膝関節置換術後のCPMマシン

連続受動運動とも呼ばれるＣＰＭは、膝関節を穏やかに曲げて伸ばすために使用される装置である。 ＣＰＭ装置は、手術後に膝関節がゆっくり曲がることを可能にするために使用することができる。当初の考えは、CPMは他の膝関節手術と同様に膝関節置換術後の運動を改善し、そして硬直性の問題を排除するというものでした。手術後すぐにこの装置に膝を置くことによって、瘢痕組織は発生せず、そして剛性の問題は問題にならないであろう。

長年の間、CPM装置は膝手術による術後合併症の予防に役立つ可能性のある重要な医学的進歩と見られてきました。手術直後に膝関節を保留にすることにより、目標は運動性の回復を改善し、最終的に回復を早めることでした。 ＣＰＭ装置は、多くの異なる外科手術、特に膝関節置換術の後に日常的に使用されていた。

膝関節置換術後の硬直は深刻な合併症となる可能性があり、人々が膝関節置換術に不満を抱く最も一般的な理由の1つです。約90％の人が膝関節置換術の結果に満足していますが、発生する可能性がある合併症、およびその外科手術の結果に満足できない理由があります。彼の膝関節のこわばりを起こすことができるそれらの問題の1つ。

最新の開発

最近のいくつかの研究は、膝関節置換術およびACL再建術後のCPMの使用を調査しています。ほとんどすべての研究で、結果は本質的に同じです：手術後の最初の数日と数週間でいくらかの利益があります、しかし、およそ6週後に膝の動きに違いはありません。 CPMを使用しても問題ないようですが、最終的には結果は同じです。

膝手術は過去50年間で大いに進歩しました。しかし、整形外科医は常にその結果を改善する方法を模索しています。関節外科手術後の１つの持続的な問題は関節の硬直性である。通常の活動を再開するために、私たちは優れた膝の動きに頼っているので、膝は特に問題があります。連続受動運動、すなわちＣＰＭは、手術後できるだけ早く運動を開始し、そしてうまくいけば、術後のこわばりの問題を軽減するために開発された。

長所

CPMの主張は、患者は手術後の運動の初期の増加がCPMを使用しない患者よりも速いということです。さらに、膝関節置換術後にＣＰＭを使用する患者は、ＣＰＭを使用しない患者よりも膝の操作（患者に全身麻酔を施し、膝を曲げさせる）を必要とする可能性が低い。また、患者は回復を助けるために「何かをする」という強い欲求をしばしば感じます。 CPMは手術の結果を実際には変えないかもしれませんが、それは患者がベッドで休んでいる時でさえ彼らが彼らの回復を助けるために何かをしているという感覚を与えることができます。

短所

CPMが長期的に大きな違いをもたらすことを誰も示していません。繰り返しますが、研究によると、膝関節置換術の4〜6週間以内に、CPMを使用している患者と同じ範囲の膝運動をしていない患者がいます。上記の心理的影響があるかもしれませんが、CPMの使用が最終的に膝関節置換術または前十字靭帯再建手術の結果を改善することを示す証拠はありません。そうは言っても、CPMが膝手術からの回復の重要な部分になり得る場合、拘縮や癒着の解放など、いくつかの具体的な手順があります。多くの外科医は、CPMが最終的には患者をベッドに寝かせておくことによって回復を遅らせ、より効果的な積極的療法を受けられないことを心配しています。

DipHealthからの一言

前述のように、膝関節置換術やACL手術後にCPMを日常的に使用することによる長期的な利益を明確に示すことはできませんでした。研究が明らかに示しているように、CPMの使用にかかわらず、患者は手術後6週間以内に同じ時点にいる可能性があります。より多くの外科医がCPMの日常的な使用に反対し、ベッドから起き上がるという積極的な治療努力に患者が集中するよう奨励しています。