より多くの炭水化物が血中の飽和脂肪を増加させる

Dean Ornish: Healing through diet (十一月 2024)

近年、低脂肪食の考え方はあなたの心にとって健康ですが、飽和脂肪が悪いという「事実」は依然として強く残っています。最近の研究では、私たちが食べる飽和脂肪や炭水化物の数を変えたときに、体内で起こることの詳細を明らかにしています。この時点で飽和脂肪が多い食品を食べるのが悪いという考えは50歳であり、多くの研究が「それを証明」しています。理論が真実ならば、証拠が年々強くなってきたと思うかもしれませんが、（多くの驚きには）これは起こっていません。食物中の飽和脂肪に対する証拠は強くも一貫性もなく、近年、蓄積されたエビデンスの結果を精査するいくつかの試みは、食事中の飽和脂肪が心臓病に関連していないように思われる。それでも、飽和脂肪が血液、特にある種の脂肪（パルミチン酸およびパルミトレイン酸など）は、心疾患および糖尿病に関連することが判明している。

だから何を与える？私たちがそれらを食べなかったら、脂肪はどうやってそこに入ることができましたか？答え：私たちはそれらを作る。私たちは脂肪を何から作り出すのですか？主に過剰な炭水化物。これは長い間知られていましたが、問題は「どのような状況で、どのような状況下で発生するのですか」という問題でした。炭水化物消費と私たちの体内の特定の脂肪との関係を示すかなりの量の観察研究がありましたが、これまでは慎重に研究されていませんでした。しかし、PLOS Oneで最近公表された非常に慎重に管理された研究では、それだけでした。ここにその考えがあります。研究者たちは16人のグループを集め、炭水化物と飽和脂肪の量を変えて一連の6つの食事療法を行った。彼らは彼らに食べ物をすべて与え、使用された容器を戻して、どれだけ食べたかを追跡できるようにしました。結局、参加者全員が各食事に3週間服用していました。彼らのほとんどは、スペクトルの低炭水化物末端で開始し、徐々に炭水化物を追加し、飽和脂肪を引いたが、彼らの3分の1はそれを他の方向にした。

そして、脂肪ではなく炭水化物を食べると、血中の「悪い脂肪」が増えることが判明しました。

詳細

研究対象の男性と女性はすべて体重超過または肥満で、平均BMIは37でした。彼らはすべてメタボリックシンドロームを持っていました（それでインスリン抵抗性でした）が、糖尿病やその他の代謝障害はありませんでした。食餌は全食物から構成され、炭水化物は全粒粉のような比較的低血糖の源から来る。高炭水化物/低脂肪段階では、低炭水化物相の間に肉、全乳製品などの脂肪分カットが提供され、肉、低脂肪乳製品などのより薄いカットが提供された。ダイエットは、体重減少を促進するように構成されていた。各個人の代謝率が測定され、毎日のカロリーは体重を維持するのに要するよりも300少ないと計算されました。参加者全体で消費された平均カロリーは、1日あたり2500カロリーでしたが、どのダイエットが食べていたとしても、毎日同じカロリーとタンパク質を毎日食べました。最も低い炭水化物相の間に、参加者は1日平均47グラムの炭水化物（カロリーの7％）と84グラムの飽和脂肪を食べ、最高の炭水化物相では1日当たり346グラムの炭水化物を摂取した（55％のカロリー）と32グラムの飽和脂肪。

研究が始まる前の3週間、低炭水化物の「ランインダイエット」もあり、各人の体は低炭水化物の食事に適応するようになっています（私たちの知る限り、しばらく時間がかかります）。

結果

いずれの場合も、食事中の飽和脂肪の量を半分以上に減らしたにもかかわらず、パルミチン酸とパルミトレイン酸が血中に多く含まれていました。参加者のほとんど（ただしすべてではない）の場合、血液中に飽和脂肪が全部あり、飽和脂肪が少なく、食べた炭水化物が多かった！研究者が見つけた興味深いものがいくつかあります：

高血圧側の「血液中の悪い脂肪」の量には、低血圧側よりも多くの変動があった。言い換えれば、メタボリックシンドロームなどがあるという点で類似性があったにもかかわらず、高炭水化物ダイエットとは異なった人々が反応しました。下端では、結果ははるかに似ていました。

平均して、低炭水化物/高脂肪段階では血糖、インスリン、血圧、トリグリセリドが低下しましたが、炭水化物を追加するとこれらの利点が失われました（これは、低炭水化物または高脂肪-carb end）。

血清ケトンは、低炭水化物相では約5倍、第2の最低血糖相後では3倍、第4相後では2倍、その後はベースラインに上昇した。参加者は平均22ポンドを失った。

私の考え

私の知る限り、これは食物の炭水化物と脂肪のいくつかの異なるレベルで同じ個人で起こることを実際に見ている少数の研究の1つであり、血液中の飽和脂肪を見るのはこの種の最初の研究です。これは、私たちが炭水化物から脂肪を作る傾向があるいくつかの状態と、どのような量でゼロに役立ちます。私は、低炭水化物ダイエットに最もよく反応する可能性の高いものであることを知っているので、メタボリックシンドロームのある太りすぎや肥満の人を見ているのが好きです。メタボリックシンドロームを持つ人々は、このような研究から除外されることがよくあります。それは、低炭水化物ダイエットよりも高炭水化物ダイエットの結果にばらつきがあったことを直感的に理解しています。それは、異なる人々が多かれ少なかれ炭水化物を処理する "トラブル"を持っているというアイデアをより強く補強します。また、アトキンスのような低炭水化物ダイエットの人々が炭水化物を戻すようになると、血糖値や血圧などの変化などの可能性のある影響に注意を払う必要があることを意味します。
彼らは、友人よりも炭水化物に多くのトラブルやトラブルが少ないかもしれません。参加者に体重を減らすことを選んだ研究者にはいくらか失望しています - 私はこれが水分を混乱させると考えています。効果の一部は減量によるものかもしれません。しかし、これが正当な理由の1つは、人々が過剰なカロリーを食べていないことを確認したかった可能性があります。私たちは、エネルギーが必要以上にたくさんの炭水化物を食べると、その炭水化物を大量に脂肪に変換することを知っています。しかし、人々が実際に安定した体重を維持するために必要なよりも少ないカロリーを消費している場合、その議論はできません。

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