D&Eまたは脱毛と避難とは何ですか？

大部分の妊娠は痛みを伴わずに消えます：40週間後、健康な赤ちゃんが生まれ、家族が成長します。悲しいことですが、時には物事が期待通りに行かないことがあります。妊娠を終わらせる必要があるか、自然災害で自発的に終わる問題があります。妊娠の進行状況に応じて、これは2つの外科的処置の1つで達成され得る：拡張および排出（D&E）および拡張または掻爬（D&C。

医師が子宮内膜から組織を取り除くためにキューレットと呼ばれる鋭利な器具を使用することができるように、子宮頸部を拡張するD&Cが可能です。 （D&Cという用語は、妊娠を終わらせるための別の手順である、真空吸引と呼ばれることもあります）。

脱毛と掻爬は、妊娠の最初の13週間に行われます。さらに妊娠している場合は、D&Eが必要です。女性がD&Eを必要とするかもしれないいくつかの典型的な理由：赤ちゃんは重大な異常を有しているか、または子宮内で死亡しており、死産である。膜は時期尚早に破裂した。妊娠を続けると女性の健康に深刻な危険があります。

D&Eのようなもの

D&CとD&Esの両方は、子宮頸管を拡張し、妊娠組織の子宮を清掃することを伴う。 D&Eのこれらの各ステップで何が起こるかは次のとおりです。

ステップ1：脱毛

D&Eの最初のステップは、実際の手順の前に1〜2日後に徐々に軟化と拡張を行い、子宮頸部を準備することです。

これは、通常、乾燥した圧縮海藻茎（laminariaと呼ばれる）またはヒドロゲル棒で作られた "浸透圧拡張器"で行われ、水分を徐々に吸収する頚管に配置されます。それを遅くすることは重要です。急速な機械的拡張は、将来の妊娠における第2妊娠妊娠の損失のリスクを増加させることが示されています。

薬はまた、処置の日に子宮頸管を準備するためにも使用することができますが、浸透圧性拡張剤ほど効果的ではありません。つまり、第2妊娠では非常に早い場合を除いて機械的な拡張が必要です。

ステップ2：避難

D&Eの第2ステップは、子宮からの胎児および胎盤の排出である。これが行われる前に、女性に全身麻酔と感染を防ぐための抗生物質を投与する。彼女が麻酔下にある間、D&Eを行う外科医は、典型的には、吸引、鉗子、および掻爬の組み合わせを用いて子宮を空にする。いくつかの医師は避難の前に胎児死を確実に防ぐために注射を使用しているが、これは議論の余地がある。

D&Eは困難ですが、一般的には完全に安全です。子宮頸部の裂傷などの合併症;子宮の穿孔;感染、または出血はまれです。さらに、D&Eを持っている女性は、手術に関連する将来の妊娠で問題を経験しません。