医療事務所のワークフローと生産性の評価

ワークフローと生産性は、医療事務所の成功のために不可欠です。合理化されたワークフローにより、従業員の生産性が向上します。必要な職務を効率的に行えない医療事務所は、それを効果的に実行することができません。

医療事務所のスタッフが容易にアクセスできる、詳細で十分に開発されたポリシーと手順マニュアルは、チーム全体を大きく強化することができます。

あなたのポリシーには、すべての従業員がオフィスポリシー、コンプライアンス、および職種ごとの要件について常に最新の状態に保たれるよう、継続的な教育プログラムが含まれている必要があります。

フロントデスクスタッフとワークフロー

メディカルオフィスの成功は、フロントエンドのスタッフがどれだけうまくいくかによって大きく左右されます。

1. 登録精度：患者口座のサイクルは、患者の人口統計情報および保険情報を含む患者の人口統計情報の最初の入力に由来する。無効な情報が支払いを遅らせる可能性があります。
2. スケジューリング効率y：あなたの診療所はノー・ショー・レートが高いですか？ノーショーを減らす1つの方法は、オンラインの患者スケジューリングの使用によるものです。患者は、ノーショーの可能性を低くする自分の予定を管理、スケジュール、または再スケジュールすることができます。
3. 患者の満足度：高品質のケアと優れた顧客サービスを提供することで、患者の満足度が向上し、医療事務所の収益の損失を防ぐことができます。

ドキュメンテーションとコーディング

ドキュメンテーションとコーディングの評価は、すべての患者の図表が正確で完全であり、コーディング標準に準拠していることを保証します。適切な文書化とコーディングは、正確な料金回収、効果的な請求および回収、および拒否管理に不可欠です。

1. まだ古い紙ベースのチャートシステムを使用していますか？電子健康記録（EHR）に切り替えることで、精度が向上し、コストが削減されます。
2. 相関診断またはICD-9コードに対する緊急管理（E / M）レベルの適切な割り当ては、払い戻しおよびコーディングの遵守にとって重要です。
3. 転記および医療記録のコーディング遅延が課金サイクルに影響することを許可しない。完了の時間枠を最低3〜5日に設定します。

請求およびコレクション

請求およびコレクションのベストプラクティスでは、最大の払い戻しのためにワークフローを管理する4つの方法が示されています。

1. すべての売掛金勘定を高ドルから低ドルにする。これによりARの日数が減り、医療機関が短期間でより多くの資金を集めることになります。
2. 医療事務所請求の少なくとも90％は電子的に請求されるべきです。電子請求は通常7~10日以内に処理されます。紙の請求には30日以上かかることがあります。
3. Webベースのツールを使用してクレームステータスを確認します。これは、保険会社との保留の20〜30分に対して2〜3分かかることがあります。
4. 将来の収益の損失や遅延を避けるために、拒否や過小支払の原因を特定する。これは、拒否がタイムリーに解決されたことを確認することも意味します。

その他のワークフローに関する質問

1. 仕事の責任によって仕事が明確に定義されていますか？
2. 紙記録からEMR（電子カルテ）への移行はどうしますか？
3. 全従業員向けに継続的な訓練と開発計画を持っていますか？
4. すべての職場がワークフローの成功につながっていますか？
5. オフィスエリアと患者エリアのレイアウトを評価しましたか？
6. あなたは、最新かつ最新のHIT（健康情報技術）を持っていますか？

ヒント#1：勝利の前払いコレクションポリシーを開発する

収益のサイクルの重要な部分は、不良債権または回収状況に終わる患者口座の数を減らす先行収集である。保険が最終的に支払った後、60日後にサービス提供前に患者から収集する方が簡単です。

ヒント#2：正確な医療コーディングを確実にする

医療コーディングは、患者の記録を維持するだけでなく、保険の払い戻しを得るための主要な要素です。クレームを正確に記述することにより、保険者は患者の病気や怪我、治療方法を正確に知ることができます。

ヒント#3：チャート監査を使用して請求エラーを減らす

医療事務所の速いペースは、課金ミスの理想的な環境です。チャートの監査を定期的に実行することで、どのエラーが一般的であるかを確認し、ポリシー、システム、およびそれらを削減するためのトレーニングを開発します。

患者の流れを分析する

患者がどのようにあなたの医療事務所全体を動くかを決めることが、評価される最初の分野の1つであるべきです。