前立腺がんの治療法

前立腺癌の治療選択肢は、腫瘍の攻撃性、病気の段階、個人的な好みなど、多くの要因に基づいて変化する可能性があります。治癒の選択肢には、手術または放射線療法が含まれ得る。より攻撃的ではない腫瘍では、がんが進行する場合にのみ治療を開始する注意深い待機（アクティブサーベイランス）が選択肢になります。ホルモン療法、化学療法、および免疫療法などの新しい治療法を含む、これらの癌の増殖を制御するために使用できる多数の異なる療法もある。さらに、多くの代替治療法が臨床試験で評価されている。

あなたのオプションを理解する

多くの前立腺癌は非侵襲性であり、放置されていても長期間に渡って問題を提起しない。これらの腫瘍では、腫瘍の観察（能動的なサーベイランス）と、進行の徴候を示す場合にのみ腫瘍の治療を選択することができる。

積極的な徴候を示す早期前立腺癌や手術などの治療に耐えることができる人では、治療の目的は通常治癒です。手術や放射線は、陽子治療、凍結切除、高強度集束超音波などの代替手段が評価されていますが、標準的治療法と考えられています。

より進行した前立腺癌（転移性腫瘍を含む）、または治癒的治療に耐えられない患者では、通常、癌の増殖を可能な限り抑制することが目的です。全身治療には、ホルモン療法、化学療法、免疫療法、または臨床試験が含まれる。多くの癌とは異なり、進行した前立腺癌は、しばしば、これらの治療（しばしば数十年）で長期間制御されることを覚えておいてください。

あなたのがんが低悪性度、断続的悪性度、または高悪性度であるかどうかを知ることは、治療について最良の選択をする上で非常に重要です。多くの男性が死ぬ可能性が高い 〜と 前立腺癌 から 多くの場合、最良の生活の質を維持しながら病気を治療することが目標です。

アクティブサーベイランス

アクティブサーベイランスは、しばしば注意深い待機と呼ばれますが、若干異なるアプローチを記述するためにこれらの用語を使用する人もいます。

と アクティブサーベイランス、男性は彼のがんを積極的に治療しないことを選択する 現時点で PSAレベルは、特定の間隔（例えば、6ヶ月ごと）でチェックされ、デジタル直腸検査が毎年行われ、第2および第3の生検は、サーベイランス開始後6〜12ヶ月および2〜5年後に行われる。 （時期は、がんの特徴によって異なります。）がんが進行しているように見える場合は、有効な治療が開始されます。

積極的なサーベイランスは、治療の副作用（勃起不全および失禁など）が治療の潜在的利益を上回る早期段階の緩徐に成長する腫瘍で最も頻繁に使用される。これはGleason 6腫瘍で最も頻繁に使用されますが、Gleasonスコアが高い腫瘍の男性には、個人的な理由やその他の健康状態のために、治療の副作用が利益を上回ると判断する可能性があります。

積極的なサーベイランスは、がん組織の多くで標準的な治療法とみなされていることに注意することは非常に重要です。積極的なサーベイランスで「治療」されている男性の約25％は、将来、ある時点で積極的な治療が必要になると考えられていますが、そのカテゴリーに該当する人が突然転移し、死。

医師がこれと 警戒待ち彼または彼女は典型的に後者の言葉を使用して同様のアプローチを参照しています。これは、例えば、5年未満で生きることが予想される人々の治療の選択肢となりうる。この場合、症状が発現しない限り、追跡検査は通常行われません。このような場合は、その時点で治療を開始することができます。このオプションが選択される理由は他にもたくさんあります。

手術

手術と放射線の両方が、前立腺癌の「治癒的」療法と考えられている。他の外科的処置、例えば症状コントロールを他の理由のために使用してもよい。

前立腺切除術

〜で 伝統的な前立腺切除術、腹部ボタン（臍）と恥骨との間の切開部を腹部の中心線にする。外科医は、このアクセスポイントを使用して、前立腺を精密な小胞などの周囲の組織だけでなく手動でも取り除く。 〜で 根治的前立腺摘除術、骨盤リンパ節も同様に除去することができる。

外科医は、この治療目標を、 ロボットによる前立腺切除。器具は、外科医の手ではなく外科医によって制御されるロボットによって動かされる下腹部のいくつかの小さな切開部に挿入される。

これは、手動処置よりも侵襲性が低く、外科医に視認性を与え、血液損失のリスクがより少なく、回復時間が短く、カテーテルの迅速な除去（いずれかの処置のために必要とされる）を含む、

ロボットによる前立腺切除術は高度に特殊化された手技であり、この技術を学ぶ上で急速な学習曲線があります。このオプションを選択する人には、手順を実行するために特別に訓練された外科医を見つけなければなりません。

性的副作用および失禁のリスクは、上記の選択肢の間で同様である。

手術が行われた後、前立腺組織を病理学者に送って、腫瘍の全てが除去されたかどうかを決定する。前立腺癌では、これは困難なことがあります。直腸および膀胱は前立腺のミリメートル以内にあり、手術では除去できない。これは、時には外科医が腫瘍の周りではなく腫瘍を切除し、前立腺癌細胞を残すことを意味する。

がん細胞が残っている場合（ 手術マージン 陽性である）、癌の再発リスクは約50％である。さらなる治療は、腫瘍の攻撃性に依存するが、慎重なモニタリング、前立腺窩への放射線治療、ホルモン療法および/または化学療法を含み得る。

前立腺の経尿道切除術（TURP）

この手順では、切除鏡を尿道に挿入し、電気的に活性化されたワイヤループを用いて前立腺組織を焼き払う。

TURPは前立腺癌の治癒的治療として行われていません。ステージ4の症例では、緩和的な治療（症状の緩和には役立ちますが病気を治癒させない）として推奨されることがあります。 BPH（良性前立腺肥大）を治療しても症状が持続するように治療することもできます。

睾丸切除術

睾丸切除術は、両方の睾丸の外科的除去である。睾丸は体内のテストステロンの95％を生成するので、この手順は体内のテストステロンの量を大幅に減少させます。 （正常な前立腺細胞がテストステロンによって駆動されるように、ホルモンは前立腺癌細胞の増殖を促進する燃料として働く）。

術後ケア

前立腺切除術（手動またはロボットによる）の後、男性はフォーリーカテーテルを適所に配置する。カテーテルは通常少なくとも24時間は定位置に置かれますが、腫脹や炎症が解消されている間は2週間まで定位置にとどまる必要があります。最初の数日間は、血液や小さな凝固物を渡すのが普通です。あなたの外科医は退院後の良好な切開治療を指導し、感染や他の合併症のリスクを軽減することができます。

一般に、男性は外科手術から4週間以内に正常な活動に戻ることができますが、外来治療後はわずか1週間で可能です。

いずれの外科的処置と同様に、前立腺切除後の副作用および合併症のリスクがある。一時的な可能性のある合併症には、以下が含まれます。ほとんどの男性はこれらのすべてを経験していません：

• 排尿困難
• 尿失禁、これを助けるいくつかの治療法がありますが
• 出血
• 感染
• 勃起不全
• 逆行性射精（陰茎からではなく膀胱への射精）
• 前立腺周囲の構造に対する外科的損傷
• TURP症候群は、処置中に体液が流出することによる血清ナトリウムの重大な低下に起因する、稀ではあるが潜在的に重篤なTURP手術の合併症である
• 陰茎のサイズの変化（根治的な前立腺切除術では、男性の約20％が陰茎のサイズまたは胴囲の変化が15％以上に留意する）

放射線療法

放射線は、高エネルギー線を用いて癌細胞を損傷および殺滅させ、前立腺癌の主要治療として手術（治療療法）の代替として使用することができる。残っている残りの癌細胞を治療するための補助的療法としての手術後;または症状を改善するための緩和的治療として、がんを治癒させることはない。放射線は、疾患に起因する骨転移の領域を治療するのに非常に有用であり得る。

放射線療法は外部または内部で行うことができ、しばしば2つの方法を併用する。

外部ビーム照射療法

この手順では、あなたは検査台の上に置かれ、放射線は身体の外側を通って供給され、前立腺と周囲の組織に焦点を当てます。直腸の火傷の危険性を減らすために、直腸と前立腺の間にspaceOARと呼ばれるゲルを置くことができますが、放射線を届ける技術は近年著しく改善され、周囲の正常組織に過去に比べてはるかに少ない損傷を引き起こします。

近接照射療法（放射性種子の配置）

小線源療法、放射能種子配置、または単に「種子移植」としても知られている内部放射線療法は、前立腺癌の一次治療として、または外部放射線療法と組み合わせて使用​​することができる。この手順では、小さな種子または放射線のペレットを腫瘍に移植する。放射性の種子は、一時的でも恒久的でもよい。

伝統的な近接照射療法は、主に低悪性度または低増殖性の腫瘍に使用されます。低リスク〜中等度リスクの前立腺がんの男性の場合、低用量小線源療法は、オンタリオ州臨床腫瘍学とアメリカ癌協会の2017年の共同ガイドラインに従って、単独で前立腺癌の主要治療薬として使用することができます。

高用量の近接照射療法（HDR）は、より高度な腫瘍によく使用されます。 HDRでは、カテーテルを陰嚢と肛門の間の前立腺内に配置し、次いで、イネの大きさの放射性シードを含む針をカテーテルの内部に置き、5〜15分間定位置に保持する。これは、典型的には2日間にわたって3回繰り返される。

治癒的療法として使用される場合、放射性シード移植は、標準的なビーム放射よりも高い治癒率をもたらす。併用すると、これらの治療は、外部ビーム照射のみを有する男性と比較して、治療後9年で20％の再発リスクを低下させるようである。中程度または高リスクの前立腺がん患者で、外照射療法を選択した場合、低線量または高線量の近接照射療法が提供されるべきだと考えられています。

近接照射療法は、前立腺肥大を有する男性ほど有効ではない。

副作用

両方の形態の放射線の副作用には、痛みを伴う排尿、頻度、緊急性が含まれる。失禁;緩い便;出血または便を通過するときの痛み。これらの症状は、通常軽度から中等度であり、経時的に改善する。勃起障害が起こる可能性がありますが、この既往の問題を持つ高齢男性ではより頻繁に見られます。他の場合に発生すると、治療後に迅速かつ完全に解決する傾向があります。

外部放射線では、前立腺の上にある皮膚に赤み、かぶれ、水疱が形成されることがあります。

近接照射療法で放射性核種が残っている場合は、近隣の人が放射線の影響を受ける可能性があるため、注意が必要です。男性は、通常、妊娠中の女性や小さな子供から、時にはかなりの時間、離れているように指示されています。また、空港のスクリーニングでは放射線が十分に強くなっている可能性があることに注意することも重要です。

その他の局所療法

外科手術と放射線療法に加えて、治療目的で使用されるいくつかの局所治療があります。

陽子線治療

陽子ビーム治療は、癌細胞を破壊するために高エネルギーを用いるという点で、従来の放射線療法と同様である。しかし、正常な組織に損傷を与える可能性のある前立腺を過ぎて続けるのとは対照的に、加速された陽子または陽性粒子からなる光線は組織を直接通過して停止します（通常の放射線の場合のように） 。

陽子線治療は伝統的な放射線と同程度に有効であるように見えますが、正常な健常な細胞にはあまり損傷を与えないと考えられています。

陽子線療法は他の治療法と比較して比較的新しいものであり、前立腺癌に対する一次療法（単独療法）としての役割は有望であるが、依然として不明である。

凍結手術

凍結手術または凍結切除は、アルゴンおよびヘリウムを用いて前立腺を凍結させる技術である。手術室で使用され、男性は麻酔下に置かれます。

他の治療法よりも少なく使用される凍結療法は、前立腺内に含まれ、1つの場所にのみ存在する腫瘍に対してのみ使用できます。放射線治療の失敗後に使用することもできます。

勃起不全のリスクが高いけれども、手術（前立腺切除術）よりも迅速な回復と入院時間の短縮が得られる可能性があります。

高強度集束超音波（HIFU）

高強度集束超音波（HIFU）は、超音波を用いて熱を発生させ、癌細胞を殺す。 HIFUは他の一般的な治療法に比べて有効性が低いと考えられていますが、成功しない場合は手術や放射線療法を後で使用することがあります。

ホルモン療法

投薬は、体内に存在するテストステロンの量を減らす（睾丸切除と同様に）か、または前立腺癌細胞に作用するテストステロンの能力を妨げるために使用することができる。ホルモン療法（アンドロゲン除去療法）は前立腺癌を治癒させるものではありませんが、時には長期間に亘ってその増殖を抑制するための主要な要素です。

ホルモン療法は、他の治療法を認めていない男性にも使用できます。また、前立腺癌のサイズを縮小し、（ネオアジュバント療法）、またはその後、再発または再発のリスクを低減するために残りの癌細胞を「浄化する」のを助けるために、放射線の前に使用することができる（アジュバント治療）。最後に、これは、一次治療後に再発した前立腺癌を有する男性、または身体の他の領域に転移（転移）した癌を有する男性に使用することができる。

LH-RH療法

黄体形成ホルモン放出ホルモン（LH-RH） 類似体またはアゴニスト 睾丸にテストステロンを作るように指示するシグナルをブロックし、全体の生産を減らす。これらの薬物は、睾丸摘除術の医療用のものであり、この治療法は医療去勢と呼ばれることもある。しかし、睾丸切除とは対照的に、治療は可逆的である。

このカテゴリの薬物は次のとおりです：

• ルプロン（ロイプロリド）
• ゾラデックス（ゴスレリン）
• Trelstar（トリプトレリン）
• ヴァンタス（ヒストレリン）

LH-RHアゴニストが最初に使用される場合、それらはしばしば 増加する テストステロンレベルで。この効果を打ち消すために、治療の最初の数週間は抗アンドロゲン剤を使用することが多い。

LH-RH アンタゴニスト また、精巣によるテストステロン産生を低下させるが、LH-RHアゴニストよりも迅速に行う。

このカテゴリの薬物は次のとおりです：

• Firmagon（デガレリクス）

CYP17インヒビター

LH-RHアゴニストおよびアンタゴニストとは異なり、CYP17阻害剤は、副腎（腎臓の上に座る小さな内分泌腺）によるテストステロン産生を妨げる。彼らは、アンドロゲンを産生する反応において必要とされる酵素CYP17をブロッキングすることによってそうする。

このカテゴリーには、米国での使用が承認された薬が1つあります。

• ジチガ（アビラテロン）

臨床試験中で開発が進んでいるもの（オルテロネル、ガテロン、V-464など）があります。ケトコナゾールは、CYP17阻害特性を有する抗真菌剤であり、時には前立腺癌のために非標識で使用される。

Zytiga（abiraterone）は、身体内のすべてのテストステロンの産生を阻止するために上で議論された薬物とともに使用され、主に進行性/高リスクおよび転移性前立腺癌において使用される。副作用は通常軽度であり、血液中のカリウムレベルの問題を含む。これらの問題を軽減するためにプレドニゾンと一緒に投与されることもありますが、プレドニゾンのようなコルチコステロイドがあります。この薬剤はまた、コレステロールを低下させるいくつかの薬剤の効果を高める。

抗アンドロゲン療法

いくつかの抗アンドロゲン剤は前立腺癌細胞のアンドロゲン受容体に結合し、テストステロンは細胞分裂および増殖を妨げることができない。

これらには、

• Eulexin（フルタミド）
• カソデックス（ビカルタミド）
• ニランドロン（ニルタミド）

他のものは、細胞の受容体から核へのシグナルをブロックし、同じ結果を達成する。

これらには、

• Xtandi（エンザルタミド）
• Earleada（apalutamide）

良性前立腺肥大（BPH）薬

医薬品Avodart（デュタステリド）とProscar（フィナステリド）はジヒドロテストステロンをブロックします。

AvodartまたはProscarは、前立腺癌で使用することができます：

• グリーソン6腫瘍を有する男性のために、腫瘍を抑制するか、または退行させる
• ルプリンやカソデックスと一緒にこれらの薬をより良く働かせる
• 男性の能動的な監視を維持し、リスクを軽減するためには、手術や放射線が必要です

前立腺がんのない男性に使用された場合、これらの薬物は、その疾患を発症する危険性を低減するようであるが、診断を終える者には高級症例の発生率が増加する。

副作用と考慮事項

ホルモン療法に関連する副作用のほとんどは、体内のテストステロンの減少に続いています。これらの治療によって身体的な変化は変わらず、声も変化しないことに注意することが重要です。副作用としては、

• ほてり
• 勃起不全
• セックスドライブの減少
• 乳房の拡大（女性化乳房）
• 疲労
• 体重の増加
• 筋力の低下
• 骨密度の減少（骨減少症および骨粗鬆症）

これらの副作用を軽減するために、ホルモン療法は間欠的に使用されることがあります。

テストステロンは前立腺がんを「摂食」するため、前立腺がんの男性がテストステロンを摂取できるかどうか疑問に思う人もいます。交換ホルモンは、性行為、勃起問題、疲労などを助けることができます。多くの人々はすぐに「いいえ」と言いますが、これが可能な状況がいくつかあります：

• 低悪性度または良性腫瘍（グリーソン6腫瘍のように広がることのないタイプ）
• 外科手術や放射線療法を受けており、治癒すると感じられている男性の場合、2〜5年の待機期間の後に
• 断続的なルプロンを受けている外科手術または放射線療法後に再発した男性の場合、専門家の意見は分かれている
• 非常に重度の衰弱または筋肉喪失を有する前立腺癌の男性のために;テストステロンで治療しないリスクは、がんのリスクを上回る可能性があります。

化学療法

化学療法薬は、正常細胞も影響を受け得るが、癌細胞のような急速に分裂する細胞を殺すことによって作用する。化学療法は、前立腺癌患者の生活を延長し、症状を軽減することができる。それは、病気を治すことはできないと言いました。

前立腺癌に使用される化学療法薬には、

• タキソテール（ドセタキセル）、通常は第一選択化学療法薬
• タキソテールに耐性のある男性に使用できる化学療法の強化された形態であるJevtana（カバジタキセル）
• ノバントロン（ミトキサントロン）
• Emcyt（エストラムスチン）

化学療法は、通常、前立腺を越えて広がっており、もはやホルモン療法薬に応答しない前立腺癌に使用されるが、これは変化している。

2015年に発表された研究 ザ ニューイングランド医学雑誌 ホルモン感受性腫瘍を有し、TaxotereおよびLupronで治療された男性は、Lupron単独で治療された男性よりもずっと長く生存していることが判明した。これらの知見のために、重要な転移性疾患を有する男性のためのホルモン抵抗性の発症に先立ち、早く化学療法が推奨される。

副作用

化学療法の一般的な副作用には次のようなものがあります：

• 脱毛
• 骨髄抑制：これは、低い白血球数（化学療法誘発性好中球減少症）、低い赤血球数（化学療法誘発性貧血）、および低い血小板数（血小板減少症）を含み得る。
• 末梢神経障害：手足の麻痺、うずき、痛みは特にタキソテールやジェフタナなどの薬でよく見られます。化学療法の副作用のほとんどは、治療が完了した直後に解決するが、末梢神経障害は持続する可能性がある。
• 吐き気と嘔吐：薬物がこれらの症状をコントロールできるようになり、多くの男性が吐き気をほとんどまたは全く経験しなくなります。

免疫療法

免疫療法とも呼ばれる生物療法は、癌細胞と戦うために体の免疫系を使用します。 Provenge（sipuleucel-T）と呼ばれる1つのタイプは、進行性の再発性前立腺癌を治療するために開発されました。

プロベンジは、ホルモン療法に対する耐性を発達させ、症状がないか、または軽度の症状しか示さない前立腺癌の男性に対して承認された治療用の癌ワクチンである。体を刺激してバクテリアやウイルスと戦うワクチンと同様に、プロベンジはヒトの体を刺激して癌細胞と戦う。それは、免疫系の血統のように作用するT調節細胞（Tregs）として知られる特定のタイプの免疫細胞を増強することによって作用する。 T調節細胞は、癌細胞などの侵入者を認識し、免疫系の他の細胞（キラーT細胞）にシグナルを送って癌を破壊する。

この療法では、人の血液が最初に採取され（透析と同様の血漿交換と呼ばれる手順で）、そのT調節細胞が単離される。 Tregsは、前立腺細胞の表面に見られる分子である前立腺酸性ホスファターゼに曝露され、Tregsにこれらの癌細胞を侵入者として認識させるように訓練される。細胞は、自分の仕事をするために男性に注入されます。

PSAレベルと腫瘍の大きさと程度が変化しないので、Provengeを有する男性の進行状況を監視することは難しいことがあります。しかし、これにより、副作用を最小限にして数カ月の生存期間を延長することができます。効果は時間の経過とともに累積されるので、投薬が早く開始されるとより多くの利益が得られます。

放射線療法と免疫療法を組み合わせることで、アブスコープ効果と呼ばれる過程を通じた治療がよりうまくいくように見える。放射線から死んでいる細胞は、免疫細胞が腫瘍特異的分子を同定するのを助け、彼らは体の他の領域でそれらを狩ることができます。

臨床試験

進行中の前立腺癌（または副作用の少ない方法）を治療するための、より新しい、より良い方法を探している数多くの臨床試験があります。研究されている薬物には、他の免疫療法薬、標的療法、癌細胞の特定の遺伝子異常または癌細胞の増殖経路を標的とする治療法が含まれる。 PARP阻害剤は、乳がん患者のために評価されている薬剤であり、BRCA遺伝子変異を有する前立腺癌の男性に有用であり得る。

転移の治療

前立腺癌は、体の骨および他の領域に広がることがある。前立腺癌の一般的治療法も転移を治療することができるが、特定の治療法も時々使用される。

骨転移は多くの異なる方法で治療することができる。治療は痛みを軽減し、また骨折や脊髄圧迫などの骨転移の合併症のリスクを低減することができる。次のオプションがあります。

• 放射線療法
• 放射性医薬品：メタストロン（ストロンチウム-89）、クアドラメット（サマリウム-153）、ラジウム-223を注入して放射線を骨に直接送ることができます。これらの治療は、骨転移が広範に存在する場合、または身体の異なる領域に存在する場合に特に有用である。
• 骨変性薬：骨変性薬は骨の微小環境を変化させることによって作用し、骨転移を治療し、予防するために使用することができる。薬剤には、ビスホスホネート薬ゾメタ（ゾレドロン酸）およびXgevaまたはプルリア（デノスマブ）が含まれる。

肝転移は、時には特異的に治療されることもある。肝転移は前立腺癌では非常に重篤であり、転移癌の一般的治療法で治療されることが最も多い。しかし、一部の男性では、肝転移を治療するSIR球体は、他の治療法が肝臓の病気を制御していない場合には選択肢となります。

相補的な治療

現在、前立腺癌を治すか、人生を延長できる代替治療はありませんが、食事療法から伝統的に前立腺癌に使用されていない治療に至るまでの研究は、このような選択肢が将来的に補完的役割を果たす可能性があることを示しています。

ダイエット

健康でバランスの取れた食事は、前立腺がんに使用される治療から治癒するために必要です。 2016年の研究では、トマトソースなどのリコピンが多い食品は、高リスクの前立腺がんの男性に何らかの利益をもたらす可能性があることが示唆されています。肉や動物性脂肪が多い食事は有害であるかもしれないとの考えがありましたが、現時点では十分理解されていません。

ビタミン

ビタミン（例えば、マルチビタミン、亜鉛、カルシウムを服用するなど）が前立腺癌による死亡率を増加させる可能性があるという証拠がいくつかあります。前立腺がんのビタミンの重要性を知るのは時期尚早ですが、一部のビタミンやミネラルサプリメントは治療を妨げることがあります。処方薬だけでなく、市販されている市販薬、ビタミン、または栄養補助食品についても、医師に相談することが重要です。

メトホルミン

糖尿病や前立腺がんの男性は、他の糖尿病治療薬よりもメトホルミンを投与された方が長くなると思われますが、一部の癌の治療においてもその可能性について研究されています。しかしながら、前立腺癌の治療におけるその役割はまだ不確実である。

スタチン

スタチンは、多くの人々がよく知っているリピトール（アトルバスタチン）などのコレステロール低下薬のカテゴリーです。今日までの研究では、スタチンで治療された男性は、死亡リスクが低く、前立腺癌による治癒率が高いと思われます。

アスピリン

研究は、アスピリンが多くの癌の生存に及ぼす可能性のある役割を検討しています。 2014年の大規模な研究は、 Journal of Clinical Oncology 低用量のアスピリンは、前立腺がんによる死亡リスクが低いことを示していましたが、高リスクの腫瘍を有する人のみが死亡していました。治療の利点は、可能性のあるリスク（出血性潰瘍など）に対して重視する必要があり、アスピリンの使用を検討している場合は医師に相談することが重要です。

永続的な治療

たとえそれが候補者であっても、治療をやめようとする人がいます。一部の男性にとっては、短い寿命やその他の重大な医学的問題がこの選択につながる可能性があります。この場合、男性は治療のリスクや副作用が潜在的な利益を上回ると感じるかもしれません。

前立腺がんが治療されなくなった場合に起こることは、多くの要因によって異なりますので、医師にあなたのケースについて明確に質問することが重要です。あなたの癌の可能な経過と進行の可能性を理解することは、あなたのケアについての教育的な決定を下すのに役立ちます。適切な状況では、治療を避けることを選択することは確かに合理的ですが、あなたの医者や家族と注意深く思いやりのある議論が必要です。

決定を下す

泌尿器科医、放射線腫瘍医、医学腫瘍専門医、および内科医や家庭医などのプライマリケア医を含む、前立腺癌を治療する数多くの医師がいます。開業医の臨床的な焦点に応じて、最良の治療法について異なる意見を得ることがあります。あなたの病気について学び、複数の医師に相談することで、さまざまな選択肢を体重測定し、あなたのケアの中で活発な声になることができます。

多くの人々は、国立がん研究所指定のがんセンターの1つで第2の意見を得ることが有益であると感じています。これらのセンターは、がん分野のトップクラスの専門家だけでなく、地域病院よりも多くの臨床試験を提供することがよくあります。いくつかの専門家は、あなたの地域の医師が行うことができる治療計画を立案するかもしれません。

どのように前立腺癌に対処できますか？このページは役に立ちましたか？ご意見ありがとうございます！あなたの懸念は何ですか？記事のソース

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