上腕二頭筋腱断裂のタイプと治療

腱の裂傷または破裂は、しばしば痛みを伴う恐ろしい怪我をします。通常中年で発生するこれらの怪我は、若年者や高齢者にも発生する可能性があります。最も一般的な怪我は、重いものを持ち上げたり引っ張ったりするとき、特に何かが滑ったり落ちたりしたときに発生します。ほとんどの場合、スナップまたはポップ音が感じられ、聞こえます。そして、上腕二頭筋腱のどの部分が引き裂かれているかに応じて、肩または肘の周りに痛みが生じます。

破れた上腕二頭筋腱の診断を下すのは一般的に簡単ですが、これらの怪我をどのように最善に治療するかの決定はもっと複雑かもしれません。手術が必要であるかどうか、あるいはさらに有用であるかどうかを決定することはより複雑かもしれません、そして理想的な治療は誰にとっても同じではないかもしれません。

二頭筋腱と筋肉

上腕二頭筋腱は、上腕二頭筋を骨に接続する構造です。上腕二頭筋は肘関節を曲げるのに役立ちますが、それはまた他の機能を持っています。前腕の回外という運動において重要です。これは、ドアノブを開く、またはドライバーを回すなど、手のひらを上に向ける動作です。上腕二頭筋腱も肩の安定性への貢献において重要です。

肩関節に2つの近位上腕二頭筋腱アタッチメント、および肘に単一の遠位上腕二頭筋腱があります。それが上腕二頭筋と呼ばれる（「bi」が2つを意味する）理由は、筋肉の2つの主要部分があるからです。筋肉腹のこれらの部分の各々は、肩の上にそれ自身の腱付着部を有し、そして２つの部分は肘で１つの腱付着部に合体する。

肩の腱の1つ（上腕二頭筋）は上腕二頭筋の長頭と呼ばれ、もう一方は上腕二頭筋の短頭と呼ばれます。上腕二頭筋の長頭は、ほとんどの場合、近位上腕二頭筋損傷で損傷を受ける部分です。上腕二頭筋の長い頭は肩関節の内側、肩関節ソケットの縁のすぐ上に取り付けます。近位上腕二頭筋の短い頭は、烏口突起と呼ばれる肩の前の骨棘に付着しています。

上腕二頭筋腱断裂のタイプ

上腕二頭筋腱断裂は、上腕二頭筋腱の骨への付着に発生して腱を骨から分離させる損傷です。

正常な二頭筋腱は骨と強く結び付いています。二頭筋腱が破裂すると、この腱は剥がれます。二頭筋腱の破裂後、筋肉は骨を引っ張ることができず、特定の動きが弱くなり痛みを伴うことがあります。

上腕二頭筋腱断裂には2種類あります。

近位上腕二頭筋腱断裂

近位上腕二頭筋腱断裂は、肩関節の上腕二頭筋腱の損傷です。この傷害の種類は二頭筋腱傷害の最も一般的な種類です。それは60歳以上の患者に最も一般的で、しばしば最小限の症状を引き起こします。

上に述べたように、近位二頭筋腱損傷はほとんど常に二頭筋腱の長い頭に起こります。上腕二頭筋の短頭への傷害は本質的に前例のないです。

遠位上腕二頭筋腱断裂

遠位二頭筋腱は、肘関節周辺で損傷しています。これは通常、中年男性の激しい持ち上げやスポーツで発生するけがです。遠位二頭筋破裂を伴う多くの患者は、裂傷の腱を修復するための手術を受けるでしょう。

治療法の選択肢

上腕二頭筋腱の修復を行うかどうかの決定は、患者の年齢、患者の活動レベル、負傷がどの腕にかかっているか（優位または非優位）、および将来への期待など、さまざまな要因によって異なります。

確かに、より若い、より活発な、優位な四肢への傷害は一般的に修復されます。しかし、非外科的治療の結果は多くの人が考えるほど悪くはありません。筋肉の形状に多少の変形があることがよくありますが、通常、強度の低下は多くの人が予想するよりはるかに少ないです。非外科的治療はしばしば選択肢となります。

あなたはあなたがあなたの状況に最も適した選択肢を決定するのを助けることができるあなたの整形外科医とこれらの治療法の選択肢について話し合うべきです。