COPDと機能的残存容量(FRC)
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機能的残気量(FRC)は、通常の受動的呼気の後に肺に残っている空気の量を指す。それは慢性閉塞性肺疾患(COPD)のような呼吸器疾患を持つ人の肺と胸壁の弾力性を評価するために使われます。
機能的残余能力がなぜ重要か
あなたが息を吐き出すとき、あなたはあなたの肺から空気のすべてを追い出すわけではありません。臓器の弾力性を維持するために、呼気後に残る人もいます。
それがすでに半分に膨らんでいる場合は、塗りやすいバルーンのように考えてください。同じ原則が肺にも当てはまります。保持された空気(機能的残留量として知られている)は、吸入と呼気の弾性力のバランスを保ちながら、肺がより少ない労力で満たすことを可能にする。このバランスがとれていないと、私たちの肺胞内の酸素と二酸化炭素の交換は、時には著しく変化します。
機能予約能力の目的
FRCは、肺の内向きの力が胸壁が外向きに動く傾向と競合する点を測定する。
吸入と呼気のバランスが取れていれば、競合はなく、呼吸は正常と見なされます。一方、バランスが取れていないと、血液中の酸素分子を吸収したり、血液から二酸化炭素を除去することができなくなります。
FRCは医師があなたのCOPDを評価するために使用するただ1つのテストです。その他には、1秒間にどれだけの量の空気を強制的に吐き出すことができるかを測定する強制呼気予備量(FEV)、および肺から強制的に排出される空気の総量を測定する強制肺活量(FVC)があります。
FRCは、ある意味では、ほとんどの呼吸が強制的な呼気よりも受動的であるため、肺で実際に起こっていることのより良い尺度となるかもしれません。
COPDと機能的残存能力の関係
COPDは、肺の弾性反跳の喪失を特徴とする。これは私達が呼吸する方法のバランスを変え、増加したFRC(ハイパーインフレ)をもたらします。
過膨張は、今度は、呼吸困難、または息切れと呼ばれる状態につながります。これが起こるとき、あなたはあなたの肺に十分な空気を入れるために速く呼吸しなければなりません。筋肉、心臓、脳の細胞を補給するのに十分な量の酸素が吸入されないため、運動や運動の能力が制限されます。
FRCは、COPDを超えた他の状況の結果としても変化する可能性があります。妊娠中に肝臓や脾臓が肥大した場合や、肝硬変や肝臓がんによって腹部に水分がたまっている場合(腹水)、横隔膜に持続的な圧力がかかると減少します。これとは対照的に、肺気腫の人に見られるように重度の気道閉塞の存在下では増加する可能性があります。
FRCがCOPD治療にどのように通知するか
COPDは、筋肉の強度と胸壁の弾力性の両方に影響を与える全体的な身体的なコンディショニングの低下を引き起こします。これらの赤字はCOPDの症状を悪化させるだけであり、身体的コンディショニングがこの疾患を持つ人々にとって非常に重要である主な理由です。
あなたの体調や症状の重症度に基づいて、あなたの医師はあなたの限界に合わせたフィットネスプログラムに関連して理学療法のコースを処方することがあります。この場合、進捗状況を監視するためにFRCが使用されます。
運動が不可能な重症の場合には、呼気終末陽圧(PEEP)(非侵襲的換気)を使用して呼吸を助けることができます。
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