便秘優勢IBS（IBS-C）

便秘優勢の過敏性腸症候群（IBS-C）は、関連する腹痛を伴う慢性便秘を特徴とする状態である。これは過敏性腸症候群（IBS）の亜型であり、IBSを有する人々の約3分の1がIBS-C型を示す。

IBS-Cは、胃腸（GI）障害であり、標準的な診断試験にもかかわらず同定可能な原因なしに徴候および症状を引き起こす機能性胃腸障害（FGD）である場合、1つである。これらの障害は重大な苦痛を引き起こす可能性がある。生活習慣の改善や投薬は症状を軽減する可能性があります。

症状

IBS-Cの主な症状は、便通を伴う疼痛を伴う頻繁な便秘である。

基準

1日に1つまたは2つの腸の動きを持つことは通常のことですが、1日に1つ以下の運動も通常あります。一般的に言えば、便秘を示す特徴には、

• 1週間に3回未満の排便を有する
• 塊状または硬い便
• 便通中の緊張の必要性

ローマIV基準は、特定の徴候および症状に基づいてFGDを定義する。ローマIV基準によれば、IBS-Cは、

• 痛みに関連する便秘は少なくとも月に3日発生する。
• 症状は過去3ヶ月間持続しています。
• 便の少なくとも25％は軟質と記載された便の25％未満と記述することができる。

関連症状

IBS-Cの基準に加えて、便秘優勢のIBSがある場合には、他にもいくつかの症状があります。

IBS-Cの一般的な症状は次のとおりです。

• 腹痛
• ガスと膨張
• 不完全な避難感
• 便の粘液
• 肛門および/または直腸における閉塞の感覚
• スツールを取り外すために指を使用する必要がある（デジタル避難）

IBS-Cでは、緩下剤を使用しない限り、緩い便がほとんど経験されません。他のIBSサブタイプと比較して、IBS-Cを有する人々は、不安、抑うつ、および生活の質の低下を経験する可能性がより高い。

IBS-C対慢性特発性便秘（CIC）

IBS-Cおよび慢性特発性便秘（機能性便秘としても知られている）は、多くの同じ症状を共有する。ローマIVの基準によると、最も大きな違いは、IBS-Cは便秘に伴う腹痛および不快感を引き起こし、特発性便秘は一般的に無痛であるということです。

胃腸科医の間では、これらが2つの完全に別個の障害ではなく、単一の疾患のスペクトルに沿った同じ障害の徴候であるという疑問がある。しかしながら、2つの状態は異なる処置に応答する傾向があり、これらは正確に2つの異なる状態と考えられることを示唆している。この時点で、答えは完全に明確ではありません。

危険因子

IBS-Cの原因は不明です。症状は、消化器系が機能しないために起こりますが、これには識別可能な原因はありません。骨盤底筋の機能不全である震えのない排便が重要な役割を果たすかもしれません。

高齢者および社会経済的地位の低い者は、IBS-Cのリスクが高い。これは、食事の要因、老化によるGIシステムの機能の変化、または身体活動の不足によるものである可能性があります。

診断

IBS-Cは排除の診断であり、徴候や徴候を排除する他の障害の後にのみ診断されることを意味します。

IBS-Cの評価を受けている場合、医師は身体検査を行い、血液検査を行い、便検体分析を行う可能性が高いです。イメージング検査や大腸内視鏡検査などの介入検査を含むその他の検査は、症状や病歴に応じて推奨される場合があります。

あなたの症状がIBS-Cの診断基準と一致し、赤旗やその他の病気の徴候がない場合、IBS-Cは診断されます。

処理

IBS-Cの治療には、食事や生活習慣の改善、市販の下剤、処方薬が含まれます。

• ダイエットとライフスタイル： あなたの医師は、より規則的な排便を促進するために、食事中の繊維の量を徐々に増やすことを推奨するかもしれません。
• 下剤： Miralaxやラクツロースなどの市販の下剤は便秘に役立ちます。下剤の過剰使用は深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、医師のアドバイスに基づいて指示されたものとしてのみ使用してください。
• アミチザ（ルビプロストン）： IBS-Cの治療のためにFDAの承認を受けた処方薬であるルビプロストンは、腸内の液体分泌を増加させます。
• IBSに使用される医薬品： 抗うつ薬は消化器系の神経に影響を及ぼし、鎮痙薬はその中の筋肉を弛緩させることができる。これらの薬物療法は、IBSの治療のために正式には示されていないが、IBSの症状を軽減するために頻繁に処方される。
• 行動介入： 認知行動療法はIBSの治療に推奨されるかもしれない。不全膀胱の排便がIBS-C症状の原因となっている場合、医師はバイオフィードバックをお勧めします。