医学における意識のレベル

意識レベル（LOC）は、誰かがどのように目を覚まし、警戒し、周囲を認識しているのかを識別するための医学用語です。それはまた人が彼または彼女の注意を引くための標準的な試みに対応できる程度についても説明します。特に意識のレベルが時間の経過とともに変動する場合、人の意識のレベルを記述する一貫した医学用語は、医療提供者間のコミュニケーションに役立ちます。

人の意識のレベルに貢献するさまざまな病状や薬があります。時には意識障害は可逆的ですが、他の人はそうではありません。

通常の意識レベル

医学的定義によると、通常の意識レベルは、人が目覚めているか、または通常の睡眠から容易に目覚めさせることができることを意味する。

• 意識 患者が目を覚まし、気づき、警戒し、刺激に反応している状態を特定します。
• 無意識 患者が刺激（タッチ、光、音）に対する認識および反応性に欠陥がある状態を特定します。しかし、目覚めても通常の意識が得られるのであれば、眠っている人は無意識とは見なされません。

これら2つの両極端の間には、混乱から昏睡に至るまで、いくつかの異なるレベルの意識があり、それぞれ独自の定義を持っています。

意識レベルの変更（ALOC）

意識レベルの変化または異常は、人が認知機能を低下させたか、または容易に覚醒させることができない状態を表します。ほとんどの病状は、脳に影響を及ぼし、重症または生命を脅かすようになると意識を害します。意識の状態が変化すると、通常は深刻な医学的問題を示します。

多くの場合、意識レベルの変化はある段階から次の段階へと急速に悪化する可能性があるため、適時の診断と迅速な治療が必要です。

• 混乱 推論、病歴の提供、または診察への参加を困難にする見当識障害について説明します。原因には、睡眠不足、発熱、薬、アルコール中毒、レクリエーション薬の使用、および発作後の状態（発作からの回復）が含まれます。
• せん妄 認知障害、特に注意、睡眠 - 覚醒サイクルの変化、活動亢進（興奮）、または活動喪失（無関心）、幻覚などの知覚障害（あるものを見て）によって特徴付けられる急性混乱状態を説明するために使用される用語です。心拍数や血圧の不安定性によるのと同様に、そこにはありません）または妄想（誤った信念）。原因としては、アルコール離脱、レクリエーション薬、薬、病気、臓器不全、重度の感染症などがあります。
• 怠惰と眠気 重度の眠気、無毛、および機敏さの低下を伴う無関心を説明する。嗜眠状態の患者は、反応を開始するためにしばしば優しい接触または言葉による刺激を必要とします。原因には、深刻な病気や感染症、レクリエーション薬、臓器不全などがあります。

• 掩蔽 これは、注意力を維持するために繰り返しの刺激を必要とすること、ならびに長期間の睡眠、およびこれらの期間の間の眠気を必要とする、刺激に対する遅い反応を伴う覚醒の低下である。原因としては、中毒、脳卒中、脳浮腫（腫れ）、敗血症（血液感染）、および進行性臓器不全が挙げられます。
• Stupor つま先をつまんだり、目に光を当てたりするなど、激しい刺激に反応するのは最小限の反応です。原因としては、脳卒中、薬物過剰摂取、酸素欠乏、脳浮腫、および心筋梗塞（心臓発作）が挙げられます。
• コマ 刺激に対しても、無反応の状態です。昏睡状態にある人は、ギャグ反射（喉の後ろに置かれた舌圧子に反応してギャグ）または瞳孔反応（通常は光に反応して収縮する）を欠くことがあります。それは、通常、極度の失血、臓器不全、または脳の損傷により、脳機能が著しく低下することによって引き起こされます。

意識のこれらの変化した状態の原因は重複するかもしれません。例えば、脳浮腫または臓器不全の初期段階は混乱を引き起こす可能性があるが、昏睡状態、充血、昏迷、および昏睡の段階を通して急速に進行する可能性がある。

コマの分類

昏睡状態と昏迷状態は、人の無反応の程度をさらに明確にするレベルまたは分類に細分されるかもしれません。これらの分類を標準化するためにいくつかのシステムが開発されており、それは医療提供者間のコミュニケーションを改善しそしてまた研究を助ける。最も一般的に使用されている分類システムはGrady Coma ScaleとGlasgow Coma Scaleです。

• の グレイディコマスケール 等級は、IからVまでの等級で評価します。等級は、呼ばれる人の名前への反応、軽い痛み、深い痛みなど、人の意識状態と刺激への反応に基づいて決定されます。グレードIは混乱を示し、Vは刺激に対する反応がないことを示します（コマ）。
• の グラスゴーコマスケール スコアを使用して1から15までの意識レベルを識別します。15は通常の意識状態です。この尺度では、総合的なスコアを決定する際に、刺激に対する口頭、運動、および目の反応が考慮されます。

DipHealthからの一言

潜在意識（より深い意図を表すことが多い）および潜在意識（記憶に関連している）とは対照的に、意識（自分の意図を完全に認識していること）を説明するために使用される心理学用語もあります。睡眠の段階、自己認識のレベル、および人間と物質との関係を記述する意識の他のいくつかの理論および定義もあります。これらの定義のすべてが確かに有効である間、それらは意識の医学的状態を定義するために使用されません。