痔核の診断方法

【女性の“痔”】あなたの痔のヤバさ今すぐ診断！症状別に原因・治療法教えます！ (十一月 2024)

痔は対処するのが恥ずかしいと感じるかもしれません。それが多くの人が自分自身を診断して医師に会うのを避けようとする理由です。しかし、適切な診断と治療を受けるために医師を診察することは重要です。痔核は他のより深刻な症状に似た症状を示すことがあり、症状が痔からのものであると想定する前にそれらを除外する必要があります。ほとんどの場合、痔核は病歴と身体検査で簡単に診断できます。

セルフチェック/在宅テスト

痔核には、内的と外的の2種類があります。内痔核は直腸内にあり、それらが脱出しない限り（肛門の外側に滑り落ちて）その領域を見ることで見ることはできません。外痔核は肛門周囲にあり、見たり感じたりすることができます。

しかし、過去に痔が問題になっていない限り、ほとんどの人は自分が感じているか見ているしこりや隆起が実際に痔であるかどうかを知るつもりはありません。

身体検査

多くの場合、痔核は、肛門の外側の検査または直腸検査のどちらかを含む身体検査で診断されます。しかしながら、肛門管の内側を見ることが内痔核の診断に必要とされる特定の状況があるかもしれません。

直腸診

多くの人々は潜在的な当惑のためにこの検査を受けることを心配しているかもしれませんが直腸検査は痔を診断するための典型的な方法です。しかし、医師はこれらの検査を日常的に実施しており、患者さんができるだけ快適に感じるように努めます。

このテストでは、患者は腰から衣服を脱いで病院のガウンに着替えるか、検査が始まるまで覆い隠すためのペーパードレープシートを渡されます。手袋をはめた手で、医師は肛門と肛門周囲の皮膚である肛門周囲の領域を調べます。

肛門の中に指を入れることも必要かもしれません。これは、内部の構造を感じ、内部の痔核があるかどうかを判断するために行われます。しかし、指で内痔核を感じることは必ずしも可能ではないかもしれないので、直腸は必ずしも明確ではありません。さらに、医師は血液や粘液が手袋に付着していないかどうかを確認できるため、診断に役立ちます。

直腸検査は一瞬でも不快かもしれませんが、すぐに行われるので大きな痛みはありません。

肛門鏡検査

場合によっては、医師は肛門鏡と呼ばれる装置を使用して直腸の内側を見ることがあります。肛門鏡は直腸に挿入することができるそれの上に光が付いている短い、狭い管です。この装置を使用することによって、医師は内部の構造をより完全に確認し、痔核が存在するかどうか、または症状について別の説明があるかどうかを確認できます。

肛門鏡検査は短時間の不快感を引き起こすかもしれませんが痛みはありません、そしてそれは1〜2分で終わります。

鑑別診断

痔が痛みと出血を引き起こすとき、それは同様の症状を引き起こすかもしれない他の状態を除外することが必要かもしれません。結腸癌および結腸直腸癌のポリープも出血を引き起こす可能性があり、この年齢層ではより一般的であるため、これは特に50歳以上の人に当てはまります。

肛門裂傷

肛門裂傷は、肛門管の内層の断裂です。特に腸の動きや出血の間に痛みを引き起こします。ほとんどの肛門裂傷は在宅治療で自分自身で治癒します。

痔瘻

肛門瘻は腸と肛門周囲の皮膚の間の異常な関係です。それは痛みを伴うことがあり、通常は皮膚の下の膿の集まりである膿瘍として始まります。直腸診では、肛門瘻があるかどうかを医師が確認できます。

ポリープ

ポリープは50歳以上の人にとって結腸でより一般的ですが、彼らは同様に若い人で発生する可能性があります。ポリープは通常、症状を引き起こさず、大腸内視鏡検査中にのみ発見されますが、出血を引き起こす可能性もあります。医師は、出血が痔核からであり、結腸直腸ポリープからではないことを確認するために、さらなる検査（結腸鏡検査またはS状結腸鏡検査、大腸の検査など）を行うことを決定することがあります。

炎症性腸疾患（IBD）

IBD、クローン病、潰瘍性大腸炎、および未確定大腸炎もまた消化管で出血を引き起こす可能性があり、さらに痔核と関連している可能性があります。下痢や腹痛など、出血に伴う他の症状がある場合、医師は出血の二次的原因としてIBDを除外するために他の検査を行うことを決定することがあります。

痔核の治療：在宅治療から手術まで