ヘルペス：徴候、症状と合併症

両方の単純ヘルペスウイルス（HSV）は、痛みを引き起こす可能性があります。 HSV 1型は、通常は歯ブラシのようなキスをしたり共有している物を介して伝染し、通常口や舌の痛み（口唇ヘルペス）を引き起こします。このタイプのヘルペスは性的に伝染するので、HSV 2型からの傷は通常生殖器領域にあります。それは言った、それはそれが可能性が感染症と発生しない可能性がないか、または痛みが出入りする可能性があります。

よくある症状

HSV 1とHSV 2の症状にはいくつかの類似点があります。

• 重大度： ヘルペスと性器ヘルペスは、最初の感染の間に、より顕著で広範囲の症状を引き起こす傾向があります。一般的に、再発は軽度です。
• 無症状区間： 口唇ヘルペスおよび性器ヘルペスは、皮膚を通って侵入して神経に移動するウイルスによって引き起こされ、そこでウイルスは再発するまで休眠状態（活動していない状態）のままです。これらの無症候性の間隔は、数週間、数ヶ月、さらには数年間続くことがあります。
• 再起動の警告サイン 痛み、チクチクする音、またはやけどは、ヘルペスの再発エピソードの前に発生する可能性があります。これは感染部位の神経の炎症と刺激によるものです。しばしば前駆症状と呼ばれる別の発生のこれらの警告サインは、目に見える痛みがなくてもあなたは非常に伝染性であることを意味します。

ほとんどの場合、1型と2型のHSVは、言及した特定の領域で皮膚の表面症状を引き起こします。例外的な状況では、より重篤な症状が体の他の部分にも発生する可能性があります。

注目に値する他のいくつかのニュアンスがあるものの、2つのタイプの症状の主な違いは、痛みが発生する場所です。

ヘルペス（HSV 1）

口唇ヘルペスは口や唇の外側、口の中、または舌の上に現れることがあります。 HSV 1の症状は次のとおりです。

• 開いた、ふくれた、または痂皮の痛み
• 噛む、飲み込む、または話すことによる痛み
• 痒みとその周辺のかゆみ

症状は約3から10日間続くことがあり、再発性の痛みは一般的に同じ領域に影響を与えます。

性器ヘルペス（HSV 2）

性器ヘルペスの典型的な症状は次のとおりです。

• 小さく、液で満たされており、多くの場合クラスタで発生する内部および外部の水疱および傷
• 生殖器または肛門領域のかゆみまたは灼熱感
• 足、お尻、または性器部の痛み
• 排尿時の痛み
• 原因不明の陰茎排出
• 異常な膣分泌物

症状は10〜21日で消えます。再発攻撃は通常、同じ領域に影響を及ぼしますが、それほど深刻ではありません。

男性では、感染症は陰茎、肛門の開口部、お尻、および/または太ももを含むことができます。女性では、痛みは膣領域、子宮頸部、尿道（尿を運ぶ管）、お尻の周りの領域、肛門の開口部、および/または太ももに起こることがあります。

女性は性器ヘルペス感染の影響を受けやすいかもしれません。これは、主に女性の性器領域が体液で湿っている可能性が高いためです。これにより、ウイルスはより簡単に皮膚に入ります。女性はまた、最初の性器ヘルペスの発生時に合併症の発生率が高い傾向があります。

あまり一般的ではない症状

一般に、単純ヘルペス感染症は、しばしば風邪や発熱などの前の引き金を引いて、時にはまったく引き金を引かずに、まれに痛みを再発させることがあります。

感染は、一般的ではありませんが、他の症状も引き起こす可能性があります。これらが含まれます：

• 潰瘍領域の激しい痛み：通常、擦り傷が繰り返されると、潰瘍が極端な痛みを引き起こすことがあります。例えば、HSV 1型は歯の近くの舌に発生する可能性があり、それが余分な刺激を引き起こす可能性があります。 HSV 2型は、衣服の布地からの擦れが繰り返し発生する場所、または歩いたり座ったりすることによって悪化する場所の近くで発生することがあります。これは症状を悪化させることがあります。
• リンパ節の拡大と痛み：活発なヘルペス感染があると、頸部、腕の下、または鼠径部の腺が拡大したり痛みを伴うことがあります。
• インフルエンザのような症状：感染症は、発熱や筋肉痛や疲労などの全身性のインフルエンザのような症状を引き起こすことがあります。これは、HSV感染に対する体の免疫システムの反応が原因で起こる可能性があります。

体の他の部分の症状

HSV 1型は生殖器領域に、HSV 2型は口腔内または口内に発生する可能性があります。どちらの場合も、通常はオーラルセックスによる拡散の結果です。両方のウイルスによって引き起こされる痛みは同じように見えるので、あなたはそれを見ることによってあなたが持っているウイルスの種類をいつも知ることができません。

HSV 1は、首、腕、胴など、身体の他の部分にも影響を与える可能性があります。症状には、痛み、かゆみ、水疱や痛みがあります。これはレスリングと最も頻繁に関連付けられ、それがその設定で発生するときヘルペス剣闘士として記述されています。

合併症

ほとんどの場合、ヘルペスは表面の痛みのみを引き起こします。ヘルペスは、体の他の部分に影響を及ぼす深刻な合併症を引き起こす可能性がありますが、これはまれです。

一般に、ヘルペスの合併症は、出産時に母親から伝染するヘルペスが生まれて赤ちゃんが生まれたときと、人の免疫システムが適切に機能していないとき（HIV感染症の場合のように）の2つの状況で最も発生します。

播種性ヘルペス

播種性ヘルペスは、ヘルペスウイルス感染が感染の最初の領域から広がるときに起こります。例えば、HSV 2型ヘルペスは再発し、膣の複数の領域に影響を与えます。 HSV 1型潰瘍は再発し、舌の複数の領域に影響を及ぼします。あるいは、播種性ヘルペスは、ヘルペスウイルスが脳のような体の他の領域に広がるときのように、より重症になる可能性があります。

眼ヘルペス

ヘルペス感染は目に影響を与える可能性があります。これはHSV 2型のまれな合併症で、膣からの分娩中にウイルスにさらされる可能性がある新生児に最もよく見られます。眼ヘルペスはまぶたや目自体に痛みを伴う痛みを引き起こすことがあります。眼ヘルペスの症状には以下のものがあります：

• 目の周りの痛み
• まぶた、目のまわり、または額の発赤、かぶれ、または痛み
• 赤み
• 角膜の腫れと曇り
• 引き裂く
• ぼやけた視界
• 光感度
• 放電する

難聴

ヘルペスは、新生児の難聴と同様に、子供と大人の突然の難聴と関連しています。ヘルペスウイルスが聴覚を制御する神経に影響を与えると、この合併症が発生する可能性があります。

脳炎

脳炎は脳の感染症です。これは深刻な感染症で、子供の発達遅滞や大人の認知（思考）障害を引き起こす可能性があります。

医者に診察するとき

ヘルペスがある場合それはおそらく数日以内に一人で消えるので、あなたはあなたの医者との約束をする必要は必ずしもありません。しかし、特に熱、腫脹、出血、またはにじみがある場合は、ヘルペスの症状が持続的または非常に痛みを伴う兆候や症状がある場合は、評価の予約をしてください。口唇ヘルペスは一般的に深刻ではなく、めったに合併症を引き起こすことはめったにありませんが、あなたはコントロールの下で大発生を起こしたいと思うでしょう。

性器ヘルペスの徴候がある場合しかし、病変が消える前に、数日以内に医師の診察を受けるべきです。

生殖器領域の上または近くの傷は性感染症の原因となる可能性があります。または、他の種類の刺激の結果である可能性があります。性感染症のほとんどは治療可能ですが、診断の訓練を受けていない限り、あなたが抱えている可能性があるものを見つけることは困難です。多くの人々はそれが性感染症の状態になると性的パートナーと通信しないので、それはあなたの症状の原因となっているものについて決定的な答えを得ることが最善です。

あなたが痛みや排尿による出血、性的活動を伴う痛み、あるいは性器領域の病変が炎症を起こしているように思われる場合は、すでにヘルペスと診断され治療されている場合でも医師に連絡してください。

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• Reynaud C、Rousseau A、Kaswin G、M'garrech M、Barreau E、LabetoulleM。単純ヘルペス角膜炎患者における生活の質の永続的な障害。眼科。 ２０１７年２月； １２４（２）：１６０〜１６９。 doi：10.1016 / j.ophtha.2016.10.001。 Epub 2016 11月15日