治療的静脈切開術について

あなたの医師が治療的瀉血（血小板摘出または静脈穿刺としても知られている）を勧めているのを聞くと警告するかもしれません。あなたは疑問に思うかもしれません、 「医者は本当にもうそんなことをしているのだろうか？私はそれが偽物だと思った」 あなたは部分的に正しいでしょう。今日でも治療として瀉血を使用する適切な時期がありますので、それらを実際に見てみましょう。

静脈切開術の役割

長年にわたり、瀉血は、より集中的な治療に置き換えられてきたため、ほとんどの病状に対して好まれなくなりました。しかし、瀉血はまだ3つの状態の治療において重要な役割を果たしています。

真性赤血球増加症は、遺伝的変異によって骨髄が多すぎる赤血球（赤血球増加症または赤血球増加症）、血小板（血小板増加症）、および白血球（白血球増加）を作り出す状態です。血球、特に赤血球のこの増加は血液を濃くし、血流を遅くする。治療的瀉血による血液の除去は症状を改善し、血栓を発症するリスクを減らすことができます。

遺伝性ヘモクロマトーシスは、食事からの鉄の吸収の増加を引き起こし、鉄の過負荷を引き起こす遺伝性の症状です。過剰な鉄分は主に肝臓、心臓、そして膵臓に損傷を与えます。赤血球の除去は骨髄を刺激し、体内に蓄えられた鉄を使って新しい赤血球を作ります。

ＰＣＴは、ヘム（鉄を運ぶ赤血球中の成分）を作るのに必要とされる酵素（化学物質）の欠乏によって引き起こされる症状である。これは過剰な量のポルフィリンの蓄積を引き起こし、それは光にさらされたときに皮膚のふくれをもたらす。それは鉄に関連した疾患なので、瀉血による鉄を含む赤血球の除去が最適な治療法です。

静脈切開術からの期待

瀉血はかなり簡単な手順です。診療所、病院、または献血センターで行うことができます。献血とよく似ています。

血液を除去するために、針が大きな血管、通常は肘のしわに配置されます。血液はバッグや注射器に集められます。通常、成人では、1パイントの血液（450 - 500 mL）が一度に除去されます。瀉血の頻度はあなたの病状や検査値によって異なります。

PVの場合、ヘマトクリット値（赤血球濃度の測定値）がほぼ正常になるまで、週1回または2回、瀉血が行われます。その後、ヘマトクリットをほぼ正常に保つために数ヶ月ごとに瀉血が行われます。遺伝性ヘモクロマトーシスでは、フェリチン（鉄の貯蔵量の測定）が正常になるまで、瀉血が毎週行われることがあります。鉄分が再び蓄積するのを防ぐために、瀉血は2〜4ヶ月ごとに行われます。 PCTでは、瀉血は3〜4ヶ月間2週間ごとに行われ、中止されます。

あなたはあなたの地元の献血センターで治療的瀉血を受けることができるかもしれません。センターは治療を完了するために医師の指示が必要になります。さらに1999年に、食品医薬品局（FDA）は、遺伝性ヘモクロマトーシスを持つ人々が他の献血者基準（体重、年齢、高リスク地域への旅行不足）を満たしていれば輸血に使用できることを承認しました。など）。

瀉血の副作用

瀉血の主な副作用は血液量の変化に関連しています。その後めまいや低血圧を経験するかもしれませんが、問題なくそれを容認する人もいます。献血の後、技術者が立ち上がる前にゆっくりと座るように頼むのはこのためです。あなたは後でたくさんの水を飲むべきです。症状が持続するかまたは耐えられない場合は、血液が除去された後に、除去された量を補充するために食塩水がIVを介して与えられ得る。

その他の症状に対する瀉血

静脈切開術には、他にもいくつかの条件があります。癌、鎌状赤血球貧血、およびサラセミアなどの病状に対して複数の赤血球輸血を受けている人は、鉄過剰症を発症する危険性があります（上記のように遺伝するのではなく後天性）。これらの人々が（骨髄移植によって治癒する化学療法をもはや必要としない）治療を完了するとき、瀉血は過剰な鉄を取り除くための非常に効果的な道具です。これらの例では、瀉血は一生続くわけではなく、適切な量の鉄が取り除かれるまで初めてです。

瀉血はまた、脳卒中を予防するために生涯にわたる輸血を必要とする鎌状赤血球貧血の人々にも使用することができます。この場合、瀉血は赤血球輸血と組み合わされ、部分交換輸血と呼ばれます。赤血球輸血は、上記のように食塩水ではなく除去された血液を置換するために使用される。これは、これらの人々の鉄の蓄積を最小限に抑える上で効果的なツールになります。