絨毛膜下血腫は流産リスクを増加させるか？
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妊娠中の出血したときは安静がいいらしいがどの程度の安静がいいの？安城市 妊婦専門整体院 (十一月 2024)
妊娠中の出血は驚くかもしれませんが、必ずしも間違った流産の兆しではありません。時には出血は、胎盤と子宮壁との間の異常な血液蓄積によって形成される絨毛膜下血腫と呼ばれる、かなり一般的なタイプの血栓の症状である。なぜこれが完全には理解されていないのですが、いくつかの原因が考えられます。
慢性下血腫については何もできませんが、多くの場合、存在しても治療は必要ありません。ほとんどの状況下では、絨毛膜下血腫を発症する女性は正常な妊娠を経験し、完全に健康で幸せな赤ちゃんを抱えるようになります。
原因
絨毛膜下血腫の原因は完全には理解されていない。場合によっては、胎盤 - 発達中の胎児に酸素と栄養を供給するために妊娠中に形成する臓器、また子宮壁から完全にまたは部分的に老廃物を取り除くことがあると考えられています。別の可能性は、受精卵が子宮壁に移植されたときに、付着が何らかの形で異常であることである。
絨毛膜下血腫にはいくつかの疑いのある危険因子があります。研究では、体外受精（IVF）や凍結融解胚移植などで妊娠する可能性が高いことが分かっています。既に1人の乳児を抱えていたか、または年を取っている女性は、漿膜下血腫を発症する可能性がより高いようである。
絨毛膜下血腫からの出血は驚くことがあるが、それは流産の兆候であることはめったにない。血腫が小さく、妊娠初期に発症し、それ以外は症状がない場合は、赤ちゃんを長期間服用する可能性があります。
症状
絨毛膜下血腫に起因する出血は、凝固塊状のものから軽いものへの出血、まったく出血しないものまであり得る。その場合、凝塊が発見される唯一の理由は、超音波中に現れることである。
膣出血は、妊娠の前半の間に4人に1人の女性に影響を及ぼすと推定され、第1トリメスター超音波検査の一般的な理由である。一部の女性には、特に出血が重大である場合には、痙攣がある。
合併症
最初の妊娠初期の早期に発見された血液腫は、後期第1または第2妊娠で発見されたものよりも問題が少ない傾向があります。そして、一般に、胎盤の表面の小さな血腫は、胎盤の下または胎児の膜の後ろに発生するものに比べてはるかに少ないです。
成長しない血腫も心配はありませんが、そうすると、胎盤が子宮の付着部位から引き離される可能性があります。胎盤の30％以上が脱落すると、血腫がさらに大きくなる可能性があります。これは、膜（羊水嚢）が早期に破裂し、自然流産を引き起こすドミノ効果を引き起こす可能性があります。
実際、絨毛膜下血腫は、流産、早産、胎盤破裂、膜の早期破裂など、一連の妊娠合併症のリスクを高める可能性があることが分かっています。
合併症のリスクは、絨毛膜下血腫の大きさ、妊娠にどれくらいの距離があるか、および母親の年齢に大きく関係している。
処理
絨毛膜下血腫が形成されると、医師はそれについて何もできません。これらの血栓の治療はありません。しかし、それらは管理することができます。血腫の場所や大きさによっては、定期的なフォローアップ試験のために来院するように指示する場合があります。
あなたはまた、激しい活動、重い持ち上げ、または過度の運動を避けることをお勧めします。血圧の上昇を防ぐために頻繁に休息が必要な場合があります。うまく水分を保つことは、便秘やその後の出血を防止し、出血を防ぐのに役立ちます。
まれに、医師は血餅を出血させるために血液シンナーを推奨するかもしれません。流産の可能性が高い場合、エストロゲンとプロゲステロンを使用して、出血を遅らせるか、または予防します。
妊娠出血が医療緊急事態である場合
