HIV感染者はより多くのアレルギーを得ますか？

ヒト免疫不全ウイルス（HIV）は、ヒトのある種の白血球（CD4 + T細胞）に感染して破壊するウイルスです。これらの白血球の損失は様々な感染症、癌、そして他の免疫問題の発症につながります。今日、世界中でHIVに感染している人は3000万人以上いますが、そのうち100万人以上がアメリカに住んでいます。

HIVが1980年代初期から中頃に初めて認識されたとき、感染は感染したほとんどの人において急速に後天性免疫不全症候群（AIDS）に進行しました。 1990年代の間に、様々な抗ウイルス薬を導入することはエイズへのHIV感染の進行を劇的に遅らせるか、さらには防ぎさえしました。 HIV感染者は長生きしており、さまざまなアレルギー性疾患など、非HIV感染者に共通の他の慢性疾患を発症しています。

HIV感染者はより多くのアレルギーを得ますか？

HIV感染者は、特にCD4 + T細胞レベルが下がると、高レベルのアレルギー抗体（IgE）を持つことが知られています。これらの高いIgEレベルはアレルギーの悪化を示す可能性は低いですが、B細胞機能不全による免疫不全の悪化の兆候である可能性があります。 ＩｇＥ抗体は、アレルゲンに対してではなく、様々な病原体（ＨＩＶを含む）に対するものである。

HIVに感染した人々は頻繁に、アレルギー性鼻炎（花粉症）、薬物アレルギーおよび喘息を含むアレルギー症状を頻繁に経験します。これは、通常のアレルギー制御メカニズムの喪失、およびアレルギー性疾患のより多くの症状につながる可能性がある免疫系のバランスの乱れが原因である可能性があります。

HIV感染者の花粉症

HIV感染者は非常に高い割合の鼻症状を示し、66％が鼻アレルギー症状を訴え、入院したHIV患者の3分の1以上が副鼻腔炎の証拠を示しています。 HIVに感染している人々は、HIVに感染していない人々と比較して、アレルギー性皮膚検査において高い率の肯定的な結果を持っていることも様々な研究が示しています。

HIV感染者のアレルギー性鼻炎の治療は、HIVに感染していない人と似ています。アレルゲンの回避が不可能な場合は、経口抗ヒスタミン薬、鼻用ステロイドスプレー、およびその他のアレルギー薬による治療を安全に使用できます。免疫療法による免疫システムの刺激の長期的な影響はHIV患者では知られていないため、アレルゲン免疫療法、つまりアレルギーショットはHIV感染者ではやや物議をかもしています。

HIV感染者の薬物アレルギー

HIV感染者は、通常の免疫システム規制を崩壊させた結果として、薬物アレルギー反応の割合が高くなります。これは、硫酸含有抗生物質であるトリメトプリム - スルファメトキサゾール（ＴＭＰ − ＳＭＸ）に特に当てはまる。 TMP-SMXに対する有害反応は、HIV感染者の半数以上で発生しています（HIVに感染していない人々の10％未満と比較して）。幸いなことに、TMP-SMXアレルギーに対する脱感作はしばしば成功しており、これはHIVを有する人々において一般的に見られる感染を予防し治療するためにしばしば必要とされる。

もう一つの一般的に見られる薬物アレルギーは、HIV薬アバカビルです。アバカビルは、5〜8％のHIV感染者に致命的な過敏反応を引き起こす可能性があるヌクレオシド系逆転写酵素阻害薬です。アバカビル過敏症には遺伝的素因があり、アバカビルを服用する前に血液検査で検査する必要があります。人がその反応に関連する遺伝子を持っていない場合は、アバカビルを安全に服用することができます。

HIV感染者の喘息

抗ウイルス薬によるHIV感染の治療は、これらの患者に見られる肺の問題の増加をもたらしました。 HIVに感染した男性は、特にタバコ製品を喫煙する人々において、HIVに感染していない男性と比較して喘鳴の発生率が高いことが研究で示されています。抗ウイルス薬を服用していないHIV感染小児と比較して、抗ウイルス薬を服用しているHIV感染小児も喘息の発生率が高いことがわかります。

これらの研究は、HIV感染者がたばこの煙の刺激作用に特に敏感であり、HIV治療のための抗ウイルス薬の使用は免疫機能の喪失を防ぎ、喘息などの炎症性アレルギー状態のリスクを高める可能性があることを示唆する。 HIV感染者の喘息治療はHIV感染者の喘息治療と似ていますが、経口コルチコステロイドは免疫系に対する抑制効果のために可能な限り避けるべきです。