あなたが焦点発作を持っている場合に何を期待する

Can you spot the problem with these headlines? (Level 1) - Jeff Leek & Lucy McGowan (十一月 2024)

大部分の人々は、彼らが発作を経験したかどうか、特に彼らが以前にそれを経験したことがないならば、確かに知らない。また、あなたがあなたの発作が焦点発作であるか全身性発作であるかを知ることは非常に難しいかもしれません、そして、あなたはこれらの両方が何を意味するかについて学ぶことはおそらく心配です。

局所発作は、脳の特定の領域における異常な電気的活動の結果として生じる発作です。脳は通常、脳細胞が電気信号を送信することによって互いに「会話」するときに思考や動きを生み出すなどのタスクを引き受けるように働きます。電気信号が不規則に発火すると、脳は発作などの不要な活動を起こすことがあります。

発作の症状と徴候には特徴的な特徴があり、それはしばしば発作の原因についての洞察を提供し、それらが限局性か全身性かを判断するのに役立ちます。再発性発作の治療は、それらが局所発作か全身性発作かによってしばしば導かれます。

焦点発作とは何ですか？

発作は、脳内の異常で不規則な電気的活動によって引き起こされる意識または運動の不本意な（意図的ではない）変化です。局所発作（部分発作としても知られている）は、電気的活動が脳内の小さな領域で始まり、脳のより広い領域を含むように広がることも広がらないこともあるため、巣状と呼ばれます。時々、焦点発作は脳のごく一部から始まり、急速に脳の両側に発生します - しかし、脳のある領域から発病した場合、それらは依然として発作と見なされます。

局所発作の症状には、不本意な動きや体の小さな部分のけいれん、全身のけいれん、痙攣、意識の低下、または意識の完全な欠如などがあります。

発作と一般発作

もう一つのタイプの発作は全身性発作と呼ばれ、脳内の広範な異常な電気的活動から始まる発作です。局所発作はかなり急速に広がり、激しい症状を引き起こすことがあるので、時には局所発作と全身性発作が非常に似ているように見えることがあります。

焦点発作と全身発作の主な違いは次のとおりです。

症状が意識の変化またはより広範な不随意運動を伴うようになる前に、顔面、腕、または脚の片側のけいれんまたは筋肉の圧迫感などの症状から焦点性発作が始まることがあります。全身性発作は、最初から意識喪失や全身痙攣などの全身性症状を呈します。
局所発作は、発作が終わった後にトッド麻痺などの衰弱の残存症状を引き起こすことがありますが、一般的な発作は通常は起こりません。

局所発作を起こしている人は脳波検査（EEG）検査である特定の領域で不規則な電気的活動をしているかもしれませんが、全身性発作をしている人はより広範囲の不規則性のパターンを持つと予想されます。
局所発作は、初期の発作症状またはEEGパターンに対応する脳画像検査の異常と関連している可能性があります。全身性発作は通常、脳の画像診断と発作の症状またはEEGパターンとの間のそのような相関とは関連していません。

一般的に、あなたが脳のある部分で始まる焦点発作があるならば、同様に脳の別の領域から発する焦点発作を持つことは可能です。局所発作と全身発作の両方を経験することも可能です。

症状

局所発作の症状はさまざまであり、軽度のけいれん、けいれん、または体の一部のけいれんから始まることがあります。数秒または数分のうちに、症状は脳内の不安定な電気的活動が拡大または解消するにつれて増加したり、自然に治まることがあります。

発作は急速に深刻になることがあるので、最初の顕著な巣発作の徴候は実際にはかなり激しいように見え、まったく焦点が合っていないように見えることがあります。

焦点発作の初期症状は次のとおりです。

顔、頭、腕、脚または体のけいれん、けいれんまたはけいれん
異常または不規則な眼球運動
ゴロゴロする
意識の低下
意識の喪失

原因

局所発作は、不安定な電気的活動を起こしやすい脳の領域によって引き起こされます。これらの電気活動の異常は出生時から存在していることがあり、時に局所性発作は小児期または成人期の間にいつでも脳損傷のために始まることがあります。

焦点発作の一般的な原因は次のとおりです。

先天性（誕生からのプレゼント）
頭部外傷
脳腫瘍
ストローク
脳感染症
脳内の異常な血管

診断

局所発作は以下のような特徴の組み合わせによって診断されます。

病歴： 重度の頭部外傷を受けた後、または脳腫瘍と診断された後に発作を起こし始めた場合は、それらが局所発作である可能性が高いです。
発作の説明： あなたの医者はあなたの発作を目撃していないかもしれません、そしてあなたがそのような異常な感覚やあなたの体の一部の動きのような経験を思い出すならば、これは焦点発作を示唆しています。同様に、目撃者があなたの発作の前または最中にあなたの体の一部の動きを観察した場合、これはまた焦点性発作の診断を支持することができます。あなたが発作を起こした後短期間の間残余麻痺を経験したならば、これはまたそれが局所発作であったことを意味するかもしれません。
身体検査： あなたの身体検査は、あなたが脳卒中のようなあなたに焦点の発作を起こしやすい病状を持っていたかどうかあなたの医者が判断するのを助けることができます。
脳画像検査： 時々、脳画像検査は、局所発作に対応する脳損傷または疾患の領域を示すことがあります。ただし、多くの場合、焦点発作は脳画像検査の相関関係に関連付けられていません。
脳波： 焦点発作は、特に発作の直前、最中、または直後に、ＥＥＧ上の不規則な電気的活動の焦点領域と関連し得る。

処理

焦点発作の治療法はいくつかあります。これらには、

投薬： 発作を抑制するのに効果的な処方抗発作薬がいくつかあります。
手術： 腫瘍などの発作を引き起こす除去可能な病変がある場合は、病変の除去。
てんかん手術 てんかんを持っている何人かの人々のための再発性発作を防ぐことができる外科的処置がいくつかあります。

予後

あなたが焦点発作を持っているならば、それらは再発するか、または彼らは彼ら自身で改善するかもしれません。将来の発作の重症度と頻度を予測することは困難です。あなたが一つ以上の発作を起こしたことがあるならば、それは医療処置を受けることが重要です。あなたの医療チームは、あなたが薬を服用する必要があるか、または発作予防のために手術を受ける必要があるかを確かめるために徹底的な評価をします。

全体的にみて、焦点発作を持つほとんどの人は自分自身で改善するか、または医学的または外科的治療による良好な発作管理を経験します。