太りすぎの患者のための後方手術についての懸念

気胸 (十一月 2024)

あなたがすぐに背中の手術を計画しているなら、あなたは間違って行く可能性があるすべてのことについて考えているかもしれませんし、おそらくフレッティングかもしれません。これらは「合併症」と呼ばれます。少し計画を立て、多くの優れた健康行動をとることで、手術自体から合併症が発生することがありますが、これらの望ましくない問題の多くを回避することができるかもしれません。

背中の手術に関連する合併症は、太りすぎの患者でより頻繁に発生する傾向があります。残念なことに、太りすぎや肥満の人たちは、しばしば背中の手術を最も必要としている人たちです。

合併症の種類

あなたが太りすぎまたは肥満であり、あなたはすぐに背中の手術を受けることを計画している場合、あなたはどんな種類の問題について心配すべきですか？

大きなことは、あなたの医者があなたを正しく診断したことを確認することです。これは、正確なＭＲＩまたは他の診断用フィルムを入手することは、健康な体重の患者よりも肥満患者にとってより問題となり得るからである。不正確なフィルムは、誤った診断や誤った外科手術の実施につながる可能性があります。それは、間違った脊椎レベルでの手術にもつながる可能性があります。

また、余分な組織を移動すると、外科医が脊柱の正しい領域にアクセスするのが困難になる可能性があります。手術器具を必要な場所に配置する場合も同様です。

多くの医学的問題も同様に可能です。これらには、深部静脈血栓症、肺塞栓症、感染症、肺炎、心臓合併症、神経損傷、および術後の腫れが含まれます。睡眠時無呼吸など、麻酔に関連する合併症も考えられます。

麻酔は、中枢神経系に作用する鎮痛剤と同様に、呼吸中に空気が通過する構造である咽頭を開く筋肉を陥没させる可能性があります。この非常に深刻な状態は、肥満に関連した呼吸の問題を悪化させる可能性があります。それは致命的かもしれません。

低酸素低換気はまたあなたの呼吸能力を妨げるかもしれません。それは病的肥満の人々の10％に存在し、手術中または手術後に追加の酸素治療が必要になる可能性があります。

手技の位置付けはさらにもう一つの潜在的な危険性です。病的肥満の人が手術台の上にいるとき、それは手術部位に到達することと別の病状を悪化させることの間の選択に降りることができます。例えば、手術中に血圧を監視することは、出席している医療関係者にとって余分な問題を引き起こす可能性がある。

はるかに脊椎関連の合併症が懸念されているように、脊椎固定術は外科医のための特別な関心事です。失敗した手術はそのような可能性の1つです。米国神経外科学会は、腰痛を軽減するために行われる手術では、病的肥満患者の失敗率は他の患者の失敗率よりも高いと述べています。

このようなリストで、外科医は彼らの肥満患者に手術の前に体重を減らすように言うのも不思議ではありません！ジャーナルに掲載された2017年の研究外科神経学インターナショナル肥満脊椎患者に対して、肥満手術を含む主要な術前減量戦略を検討することを勧めます。

実際、一部の外科医は病的肥満患者に対する手術に同意しないでしょう。

太り過ぎや肥満の患者がより危険にさらされている理由

画像診断のためにあなたを操縦し、あなたの背中の正確な正しい場所に手術器具をナビゲートすることは、背中の手術の唯一の潜在的な合併症ではありません。あなたの他の健康状態も同様にあなたをより高い危険にさらすかもしれません。

2016年に出版された医学文献のレビューグローバルスパインジャーナル「併存する」状態、すなわち肥満と並行して発生するさらなる疾患は、多数の術後合併症の一因となる可能性が高いことを発見した。肥満が代謝、心血管、糖尿病や心臓病などの他の問題に関連していることはよく知られています。このような併存疾患の存在は、医師が問題なく完了することをあなたの手術をより困難にすることがあります。

それだけでなく、その研究はまた、単に病的肥満であることが - それ自体で - 手術後合併症のリスクを高める可能性があることを見出しました。

トーマスジェファーソン大学の研究者も同意します。報道資料によると、彼らは手術の合併症のリスクが肥満の程度に比べて増加することを発見した。言い換えれば、あなたのボディマス指数（BMI）が高いほど、あなたはあなたの背中の手術に関連する問題を経験する可能性が高くなります。

BMI、またはボディマス指数は、身長に対する体重の尺度です。３０以上のＢＭＩは肥満を示し、そして４０以上のＢＭＩを有する個体は病的肥満とみなされる。

Thomas Jeffersonの研究者らは、健康な体重の手術患者の合併症率は14パーセントであることを発見しました。しかし、病的肥満患者では、その割合は36パーセントに急上昇しました。

低侵襲脊椎手術の利点

あなたのBMIが30以上である場合、あなたに背中の手術を行うことはあなたの医者に余分な法的リスクをもたらすかもしれません。同様に、多くの専門家は、肥満患者は自分の状態のために手術を拒否されないことを推奨しています。

低侵襲脊椎手術（MIS）は、伝統的なタイプよりも合併症の危険性が少なく、あなたにとっての選択肢かもしれません。

58人の患者を対象とした2008年の研究では、肥満または太り過ぎのMIS患者における合併症のリスク増加を特定できなかった。

多くのMIS患者にとって、手術後の痛みは最小限です。これが、MIS患者が一般的に伝統的な背部手術を受けている人よりも早く仕事や他の活動を再開できる理由の1つかもしれません。

アメリカ脳神経外科学会は、軟部組織の破壊の減少を示唆しています。ＭＩＳは、非常に小さい切開部を作ることを可能にする蛍光透視法、ならびに外科用器具のより良好なナビゲーションを使用する。

DipHealthからの一言

減量は成功した背中の手術のためのあなたの一番の戦略かもしれません。あなたの手術の前に体重を減らすことは、睡眠時無呼吸の危険性を減らすことを含む、正しい診断と手術手順の取得、安全な位置決め、手術器具の正確な操縦、麻酔中の安全確保など、前述の問題のいくつかを減らすのに役立ちます。もっと。

とは言っても、ほとんどの他の外科手術と同様に、最初に非侵襲的治療を試みることは良い考えかもしれません。これはおそらくバックエクササイズとコア強化を強調する理学療法セッションに行くことを意味するでしょう。

太りすぎや肥満であることは運動プログラムにこだわることをより困難にしますが、それは努力を出すのがあなたの最善の利益になるかもしれません。多くの人にとって、適切に設計された運動プログラムは、脊椎手術を完全に回避するための鍵です。アメリカの家庭医急性腰痛のための理学療法士主導の在宅運動プログラムが他の医療サービスの必要性を減らすのに役立つかもしれず、それを費用効果の高い治療経路にしていると報告しています。

エクササイズを実行するのがあまりにも難しいことを証明するならば、あなたはあなたのセラピストに関節の方がより簡単である傾向がある水中運動について尋ねるかもしれません。