慢性疲労症候群：症状、原因、診断、および治療

慢性疲労症候群は、深い疲労、さわやかな睡眠、および運動後の症状の悪化を伴う状態です。その正確な原因は不明ですが、遺伝的素因と環境要因の組み合わせが原因となっていると考えられています。利用可能であることを確認するための簡単なテストはなく、診断は症状と他の原因の排除に基づいています。治療は、生活習慣を改善し、薬物療法や治療法で症状を緩和することを目的としています。この状態は、筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME / CFS）または全身性労作不耐症病（SEID）としても知られています。

症状

慢性疲労症候群の人は皆自分の独自の症状を持ち、その強度はさまざまです。 ME / CFSの診断に必要な症状は、疲労感、労作性倦怠感、睡眠障害です。さらに、直立している間に認知障害（脳の霧）または症状の悪化（起立不耐症）のいずれかに注意する必要があります。

疲労と活動レベルの低下は少なくとも6ヶ月間は存在しなければなりません。疲労の特徴には、それが睡眠や安静によって緩和されないこと、激しい運動の結果ではないこと、そしてほとんどの状況で正常に機能する能力を著しく低下させることが含まれます。あなたの症状は、肉体的または精神的運動の後、24時間から数日、あるいは数週間も悪化することがあります。

他の一般的な症状は次のとおりです。

• 特にインフルエンザのような病気に続いて、突然の明確な発症
• 筋肉痛、関節痛、頭痛などの痛み
• のどの痛み、リンパ腺の腫れ、または軽度の発熱を含むインフルエンザ様症状
• 熱、寒さ、騒音、光、またはアルコールに対する感受性および不耐性

不安や不規則な心拍の感覚を含む多くの追加の症状があります。一般的な重複症状には、鬱病、過敏性腸症候群、耳鳴り、月経前症候群、および子宮内膜症が含まれます。

慢性疲労症候群の徴候と症状

原因

研究者は慢性疲労症候群の正確な原因をまだ知りません、しかし、多くの専門家は今それがある種のウイルスまたは毒素への曝露と組み合わされた遺伝子突然変異によって引き起こされるかもしれないと信じます。男性よりも多くの女性がME / CFSと診断されていますが、根本的な原因が特定されている場合はこれが説明される可能性があります。

いくつかのウイルスおよび他の感染因子がこの状態への関連について調査されてきた。それらのいくつかは関係がないことが証明されていますが、他の人はそれほど確実ではない関係を持っています。エプスタインバーウイルス、HHV-6、ライム病、エンテロウイルスなどの一握りの病原体が役割を果たすと考える医師や研究者もいます。

交感神経系および視床下部 - 下垂体 - 副腎（HPA）系に関与するホルモンの破壊または調節異常が関与している可能性があります。 HPA軸はストレスに対するあなたの反応を制御し、睡眠を調整し、そして鬱病のような気分障害に関与しています。

一貫したパターンはありませんが、ME / CFSの人々の免疫システムには異常が見られます。免疫系は慢性的に活動的なものもあります。他のものでは、いくつかの細胞は異常に活性であるかまたは機能が低下している。しかし、真の免疫不全はME / CFSの特徴ではありません。

慢性疲労症候群の原因

診断

ME / CFSの診断プロセスは長くて複雑な場合があります。 ME / CFSは除外の診断です。これは、医師が診断できるようになる前に、症状が似ている他の症状を除外する必要があることを意味します。

血液検査、スキャン、その他診断マーカーとして使用できるものはありません。したがって、この病気は症状と別の説明の欠如に基づいて診断されます。考慮される他の状態には、慢性感染症、睡眠障害、自己免疫障害、心臓病、甲状腺機能低下症、および臨床的鬱病が含まれます。これらの条件のいくつかは、ME / CFSと重複する条件として発生する可能性があります。

慢性疲労と線維筋痛症

慢性疲労症候群の多くの人が線維筋痛症候群（FMS）の基準に適合し、逆もまた同様です。これらが異なる疾患であるのか、同じ疾患の変異であるのかについては、混乱が続いています。両方ともそれらを診断するのに使用することができる決定的な原因かテストを欠いています、そして両方とも彼らの症状によって定義されるだけです。

両方の状態の一般的な症状には、疲労、慢性の広範囲にわたる痛み、さわやかな睡眠、認知障害、およびめまいおよび調整障害が含まれます。違いは、ME / CFSには主に疲労の症状があり、線維筋痛症には主な痛みの症状があるということです。 ME / CFSはまた、インフルエンザのような症状に関連している可能性があります。

どちらも疼痛を伴う可能性があるが、FMSはME / CFSに関連しているとは思われないいくつかの疼痛状態および睡眠障害に関連している。 ME / CFSは症状を引き起こしている可能性のある他の状態を除外することに頼っているが、入札ポイントの調査と質問票はFMSを区別するのを助けることができる。

2つの状態の治療法は、線維筋痛症に対するリリカ（プレガバリン）のFDA承認により、2007年に変更されました。それは神経痛のために使用される抗発作薬です。 FDAは、抗うつ薬シンバルタ（デュロキセチン）とサベラ（ミルナシプラン）のFMSへの使用も承認しました。これらの抗うつ薬はまたME / CFSのために処方されるかもしれませんが、それ自身は状態自体のための治療としてではなく、重なり合ううつ病のための治療として。

慢性疲労症候群の診断方法

処理

ME / CFSを治療するための特定のFDA承認薬または一般的なレジメンはありません。治療は症状を軽減し、生活の質を向上させるために個人に適しています。

ライフスタイルの変化は、疲労、労作後の倦怠感、睡眠障害、および脳の霧の症状を管理するために使用されます。 ME / CFSは非常にストレスの多い状態になり、ストレスを悪化させる可能性があるため、カウンセリング、サポートグループ、およびストレス軽減のテクニックから恩恵を受ける人もいます。

典型的な治療計画は、特定の症状、サプリメント、他の補完的または代替的療法、および感情的支援を助けるための店頭または処方薬を含み得る。何人かの医者は認知困難な行動療法および運動を好むが徐々に困難を増すが、このアプローチは労作後の倦怠感のために物議をかもしている。何人かの開業医は食事療法の変更、ヨガおよび鍼治療を推薦する。

この病気にかかっているほとんどの人は、彼らが成功した治療法を見つける前に複数の治療法の選択肢を試す必要があります。

慢性疲労症候群の治療法

DipHealthからの一言

ME / CFSは、一緒に生活するのが難しい状況です。しかし、やがて、あなたは治療を見つけて、あなたが一生を生きるのを助ける対処戦略を学ぶことができます。希望は地平線にあります - 研究者はあなたの体で何が起こっているのか、そしてそれをより良く診断し治療する方法を理解することに近づいています。あなた自身を主張し続け、あなたがあなたがそうであるようにあなたがより良い気分になるのを助けることに専念している医者と働いていることを確認してください。

慢性疲労症候群の多くの面

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• 筋肉性脳脊髄炎/慢性疲労症候群を超えて：病気の再定義ワシントン：国立アカデミープレス。 2015年
• Castro-Marrero J、Sáez-FrancàsN、Santillo D、Alegre J.慢性疲労症候群の治療と管理/筋肉痛性脳脊髄炎：すべての道はローマにつながります。薬理学の英国ジャーナル。 ２０１７； １７４（５）：３４５−３６９。 doi：10.1111 / bph.13702。
• 筋肉性脳脊髄炎/慢性疲労症候群。疾病管理予防センター。