Willis-Ekbom病：不穏な脚症候群の原因

不穏下肢症候群（RLS）を患う多くの人々は、自分の障害の原因を特定することが決してできないことがありますが、しばしば他の副次的な原因によるものです。これは、原発性RLS（原因不明で家族性の場合も多い）と副次的なRLSの2つのカテゴリーに分類されます。独立してRLSの症状につながる多くの状態が存在する。

鉄欠乏症

RLSの症状につながる可能性がある最初の状態は鉄欠乏症です。鉄欠乏とRLS症状との関係は広範囲に研究されている。いくつかの研究研究では、RLSに罹患している個体の血液および髄液中に低鉄レベルが見出されている。鉄分濃度が低いほど、症状は悪化する。磁気共鳴イメージング（MRI）は、黒質と呼ばれる脳領域の鉄含有量が、正常な個体と比較して、RLS患者のそれよりも低く、障害に寄与する可能性があることを示している。さらに、病理学的研究により、脳内のこの変化が確認されている。

したがって、RLSの症状がある場合は、血清フェリチンレベル（鉄の店舗のマーカー）をチェックすることをお勧めします。さらに、レベルが低い場合には、経口の鉄補充の試みが行われるべきである。正常なレベルの人でさえ、鉄の補充に積極的に反応します。

末期腎疾患

RLSは、末期腎疾患に罹患している個体、特に透析に頼っている個体に非常に一般的である。発生率は6〜60％の範囲であると報告されている。このグループのRLSに何が寄与しているのかは不明です。貧血、鉄欠乏、または副甲状腺ホルモンのレベルが低いことさえ、さまざまな研究に基づいて役割を果たす可能性があります。場合によっては、エリスロポエチン治療または鉄補充による貧血の治療が有効であった。

糖尿病

2型糖尿病または成人発症糖尿病の人では、RLSが発症することがあります。糖尿病が制御されないまま放置されると、神経損傷が生じる可能性がある。これは、血中の高濃度のグルコースが原因で発生すると考えられています。これは、vaso nervorumと呼ばれる神経を供給する小さな血管に損傷を与える可能性があります。これらが詰まると、神経自体が損傷する。しばしば、これは末梢神経障害につながり、足の痛みやピンと針の感覚からなる。これは足を上げ、手をかかえさえするかもしれません。これらの感覚変化に関連して、一部の人々はRLSの症状も有する。したがって、糖尿病はRLSを発症する独立した危険因子であると考えられている。膵臓や腎臓の移植を受けた人では、RLSの症状が改善されています。

多発性硬化症

多発性硬化症がRLSのリスク増加と関連していると思われる証拠が増えています。しかし、研究のいくつかは矛盾している。 1,500人の被験者を含むより大きな研究の1つでは、RLSの罹患率は、MS患者の19％であったのに対し、RLSのない患者のわずか4％であった。

パーキンソン病

RLSおよびパーキンソン病は、類似の問題、すなわち神経伝達物質ドーパミンの中断によって引き起こされると考えられている。しかし、これは完全には理解されていません。それにもかかわらず、RLSはパーキンソン病を有する個体に存在し、有病率は0〜20.8％であり、研究に基づいて異なる。パーキンソン病は、RLSと重複する落ち着きのない感覚（akathisiaと呼ばれる）を伴うことが多く、障害を区別することが困難になる可能性があります。両方の状態が存在する場合、RLSは通常、パーキンソン病が明らかになった後に生じる。

妊娠

RLSにつながる可能性のある症状はすべて障害ではありません。実際、妊娠しているだけでなく、発症率もRLS症状の程度を増加させるように思われる。 626人の妊婦の研究では、妊娠前にRLSの症状があったのは10％でしたが、妊娠中には27％に増加しました。第3妊娠ではそれは悪化したようだった。良いニュースは、症状が急速に改善されたことです。妊娠中にRLSの頻度が増加する原因は何かが明確ではありません。これは鉄分や葉酸欠乏症、あるいは妊娠中のホルモンの変化によるものかもしれません。

リウマチ性疾患

リウマチ様関節炎、シェーグレン症候群、線維筋痛など、RLSの症状と関連する多くの状態があります。この関係は不明です。 1件の研究では、関節リウマチ患者の25％がRLS症状を示したのに対し、変形性関節症患者の4％に過ぎなかった。別の研究では、線維筋痛症を有する135人の患者のうち42人がRLSを有していた。この関連の正確な理由は完全に理解されていません。