛の治療の主力ではありません。このため、鎮痛剤は他の治療方法と組み合わされることがよくあります。

女性の骨盤痛に対する理学療法

外陰部痛や骨盤内関節不安定などの一部の女性の骨盤痛状態は、理学療法で改善することがあります。女性の健康を専門とする理学療法士は、次のようなことを提供できます。

• 骨盤底とコア強化
• さらなる痛みの悪化を防ぐための身体力学の訓練
• 支持テーピングまたはストラップ
• TENS

女性の骨盤痛に対する手術

女性の骨盤痛のいくつかのケースでは、手術は障害の原因を治療するために必要かもしれません。ホルモン療法に反応しなかった子宮筋腫および子宮内膜症を患う女性は手術を必要とするかもしれません。抗生物質療法が効かなかったPIDの女性も外科的介入を必要とするかもしれません。女性の骨盤痛を治療するために一般的に使用される手術の種類には以下のものがあります。

• 腹腔鏡検査。多くの場合、子宮内膜症の外来手術として行われる腹腔鏡検査では、腹部に小さな切開を施し、小さな器具を使ってPIDから子宮内膜や瘢痕組織の一部を切除します。
• 子宮摘出術。子宮摘出術は、残りを無傷のまま子宮から組織を取り除くことを含みます。それは子宮筋腫の治療のために使用されるかもしれません、しかし、場合によっては、子宮筋腫は手術後に再発するかもしれません。
• 子宮摘出術。子宮摘出術は、子宮の一部または全部を切除することを含み、子宮周辺の卵巣および他の組織を切除することを含み得る。子宮摘出術は、子宮内膜症または子宮筋腫の進行した症例に使用されます。
• 骨盤神経ブロック、切除または除去。他の治療法に反応しない重度の疼痛の場合には、骨盤神経の遮断または破壊が疼痛症状の管理に役立つことがあります。この治療は外陰部痛または子宮内膜症に有効である可能性があります。

骨盤痛にはどのような治療法がありますか？

女性の骨盤痛の原因は非常に多くあるため、正しい治療法を見つけるのは難しい場合があります。一般に、医師は薬のような最も侵襲性の低い治療から始めて、症状が抑制されるまで必要に応じて進行します。

治療法は、単独で使用することも、さまざまな組み合わせで使用することもできます。あなたの診断に基づいて、あなたの医者はあなたのために特定の治療を調整します。

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