認知症に使用されるオランザピン抗精神病薬

認知症1 代表的な４つ［医・看］ (十一月 2024)

オランザピン（ジプレキサ）は、非定型抗精神病薬と呼ばれる新しい抗精神病薬のグループの1つです。これらの種類の薬は他の古い抗精神病薬よりアルツハイマー病患者にとってより良い選択と見られています。しかしながら、ジプレキサは、認知症の高齢者における精神病の治療のために米国食品医薬品局によって承認されていない。

オランザピンは心に影響を与える向精神薬と呼ばれる薬のカテゴリに属します。抗精神病薬は、幻覚、パラノイア、妄想などの統合失調症の症状を治療する向精神薬です。

非定型抗精神病薬とは何ですか？

非定型抗精神病薬は、これらのより新しい抗精神病薬と他の従来の抗精神病薬（クロルプロマジン（ソラジン）およびハロペリドールなど）とを区別するためにそう呼ばれている。非定型抗精神病薬は、1980年代に最初に導入されました。ジプレキサは1996年に食品医薬品局（FDA）によって承認されました。

非定型抗精神病薬にはいくつかの明確な違いがあり、錐体外路症状や遅発性ジスキネジアなどの主な神経学的副作用が少ない薬として市販されています。非定型抗精神病薬は統合失調症の治療に承認されていますが、双極性障害のある人や認知症の動揺や精神病の治療にも使用されています。

ジプレキサの副作用

一般的な副作用は次のとおりです。

アカシジア（まだ座っていられないという感覚）
便秘
眠気と過剰鎮静
低血圧（低血圧）
めまい
体重の増加
血糖値上昇と糖尿病のリスク増加
転倒の危険

より深刻な神経学的副作用が含まれます：

錐体外路症状 - 頭、首、腕、体、または目の不快な動き。
遅発性ジスキネジア - 口、舌、あご、またはまぶたの不本意な動き。長期の使用でリスクが高まります。

ジプレキサの管理オプション

ジプレキサ錠は、２．５ｍｇ、５ｍｇ、７．５ｍｇ、１０ｍｇ、１５ｍｇおよび２０ｍｇを含む強度で１日１回摂取することができる錠剤として入手可能である。薬は食事の有無にかかわらず取ることができます。定期的な血液モニタリングは必要ありません。

ジプレキサはまた、唾液と接触すると口内で溶解する製剤、ならびに筋肉内注射剤（ショット）としても入手可能である。

処方箋を正しく読んでください。あなたの薬剤師や医者に自信がないことについて何か尋ねてください。

ジプレキサと認知症の人への警告

抗精神病薬（ジプレキサを含む）を服用している認知症の人では死亡リスクが高くなります。研究によると、これらの死亡のほとんどは心血管系の症状（例：心不全）または感染症（例：肺炎）のいずれかに関連しています。

ジプレキサは、認知症関連精神病のある高齢者の治療には承認されていませんが、重大な行動の問題や精神病の軽減を目的として、「ラベル外」（FDAの承認どおりではない）として処方されることがあります。この状況で抗精神病薬を使用する場合は、他の非薬物療法を試みた後、その行動が認知症の人やその周囲の人に危険をもたらすことを確認した後、または彼らのパラノイアや妄想が本当に苦痛なのである。