がんの予後の重要性
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前立腺がん治療における骨の健康の重要性:骨転移・骨粗鬆症マネジメント 鈴木 啓悦 (十一月 2024)
あなたの医師があなたの癌の予後(または他の病状)について話すのを聞いたことがあるかもしれません。予後の定義とは何ですか、そしてあなたはあなたの健康管理のために最善の決断をするために予後について知っておく必要がありますか?予後がどのように決定されるか、そして使用される統計の限界、特に治療が進歩しているこの時代に話をしましょう。
予後:定義
予後は 予測 または疾患からの回復または生存の見込みの推定。ほとんどの医師は、一般集団での研究において疾患がどのように作用するかの統計に基づいて予後診断を行います。これが意味するものはあなたの予後が石で書かれた何かではないということです。それはあなたがどのようにするかについての見積もりか推測です、しかし、一般的に、何人かの人々は「平均」であるものよりはるかに良くするでしょうそして何人かの人々は悪いでしょう。健康に関しては「普通」な人はほとんどいません。
がんの予後は、診断時の病期、がんの種類とサブタイプ、腫瘍の分子プロファイル、さらには性別など、いくつかの要因によって異なります。
予後は統計量です
あなたがあなたの病気の予後について聞いて読むほとんどの情報は、他の人々を見ている研究からの統計に基づいています。これらの数字は単なる数字であり、個々のバリエーションを見たものではないことに注意することが重要です。ほとんどの統計もやや古くなっています。たとえば、特定の疾患の5年生存率を調べる統計は数年前のものである可能性があります。また、報告されてから、より新しくより優れた治療法が利用可能になっている可能性があります。肺がんは、病気の「予後」があまり正確ではないかもしれない例です。私たちが使用している生存についての統計の多くは数年前のものです。しかし、過去5年間で、その前の40年間よりも多くの新薬が肺がんの治療に承認されています。
予後は癌のある人すべてで異なります
癌はひとつひとつ異なります。病室に非小細胞肺がん2A期の患者が200人いる場合、分子プロファイルおよびその他の重要な変異型が異なる200人の癌があります。これに加えて、すべての人は年齢、一般的な健康状態、共存する医学的状態、そして治療を許容する能力などの予後に影響する重要な違いを持っています。肺がんの人々の生存率に影響を与える可能性がある多くの要因のいくつかを見てください。
がんの予後を説明するために使用される用語
あなたの医師があなたの予後について話すのに使うかもしれない多くの用語があります。これらのうちのいくつかは、癌との予想生存期間に基づいて他のものより使用される可能性が高いです。他の用語は臨床試験の一部としてより頻繁に使用されます。これらの用語のいくつかは次のとおりです。
生存率: 生存率は、「誰かが癌を生き残ると予想される平均期間であり、通常、例えば「5年生存率」のような期間に基づいて与えられる。
生存期間中央値: 生存期間中央値は、特定の種類および病期のがんを患っている人々の半数が生存し、50パーセントが死亡した後の期間を定義する数値です。肺がんのようなより攻撃的な腫瘍では、予後はしばしばこのように説明されます。
無増悪生存期間: 無増悪生存期間(PFS)は通常、がん治療に対する反応を説明するために使用され、がんが増殖しない、または安定している間の平均時間を指します。がんを治癒するのではなく、がんを管理する治療法の場合、無増悪生存期間は、治療薬がどれくらいの期間有効であるかを確認するための尺度になります(がんが治療薬に抵抗するまで)。 PFSは、がんの標的療法などの治療法を説明するときによく使用されます。
無病生存期間: 無病生存率とは、誰かが検出可能な癌に罹患していない期間のことです。
全生存: 全生存期間とは、がんの診断後、がんを含むあらゆる原因による死亡までに生存する平均期間を指します。
予後を改善する
あなたの医師が推奨する治療法の他に、あなたの予後を改善するためにあなたがあなた自身でできることがいくつかあります。何人かの人々がそれを戦うためのあらゆる努力にもかかわらず病気に屈するかもしれないことを心に留めておいてください、他はほとんどしようとせずによくします。とはいえ、オッズを上げるために個人ができることがいくつかあります。友人やがんコミュニティでサポートを受けたり、定期的な運動に参加したりすることで、何らかのがんを患っている人の生存率が向上することがわかっています。
注意の言葉
予後が何を意味するのか再度指摘することが重要です。これは統計値なので、あるグループの平均的な結果に基づいて、誰かがどのように行動するかの見積もりです。みんなが同じ身長と体重ではないことを私たちが知っているように、私たちは平均が時々個々の人にはほとんど言わないことを知っています。それでも癌では、身長を決定するものよりもさらに多くの変数が考慮されています。過去の経験から導き出された統計でもあります。統計では、治療法が今日の治療法と異なる場合があるときに、「平均的な」人がどのようにあなたの癌に似ていたか(もちろん分子的に異なるか)がわかります。
あなたが癌と診断されたならば、予後を推定することにおける限界を理解した後に、何人かの人々が役に立つとわかったというもう一つのステップがあります。あなたの心の中で統計を再調整してみてください。例えば、40%の人が特定の癌で5年間生存しないと考える代わりに、60%の人が 行う 生き残ります。そして、統計 - 私たちが予後を見積もるために使う数字 - は、今から5年後には、今日とは異なるようになるでしょう。
としても知られている: 生存率
例: ジルは、そのような初期の段階で発見されたので、彼女の肺がんからの回復のために良い予後を与えられた。