子供のタミフルの安全性
目次:
Laurie Garrett: What can we learn from the 1918 flu? (十一月 2024)
タミフル(オセルタミビル)は、インフルエンザ(インフルエンザ)を治療または予防するために使用される一般的な経口抗ウイルス薬です。その人気にもかかわらず、子供にタミフルを使用することはやや議論の余地があります。両親が必ずしも機能しないと主張したり、過剰使用が治療抵抗性インフルエンザにつながるとの報告を読んだり、タミフルを使用すると子供の幻覚や自殺念慮を引き起こすとの警告を聞くのは珍しいことではありません。事実をフィクションと区別することは難しいので、ここでは研究の内容を見ていきます。
利点
タミフルは、米国食品医薬品局(FDA)がインフルエンザの治療および予防を承認した3種類の抗ウイルス薬の1つです。他の2つは、静脈内薬剤Rapivab(ペラミビル)および吸入薬剤Relenza(ザナミビル)を含む。インフルエンザAとインフルエンザBウイルスの両方の治療には、インフルエンザの治療に使用される他の抗ウイルス剤とは異なり、これらの3種類の薬剤が効果的です。
タミフルは、2歳以上の子供のインフルエンザを治療し、1歳以上の子供のインフルエンザを予防するために、FDAが特に承認しています。しかし、軽度の場合は推奨しません。
疾病管理予防センター(CDC)の報告によると、これらの抗ウィルス剤を使用することには、次のような多くの利点があります。
- 症状の持続時間および重症度の軽減: 症状が始まってから48時間以内にタミフルのような抗ウイルス薬を使用することで、インフルエンザの症状が持続する時間を短縮することができます。
- 合併症リスクの減少: 抗ウイルス薬は、肺炎、耳の感染症、入院、呼吸不全などのインフルエンザで発生する可能性のある合併症のリスクを軽減する可能性があります。
- 短い入院期間: 子供がインフルエンザに入院した場合、早期の抗ウイルス治療は入院期間を短縮し、呼吸不全または死亡を予防するのに役立ちます。あなたの子供が48時間の窓を過ぎていても、抗ウイルス薬がまだ助けているかもしれません。
- インフルエンザ予防: 抗ウイルス薬は、インフルエンザの予防に効果的な70〜90%であるため、曝露から48時間以内に合併症のリスクが高い子供のインフルエンザの予防に重要です。 5歳未満で、かつ/または喘息、肺疾患、糖尿病、てんかん、心臓病、腎臓などの基礎的な健康状態を有する場合、子供は肺炎および呼吸不全などのインフルエンザ合併症のリスクが高いと考えられている血液疾患、癌、免疫不全症、または脳性麻痺を含む。これらの薬物は、ワクチンに対する以前のアレルギー反応を経験した人々など、インフルエンザの発症を受けられない暴露した子供の予防の源でもあります。
- 乳児に有効: CDCと米国小児科学会(AAP)は、FDAが承認していませんが、タミフルを使用して14日以内の乳児をインフルエンザで治療し、3ヶ月〜1歳の子供のインフルエンザを予防することを推奨しています。特にインフルエンザの合併症のリスクが高い。
欠点
子供にタミフルを使用することを支持する証拠があるにもかかわらず、保護者がそれを使用することを妨げてきた多くの障壁があります:
- コスト: 価格は懸念事項の中で最も重大で、5日間のコースは保険なしで100ドルを超えています。より低コストのジェネリックが利用可能になったが、価格は依然として重要である。あなたの子供がタミフルを必要とする場合は、処方箋割引とクーポンをオンラインで探してみてください。
- それがどのように動作するか理解していない: 両親はタミフルが実際に働くとは信じていません。しかし、ほとんどの場合、これは誤って使用することや、薬物自体よりも非現実的な期待を持つことに関連しています。実際には、タミフルの有効性は、いつ治療が開始されるかによって異なることがあります。このため、ほとんどの医師は、症状の最初の出現から48時間以内に薬物を服用することを推奨しています。問題は、もちろん、親が時折、子供がそうでなければうまくいくように見えたら、1日か2日の間、スヌープやかゆみのような軽度の症状を逃したり、棄却したりすることができます。さらに、タミフルはすぐにインフルエンザウイルスを殺してすべての症状を排除すると考えている人もいますが、実際には抗生物質のようには機能しませんが、子供の病気の時間を短縮する可能性があります。タミフルは他の種類のウイルスにも作用しないので、インフルエンザ以外のものがあれば助けにならない。
- 予防のためにそれを使用しない: タミフルは、まだ予防接種を受けていないか、合併症のリスクが高く、インフルエンザの他の人々の周りにいる子供にインフルエンザを予防する上で非常に効果的です。しかし、恩恵はほとんど目に見えないので、症状が現れるときには、保護のために使用するのではなく、親がそれに手を伸ばすだけです。これは間違いです。インフルエンザに曝された後、できるだけ早くタミフルで治療する必要があります。
副作用
親はしばしば効能に価格を関連させ、タミフルのような薬はそれが軽減するよりも多くの症状を引き起こす恐れがある。ほとんどの場合、これは真実ではありません。
FDAによると、2つの最も一般的な副作用は吐き気と嘔吐であり、通常はそれほど重度ではなく、治療開始2日以内に起こる。タミフルを食べることは、通常、これらの副作用のリスクを軽減することができます。他の副作用としては、軽度の胃痛、鼻血、頭痛、疲労などがあります。
より深刻な副作用が報告されている。 2005年と2006年の日本からの報告は、タミフルがせん妄や幻覚などの神経精神症状のリスクを高め、自傷や十代の自殺の考えにつながる可能性があることを示唆しています。これまでのところ、同様の事象は報告されておらず、さらなる研究ではタミフル使用者の神経精神医学的影響のリスクは増加しなかった。
しかし、更新された製品ラベルには、幻覚、自己傷害、異常行動、および自殺思考が非常にまれである可能性があるという忠告が含まれています。あなたの子供がタミフルにいる間に重大な副作用に気づいた場合は、すぐに医師に相談してください。
抗ウイルス抵抗性
細菌感染を治療するために使用される抗生物質と同様に、抗ウイルス性のインフルエンザ薬の広範な使用がスーパーウイルスの発症につながる可能性が長い間懸念されています。今日まで、我々はこれを見ていない。
インフルエンザウイルスは急速に変化する可能性があるため、CDCは日常的に抗ウイルス剤耐性を試験し、過去のインフルエンザシーズンには抵抗がほとんどないことを見出しました。この定期検査は、CDCが各インフルエンザシーズンを推奨し、ガイドラインを更新し続けるのに役立つ抗ウイルス剤をも特定します。
それは本当に必要でないときに薬を服用するのは悪いことです。潜在的な健康上のリスクの他に、本当に必要とする人々のために薬の供給を制限するかもしれません。