膝関節置換術後のゴルフ

変形性膝関節症になってしまったらスポーツは諦めるしかない？ (十一月 2024)

膝関節置換術を受けた患者はゴルフをすることを再考したいと思うかもしれません。残念なことに、膝関節置換術を持つ多くの患者はできるだけ早くコースに戻ることを熱望するゴルファーです。では、なぜ膝関節置換患者はゴルフを心配すべきなのでしょうか。

膝関節置換術を最後にする

患者と医師の両方が、膝関節置換術が可能な限り長く続くことを確実にするのを助けるために彼らができることは何でもすることに興味を持っています。インプラント設計の改善、代替品の適切な挿入と調整、そして行動に関する患者へのカウンセリングは、すべて代替品をできるだけ長く維持するのに役立ちます。

膝を長持ちさせるのに役立つこれらの方法の最後は、患者に膝置換を長持ちさせるために可能な限り最良の情報を提供することです。より多くの力とストレスを膝関節置換術にかける活動があります、そしてこのため、外科医はしばしばランニングやジャンプのようなインパクトスポーツ活動を避けるように患者に求めます。しかし、どの活動を回避するのが最善かという推奨事項を導くためのデータはそれほど多くありません。

インプラントへのストレス

どの活動が膝関節置換インプラントに最も大きなストレスをもたらすかを定量化するために数年前に研究が行われました。重度の膝関節炎のために人工膝関節全置換術を必要とした一握りの患者に、特別な膝関節置換インプラントを装着しました。これらのインプラントの内部に埋め込まれているのは、インプラントが異常な力や圧力を受けたときについての正確な情報を提供できる圧力センサーです。

研究によると、疑われるように、静止した自転車のような衝撃の少ない活動は膝関節置換インプラントにほとんどストレスをかけなかった。一方、ランニングやテニスなどの活動は、インプラントに予想以上に高いストレスをかけました。しかしながら、いくつかの驚きがありました：ゴルフは膝関節置換インプラントに最も高いストレスのいくつかを置きました。具体的には、ゴルフスイングの先頭の膝へのねじり力が試験された最も高い力のいくつかであった。

ゴルフかゴルフなし？

それで質問は上がります：医師はゴルフを避けるために彼らの膝関節置換患者に助言するべきですか？あなたはあなたの外科医と彼らの具体的な勧告について議論しなければならないでしょう、しかし私はあなたにゴルフを避けるようにほとんどの外科医が忠告しないことを保証することができます。

私の目標は、情報を伝え、患者がそれを文脈の中に置くのを助けることです。つまり、ここでの結論は次のとおりです。どの活動が実際にインプラントに最も大きな負荷をかけるかについての情報は限られていますが、その情報はゴルフが移植関節のより急速な摩耗につながる活動であることを示しています。

とは言っても、これは1つの特定の膝関節置換インプラントを調べた非常に小さな研究でした。膝関節置換インプラントの改善はこれらの懸念に対処するのに役立つかもしれません、そして特定のタイプのインプラントは膝関節に特定のストレスをかける活動に参加したい患者を助けるかもしれません。

私が私の患者がどうすべきだと思うかについて話し合っているとき、私はこの研究を彼らと共有します。私はまた、運動をすること、体重を減らすこと、そして感情的健康を改善することのゴルフの利点があることを認めます。膝関節置換術を受けた患者さんがフィットネスや喜びをもたらすこれらの活動に参加することは、インプラントの寿命が長くなる可能性のあるリスクに見合う価値があります。

ボトムライン

前述のように、ゴルフが膝関節置換インプラントに損傷を与える可能性があると述べることは、私がこれまでに行った中で最も物議をかもしている声明の1つです。多くの患者は、自分の医者が自分たちがゴルフをすることができると彼らに言ったと述べることによってこの主張を否定するEメールを送りました。明確にするために、この情報はあなたがゴルフをすることができないと言うのではなく、それは単に膝関節置換インプラントに大きなストレスを避けようとしている人々が特定の活動を避けるべきであると述べています。

この議論の反対側は、インプラントへのストレスも体重増加によって増加する可能性があるということです。ゴルフは人々を運動させ続ける活動です。外に出ること、歩くこと、動き回ることはすべて膝関節置換患者にとって良いことです。小さなゴルフが人々を動かし続けるのであれば、おそらくインプラントへのストレスは価値があるでしょう。