子宮頸部生検：用途、副作用、手順、結果

子宮頸部生検は、組織サンプルを顕微鏡検査のために女性の子宮頸部から採取する診断手順である。異常なPapスミア結果がある場合や、子宮頸がんのリスクが高い場合は、子宮頸部生検が必要になることがあります。

プロシージャの目的

子宮頸はしばしば出生道と呼ばれ、膣と子宮をつなぐ領域です。早期子宮頸がんが懸念される場合は、子宮頸部生検が必要です。

生検では、病理学者が子宮頸癌または前癌性変化を有するかどうかを判断するために評価できる組織のサンプルが提供されます。

診断手順の兆候は次のとおりです。

• パップスミアの結果： パップスミアは、21〜65歳の女性、またはヒトパピローマウイルス（HPV）検査を伴う5年ごとの女性に対して、3年ごとに推奨されるスクリーニング検査です。あなたのPapスミアが子宮頸部の異常な前癌細胞を示す子宮頸部異形成を示す場合、生検が必要な場合があります。
• 子宮頸管検査： あなたの医師が子宮頸検査中に異常を認めた場合、これらの異常をより詳細に評価するために生検が必要な場合があります。
• イメージング： コンピュータ断層撮影（CT）スキャン、磁気共鳴イメージング（MRI）、超音波検査などのイメージング検査で子宮頸がんが発生した場合は、子宮頸部の細胞の種類を特徴付けるために生検が必要になることがあります。
• 症状： 性交後の膣出血、不規則または重い月経出血、骨盤痛、および膣分泌物はすべて、子宮頸がんの症状である可能性があります。これらの症状があなたの病歴とともに考慮されるときは、子宮頸がんが原因かどうかを特定するために子宮頸部生検が必要な場合があります。

• 危険因子： 子宮頸がん、ジエチルスチルベストロール（DES）曝露、またはHPV感染の病歴の家族歴がある場合、子宮頸がんリスクが増加する可能性があります。症状やその他の診断テストによっては、子宮頸部生検が必要な場合があります。

リスクと禁忌

子宮頸部生検は侵襲的な処置であり、出血または感染を引き起こす可能性があります。まれに、生殖能力低下や無能力子宮頸管などの長期合併症を引き起こすことがあります。

妊娠中の場合は一般的に推奨されませんが、妊娠中に子宮頸部生検が必要な場合は、医師がリスクとメリットについて話し合います。

手続きの前に

子宮頸部生検は、一般に、比較的低リスクの処置と考えられ、子宮頸癌は重大な潜在的な診断である。あなたの医師は、以前の検査結果と、子宮頸部生検を計画する際の症状や危険因子について話し合います。

血液シンナーを服用している場合は、処置の前に1日か2日間服用をやめてください。最初に医師と話し合わない限り、シンナーの服用を止めないでください。

タイミング

子宮頸部生検は、典型的には約10〜30分かかる。出血がある場合は、退院する前に出血が遅くなるまで待つことができます。

ロケーション

子宮頸部生検は、医師の診察室または手術室で行うことができます。手術が予期される場合は、まれに手術室で行うことがあります。

なにを着ればいい

あなたはウエストから服を脱いで、あなたの手技のためにガウンを着るように求められるので、あなたにとって快適なものを着ることができます。

飲食

子宮頸部生検前に食べ物や飲み物について特別な変更を加える必要はありません。

費用と健康保険

一般的に、ほとんどの健康保険プランは子宮頸部生検の費用をカバーしますが、実際にあなたの計画の下にあるかどうか、あなたが共同費を支払っているかどうかを確認することができます。ポケットから手続きを払っている場合、費用は2,500ドルから5,000ドルになると予想されますが、地理的な場所と生検のタイプに基づいて変動があります。

その他の考慮事項

女性は、生検結果を妨げる可能性があるため、子宮頸部生検の前に24時間から48時間の間、セックスまたはドウチをしないことが推奨されます。

プロシージャ中に

子宮頸部生検は、通常、コルポスコピーと呼ばれる院内手技中に行われる。あなたの婦人科医はあなたの子宮頸部生検を行うかもしれません。そうでなければ、婦人科医にその術式を紹介します。

前手順

手続きに同意し、支払いに同意する書類を記入するよう求められます。看護師に会い、血圧と脈拍をチェックし、手術室に連れて行くことができます。

手続き全体を通して

あなたはウエストから服を脱いで、試験用ガウンを着るように求められます。手続きが始まろうとする直前に、あなたは横になり、足を腰にはめます。

子宮頸部生検は、Papスミアと非常によく似た方法で始まります。しかし、子宮頸部生検では、より多くの組織が除去され、組織サンプルはしばしば特定の関心領域から採取される。

医師は、子宮頸部を視覚化するために使用される拡大鏡である膣鏡を使用して、子宮頸部を視覚化することから始めます。医師は静かに膣に検鏡を挿入し、異常領域の特定を容易にするために頸部に解決策を配置します。あなたの医師は、あなたの子宮頸部のより良い見通しを得るために、膣から約30センチメートルのコルポスコープを配置します。

あなたは局所麻酔が必要かもしれませんが、これは小さな生検では必ずしも必要ではありません。

医師が子宮頸部の異常な領域（通常は白色に見える）を特定すると、典型的には最も白い領域から生検が採取され、分析のために検査室に送られます。

子宮頸部生検にはいくつかのタイプがあります：

• パンチ生検： 医師は、紙穴パンチャーに似たデバイスで少量の組織を取り除きます。
• 子宮頚部掻爬（ECC）： ECCは、小さなスクープのような装置を使用して組織を除去する。
• コーン生検： 円錐形の領域は、レーザーまたはメスで子宮頸部から除去される。

ほとんどの女性は、子宮頸部生検で不快感をほとんど感じません。直ちに不快感を緩和するためにサンプルを採取しているように、咳をするように医師が指示する場合があります。

医師は、吸収性材料または縫合糸を配置して生検を行った後に出血を止めるでしょう。

事後手続き

医師が検鏡を外すと、不快感があれば最小限に感じるはずです。医師または看護師は、排泄物や血液を拭くためのタオルを提供します。トイレを使用する必要があります。吐き気や出血がある場合に備えて、衛生枕を用意することができます。

プロシージャの後

子宮頸部生検後、最大1週間まで、軽度の出血および/または軽度の痙攣を経験することがあります。ほとんどの医師は、セックスやタンポンを2週間以内に避けることをお勧めします。

通常、子宮頸部生検の不快感のために鎮痛薬を服用する必要はありません。しかし、出血、吐き気、悪臭、発熱、または重度の痛みがあるかどうかを医師に知らせるべきです。

結果の解釈

子宮頸部生検の結果は、通常、2週間以内に準備が整う。病理学者は、あなたの医者に、細胞が正常であるか異常であるかを説明し、その外観を詳述する報告書を送るでしょう。

あなたが持っている場合 正常な結果これは、子宮頸がんがないことを強く示唆しています。なぜなら、生検は、典型的には、子宮頸部の領域または領域に関する最も多くのものか​​ら行われるからです。

異常な結果 （軽度）、高度異形成（中等度から重度）、または子宮頸癌を示すことができる。子宮頸部異形成は、子宮頸部に前癌性変化があることを意味する。

ファローアップ

未治療の子宮頸部異形成は、場合によっては子宮頸がんにつながる可能性がありますが、子宮頸部形成異常を有することが、がんにかかっていることや、必ずしも病気になるとは限りません。

異常がある場合は、子宮頸がんが発症するまでに長年かかることがあるため、医師は病状を監視し、それが持続するか悪化するかを確認することがあります。異形成の程度や進行度合いに応じて、癌に発展する前に異形成の外科的切除が必要であると医師が判断する場合があります。

DipHealthからの言葉

子宮頸部異形成は通常症状を引き起こさないので、医師から定期的なスクリーニングを受けることが重要です。子宮頸部異形成は、子宮頸癌の発症の危険因子である。子宮頸がんが最も早期に発見されると、生存率は93％です。