IBDに関連した口内炎（アフタ性口内炎）

炎症性腸疾患（IBD）の人の中には、消化管の症状とともにさまざまな腸管外症状を経験するものがあります。これらは、とりわけ、皮膚の炎症、眼の問題、および関節痛を含み得る。これらの腸外症状の1つは、アフタ性口内炎、または口内の潰瘍です。IBDを患っている人にとっては、口腔潰瘍はIBDが再び再燃する可能性があるという最初の徴候の1つかもしれません。

潰瘍性潰瘍、またはアフタ性潰瘍は、アフタ性口内炎によって引き起こされる病変です。それらはかなり良性の、限られた状態のように思えるかもしれません、しかしIBDで起こる非常に多くの他の問題の存在下では、それらは動揺し痛みを伴うことがあります。幸いなことに、それらは通常無害であり、治療は不快感を軽減することを目的としています。アフタ性口内炎は伝染性であるとは考えられておらず、他の人々に広がることはできません。口内炎を痛みを少なくするためにできることはたくさんあります。 ＩＢＤを患う人々にとって、ＩＢＤによって引き起こされる炎症を管理下に置くことは、通常、潰瘍を管理してそれらを治癒させるのを助ける。

口の潰瘍の症状

アフタ性潰瘍は口の粘膜（内層）の浅い潰瘍です。それらは口のどこにでも現れるかもしれませんが、下唇や頬の内側、または舌の側面や基部によく見られます。彼らは1から2週間から数ヶ月続くことがあります。潰瘍は赤みを帯びた白みがかった黄色に見え、灰色がかった層が治癒し始めると発達します。それらはまめのように見えるとも言えるかもしれません。

口内炎の原因

なぜアフタ性口内炎が一部のIBD患者に発生するのかは不明です。いくつかの理論は、ストレス、細菌感染症、または外傷を含みます。重症のアフタ性口内炎の発症と免疫システムの機能低下の間には関連性がある可能性があります。アフタ性口内炎のその他の潜在的原因には、さまざまなビタミンやミネラルの不足も含まれます（これらは珍しいことです）。

口内潰瘍の診断

あまり厄介でも痛みもないわけではないアフタ性口内炎の症例は、必ずしも医師への特定の訪問を必要としません。しかし、それはIBDを治療している胃腸科専門医への次の訪問で議論されるべきです。潰瘍が大きくなったり、非常に痛みを感じたり、治癒しない場合は、歯科医または医師に相談してください。消化器内科医は、潰瘍が実際にアフタ性口内炎であるかどうか、ほとんどの場合は単純にその外観によって、さらに検査または治療が必要かどうかによって判断することができます。口の潰瘍は他の病気（接触性皮膚炎、ヘルペス感染、手足口病、ループスなど）によって引き起こされる可能性があるため、診断のために常に医師に診てもらう必要があります。

潰瘍が厄介であるように思われるならば、医者は完全な血球数のようなテストを命じるかもしれません。赤血球沈降速度;そして鉄、葉酸、およびB-12レベル。病変の培養または生検もまた行われ得る。

口内潰瘍の治療

軽度のアフタ性口内炎は、潰瘍が自然に治癒するため、治療を必要としない場合があります。リドカインなどの局所麻酔薬は、局所疼痛緩和のために頻繁に処方されます。厄介な潰瘍は、ペースト、クリーム、スプレー、またはすすぎで、局所用コルチコステロイドで治療することができます。アフタ性口内炎、アムレキサノックスのための特定の治療は、時折同様に局所使用のために処方されます、公表された研究は良い効果を示しています。口内の細菌の量を減らす口内洗浄剤も使用できます。 HIV感染症などの深刻な基礎疾患に関連するアフタ性口内炎の症例は、経口薬で治療することができます。

潰瘍が特定の食物によって刺激されるならば、食事療法の変更がある必要があるかもしれません。柔らかい、当たり障りのない、非酸性食品（香辛料や塩分なし）は刺激を軽減することがあります。アイスチップを吸うと痛みを和らげることができます。傷口にマグネシアのミルクを塗ったり、塩水、希過酸化水素、またはベナドリル（ジフェンヒドラミン）ですすぐなど、その他の治療法が役立つ場合があります。鎮痛剤も使用されることがありますが、NSAIDは一部の人にIBDの再燃を引き起こす可能性があることを覚えておいてください。

アフタ性口内炎も外傷によって悪化する可能性があるので、口の内側を噛んだり傷つけたりしないように注意することが重要です。潰瘍の原因となっている、またはその原因となっている可能性のある歯の問題（歯がギザギザになっている、器具の具合が悪い）は、歯科医が対処してください。

IBDの再発によるアフタ性口内炎の場合、再発が抑制されると潰瘍は通常治癒します。