肺の拡散能

拡散能は、酸素と二酸化炭素が肺と血液の間でどれだけうまく移動（拡散）しているかの尺度です。

酸素と二酸化炭素は両方とも肺胞毛細管膜と呼ばれる肺の中の薄い層を通過する必要があります。これは肺の中の小さな気嚢（肺胞）と肺を通る最小の血管（毛細血管）の間の層です。 ）

吸入された酸素が肺胞から血液中にどのくらいうまく通過（拡散）し、二酸化炭素が血液細管から肺胞に通過して吐き出されることができるかは、この膜の厚さと表面積によって異なります。転送が可能になります。

低拡散能とはどういう意味ですか？

拡散能力を低下させることができる２つの別々のメカニズムがある。

• 例えば、肺線維症およびサルコイドーシスなどの疾患において、膜を厚くする原因となる肺疾患が存在する場合、拡散能力は低くなり得る。
• 酸素および二酸化炭素の移動に利用できる表面積が少ない場合、例えば肺気腫の場合、または肺癌のために肺または肺の一部が切除された場合にも、拡散能力は低くなり得る。

拡散能力はどのようにテストされていますか？

拡散能の検査は、他の肺機能検査と一緒に行われることがよくあります。このテストでは、顔の上にマスクを置きます。テスト中は、ガスを深く吸い込み、息を止めてから、吐き出す空気を測定します。

あなたが吸い込むガスは一酸化炭素とヘリウムのようなトレーサーガスを含みます。これらは少量で吸入されるので注意してください。これは危険なテストではありません。吐き出されたガスが吐き出されると、医師は、吸い込まれたガスと吐き出されたガスとの間の差を決定することによって、肺胞を通って毛細血管に拡散した二酸化炭素およびヘリウムの量を決定することができる。

この検査はしばしばDLCOと呼ばれ、一酸化炭素の肺を横切る拡散を表します。

低拡散能力の原因

低い拡散能力をもたらすかもしれないいくつかの条件があります。肺線維症などの拘束性肺疾患は、肺胞と毛細血管の間の領域の瘢痕化および肥厚のために、拡散能（DLCO）をほとんどの場合低下させる。

これとは対照的に、気腫などの閉塞性肺疾患は、ガスが交換され得る表面積を減少させることによってDLCOを減少させる可能性がある。ここでは閉塞性および制限性肺疾患についてさらに学ぶことができます。

肺機能に直接関係しない状態はまた、肺胞と毛細血管との間で利用可能な表面積の減少をもたらし得る。例えば、肺の動脈内の血栓（肺塞栓症）は、肺胞内に持ち込まれた一酸化炭素を動脈が供給する毛細血管に移動させることができないという結果になる可能性がある。

DLCOの低下をもたらす疾患には以下のものがあります。

肺胞毛細血管膜の肥厚を引き起こす制限性肺疾患

• 肺線維症
• サルコイドーシス

閉塞性肺疾患および肺の表面積が小さい疾患

• 肺気腫
• 喘息
• 肺癌
• 肺手術

肺胞毛細血管膜の表面積を減少させる他の条件

• 肺塞栓症
• 肺出血
• 原発性肺高血圧症

高拡散能の原因

まれに、DLCOが代わりに高くなることがあります。これは、喘息、真性赤血球増加症（高いヘモグロビンレベルを伴う疾患）、および血液が心臓の左側から心臓の右側にシャントされる先天性疾患で発生する可能性があります。

肺拡散検査を実施する理由

あなたの医者が肺拡散検査を命じることができる理由は3つあります。これらが含まれます：

• 診断用 - 医師は肺気腫などの病状を診断するためにDLCOを使用することがあります。
• 治療モニタリング - 状態が悪化したかどうか、または治療によって改善したかどうかを判断するために、拡散能力を監視することができます。
• 手術前 - 肺がんでは、拡散能は肺がん手術を検討している人々にとって重要な検査です。なぜなら、それは医師が（他の要因とともに）誰かが手術にどれほど耐えられるかを判断するのに役立つからです。