椎間関節包炎

小面嚢炎

背骨は多くの可動部分がある複雑で繊細な構造です。子宮頸部、胸部、腰椎、仙骨部など、どの部分の柱でも、さまざまなものがうまくいかないことがあります。脊椎構造に影響を与える経験豊富な症状の例には、椎間板ヘルニア、筋肉の緊張、靭帯の捻挫、脊椎関節炎が含まれます。そしてリストは続きます。

このリストにも含まれている、あまり経験されていない問題の1つは、椎間関節包炎です。この状態では、柱の後ろに位置する椎間関節を囲む結合組織嚢が炎症を起こします。これを少し解凍しましょう。

まず、ファセットジョイントという用語。

椎間関節は、脊柱の裏側にある2つの正方形の骨の突起の間の相互接続です。脊柱の後部のあらゆるレベル（一番最初の椎骨を除く）では、骨の投影である2対の小面が左右両側に広がっています。

各椎骨の上部には一対のファセットがあり、下部には一対のファセットがあります。椎間関節は、真下の骨からの突起が真上の骨からの（同じ側にある）突起とぴったり合うときに作られます。一般に、脊椎レベルあたり4つの椎間関節があり、右側に2つ、左側に2つあります。

椎間関節の目的は過度の動きを誘導し制限することであり、それによって脊椎を安定に保ち、怪我を防ぐのを助けます。

椎間関節は頬頭接合部関節としても知られています。

体内の多くの関節と同様に、椎間関節は結合組織嚢に囲まれています。カプセルは関節の運動機能において重要な役割を果たす。

水晶体嚢炎は、解剖学的嚢、小面またはその他のものの炎症を指す用語である。おそらく最も知られている形態の嚢炎は、癒着性嚢炎、または凍結肩です。

ファセットカプセルと滑膜

椎間関節において、カプセルは「疼痛発生剤」として知られており、これは腰痛および／または機能不全の原因となり得る椎間関節を構成するいくつかの構造のうちの１つであることを意味する。

上述のように、椎間関節包は、関節全体を取り囲む線維性結合組織でできている。カプセルと関節の内側には滑液を分泌する裏地があります。滑膜内層および体液はまとめて滑膜と呼ばれる。

滑液の役割は、関節の表面を滑らかにすることで、動きがスムーズにそして痛みなく行われるようにすることです。滑液を関節のWD-40と考えるかもしれません。

椎間関節包が炎症を起こし得るのと同様に、滑膜も炎症を起こし得る。

椎間関節炎におけるカプセルの役割

ジャーナルに掲載された2014年の記事によると ネイチャーレビューリウマチ、 カプセルは、「失敗」が椎間関節炎を引き起こす可能性があるいくつかの構造のうちの1つです。椎間関節炎が主に骨軟骨状態として理解されているとしても、これは真実です。

あなたの椎間関節包が炎症を起こしたとき、あなたの医師や理学療法士はどのようにして知っていますか？一つの方法は「莢膜パターン」を評価することです。炎症を起こした椎間関節は、カプセルの繊維を伸張させる傾向があり、それが疼痛ならびに運動制限を引き起こす。具体的には、この状況では、側面の曲げ、回転、および伸張の動きが過度に伸びます。

椎間関節炎の影響を受ける他の領域には、靭帯、滑膜、筋肉および椎間板があります。著者らは、椎間板は椎間関節と共に変性する傾向があると言い、これはこれら二つの隣接する構造がそれぞれ変性性椎間板疾患に関係していることを意味する。

StatPearls Publishingによって公開された2018年3月の記事は、椎間関節が最大42％の頸部痛および最大44％の腰痛に関与していたことを報告しました。

炎症性被膜炎

嚢炎は、脊椎炎などの炎症性関節炎疾患を有する人々の仙腸関節にしばしば見られる。これらの場合、被膜炎は活動性の炎症性病変であると考えられています。脊椎炎を有する人々にとって、被膜炎ならびに他の活発な炎症性病変の証拠を見出すためには、いくつかの専門的な技術のうちの1つを使用するMRIが一般に必要である。

他の種類の活発な炎症には、骨炎、腸炎および滑膜炎が含まれる。嚢炎を含むすべてが仙腸炎または脊椎炎の初期の徴候である。それらの違いは炎症の場所にあります。例えば、滑膜炎は関節内の滑膜内層の炎症、骨炎は骨の炎症などである。