SLAP肩の涙症状と治療

SLAP裂傷は、唇と呼ばれる肩関節の一部の損傷である。肩関節は、股関節と同様にボールとソケットの関節である。しかし、股関節とは異なり、肩関節のソケットは非常に浅く、したがって本質的に不安定である。これは、肩が転倒しやすく、ボールがソケットから出たときに怪我をすることを意味する。浅いソケットを補うために、肩関節は、腕の骨（上腕骨）の端部を動かすためのカップを形成するラブラム（labrum）と呼ばれる円形の環状リムを有する。本質的に、肩の唇は肩のソケットを深くする。

唇唇または唇の裂傷の特定のタイプの傷害は、SLAP裂傷. SLAPの略語 S上級者 Lアブラムから A前の PオステルリSLAP裂傷は、上腕二頭筋の腱が唇に挿入される点で生じる。

症状

SLAP涙の典型的な症状としては、肩の動きを伴う感覚や痛み、最も頻繁には投げるなどのオーバーヘッド活動が挙げられる。患者は、通常、肩の奥深くまたは肩関節の背中の痛みに訴える。上腕二頭筋の腱も含まれていない限り、症状を特定することはしばしば困難です。関連する上腕二頭筋腱炎を伴うSLAP涙の場合、患者は、肩の前部の痛み、上腕二頭筋の腱の位置に訴えることがある。 SLAP裂傷を有する競技選手では、症状は微妙であるが有意である可能性がある。野球選手はボールを投げたときにボールのジップが少ししか感じられないかもしれませんし、バレーボールのプレーヤーがボールを扱うのにもっと時間がかかるかもしれません。

原因

SLAP裂傷の一般的な理由は次のとおりです。

• 伸ばした手に落ちる
• 反復的なオーバーヘッドアクション（投げる）
• 重い物を持ち上げる

SLAP裂傷が起こる唇唇の領域は、比較的乏しい血管の領域であるために傷害を受けやすい。唇の他の部分は、血液供給が涙の領域に治癒能力をもたらすので、より容易に治癒することが多い。 SLAP涙の領域ではそうではなく、慢性的な肩の痛みが生じることがあります。

診断

SLAPの裂傷の診断を行うことは、怪我の慎重な履歴から始まります。あなたの医師は、あなたが経験する症状の手がかりと症状の原因を聞くことになります。これはSLAPの涙を示している可能性があります。熟練した試験者がSLAP涙を検出するために行うことができるいくつかの試験がある。これらの検査は、肩の身体検査の一部です。SLAP裂傷を診断するのに完全に正確であると特定された単一の特定の試験はない。実行される最も一般的なテストは次のとおりです。

• 能動的圧迫検査（O'Brien's test）：あなたの肘を真っ直ぐにして、あなたの前にあなたの腕を外に向けた状態で、端を回転させながら、検査者はあなたの手首のレベルで下向きの力を加えます。親指が上を指している（仰臥位）のとは対照的に、下を指している（回内）親指を経験した痛みは、SLAP涙の指標である。
• クランクテスト：このテストは、あなたの腕をあなたの側から離して行って行われます。審査官が身体に向かって力を加え、腕を回転させると、肩の中で「クリック」が感じられるとき、検査は陽性と見なされます。

SLAP裂傷の診断は、これらの傷害がMRIスキャンではうまく表示されないことがあるため、困難な場合があります。 SLAPの涙は、研究がコントラストの注射で行われるとき、MRIにおいて最もよく見える傾向がある。造影MRIは、ガドリニウムと呼ばれる体液を肩に注入することによって行われる。ガドリニウムは、SLAP涙を含む正常な構造の涙を強調するのに役立ちます。 MRIの感度は、検査が涙を示す時間の割合を意味し、ガドリニウムのコントラストがMRIの前に肩に注入されると劇的に上昇する。すべてのSLAP裂傷が画像検査で見られるわけではなく、SLAP裂傷の診断は手術時に行われることもあります。

SLAPの涙の治療

ほとんどの場合、SLAP裂傷の治療は、痛みを緩和し、肩の強さを回復する簡単なステップから始まります。多くの患者が非手術管理で完全な運動活動に戻ることができるので、非手術療法が最低でも3ヶ月間推奨されることが最も多い。回復に失敗した患者には、外科的治療の選択肢があり、最も一般的なものはSLAP修復と呼ばれます。 SLAP裂傷が神経損傷および肩の弱化を引き起こすいくつかの状況では、より即時の手術が推奨されることがある。

DipHealthからの言葉

SLAP涙は、肩関節を取り囲む軟骨の損傷である。軟骨のこの部分は唇と呼ばれ、肩関節を安定させるために重要であり、肩の中の主要な腱の1つのための取り付け位置でもある。この場所の唇への負傷は、頭上の活動で痛みや困難を引き起こす可能性があります。これは特にアスリートにとって問題となる傾向があります。この場所の唇への負傷は診断が難しいかもしれませんが、いくつかの具体的な検査が役立ちます。損傷が診断されると、治療は特定の供給源を対象とすることができる。