姿勢起立性頻拍症候群（POTS）

たとえそれが十代の若者たちを含む多くの人々に影響を及ぼし、1990年代初頭に確認されたとしても、あなたはおそらく姿勢起立性頻脈症候群またはPOTSについて聞いたことがないでしょう。 National Dysautonomia Research Foundationは、これらの障害を持つ子供たちを、彼らが自分の症状を偽造していると思うかもしれない部外者には見えないと説明しています。

あまり知られていないことは、POTSがめまい、頭痛、および疲労などの衰弱性の症状を引き起こす可能性があるため、さらにイライラする可能性があります。

定義と特徴

姿勢起立性頻拍症候群（POTS）は自律神経系の変化または機能不全（自律神経障害）によって引き起こされます。

あなたは自律神経系に精通していないかもしれませんが、自律神経系の機能不全に関連する他のいくつかの状態におそらく精通しています。これらは過敏性腸症候群、線維筋痛症、および慢性疲労症候群を含みます。

中枢神経系（私たちの脳と脊髄）に加えて、私たちは自律神経系を持っています。

• 暗い部屋に入ったときに生徒を広げる
• 食べると唾液の生産量が増加する
• 暑くなったら汗をかく

自律神経系も私たちの心拍数と血圧を調整するのに役立ちます。これらの役割は、仰向けから（横になって）立ったり座ったりするときのように体位を変えるときに特に重要です。

私たちが立ち上がったとき、私たちが気づかないこと、あるいは少なくともそれらが正しく起こるときに私たちは気が付かないことが私たちの体に起こります。私たちの下半身に大量の血液が移動すると（最初は私たちの血圧が下がります）、自律神経系は心拍数を上げ、血管を狭めたり狭めたりして血圧を上げます。足や腹部の筋肉も体のこれらの部分の静脈を圧迫し、その過程を助けます。

POTSは、このシステムが適切に機能しないときに発生し、影響を受ける人々が立っているときにめまいがするなどの症状があります。

ＰＯＴＳは、女性、特に１５〜５０歳の年齢の女性（初潮から更年期まで）に最も一般的である。何がPOTSを引き起こすのか知られていませんが、それはしばしばインフルエンザやモノのような長期のウイルス性疾患の後に始まります。

症状

ティーンエイジャーのPOTSの典型的な定義は、立ち上がってから10分以内に、毎分40拍（または毎分120拍を超える心拍数）を超える心拍数を持ち、心拍数が上がることです。

めまいを感じることが多いだけでなく、POTSの他の症状は以下のとおりです。

• 頭痛
• 脱力感、疲労感、運動不耐症
• 吐き気と腹部の不快感
• 頻脈（速い心拍数）と動悸
• 失神の近く（あなたが気絶しようとしているような気分）
• ぼやけた視界
• 不安
• 不適切に発汗する
• 寝られない
• 集中しにくい

古典的な症状を持つことに加えて、ティルトテーブルテストはPOTSで10代の若者を診断するのを助けるためにされることができます。ティルトテストは、10代の若者が5分間仰向けになった（横になった）後、彼女の心拍数と血圧を測定した後、3、5、7、10分間立った後に行うこともできます。

めまいと失神vs POTS

めまいや失神（失神）さえ、実際には十代の若者たちの共通の症状です。

実際には、成人期に達する前に、少なくとも15歳までの10歳の若者が、少なくとも15回は失神すると考えられています。幸いなことに、めまいや失神を伴うこれらの10代のほとんどにはPOTSがありません。代わりに、彼らは以下のようなより一般的な障害があります。

• 血管迷走神経性失神 - 体位性失神とも呼ばれる血管迷走神経性失神は、一箇所に長く立っていると（腕や脚の血液プール、特に動かさない場合は）、痛みや恐怖に反応して起こります。
• 一過性の起立性不耐性 - 一過性の起立性不耐症は、インフルエンザ、胃のウイルス、その他の病状にかかっているときに起こります。
• 起立性低血圧 - POTSと同様に、起立時に起立性低血圧が発生します。

上記の条件とPOTSの大きな違いは、POTSでは症状が毎日起こることがあり、しばしば無効になっていることです。

根本的な脱水症を治療することに加えて、失神のこれらの原因のための最善の治療法は通常それらが起こるのを防ぐのを助けるための対策です。あなたの10代が彼女が気絶するかもしれないように感じる最初のサインで、それは通常彼または彼女が座っている、しゃがむ、または横になっていることをお勧めします。食事に十分な塩と水を摂取することも重要です。

POTSのサブタイプ

POTSを患う人全員が同じ症状を示すわけではなく、3つの主要な形態または状態のサブタイプがあり、それぞれが異なる根本的なメカニズムに関連しているようです。 POTSの特定のサブタイプを理解することはあなたの医者を最良の治療法の選択に導くのを助けるかもしれません。これらが含まれます：

• 神経障害性POTS
• 高アドレナリン作動性POTS
• 血液量減少性POTS

トリートメント

POTSはそれほど衰弱させる可能性があるので、効果的な治療法を見つけることは重要です。主な初期目標は、通常、体積の拡大（液体と塩を使用）、運動、および教育です。治療法は次のとおりです。

• 子供のベッドの頭を4〜6インチ上げます。
• 毎日、少なくとも2〜3リットルのカフェインを含まない透明な液体を飲んで、水分補給を続けるよう奨励します。
• あなたの子供の食事療法の塩分の量を増やしなさい - POTSのない十代の若者たちのための塩分の通常の1500-2300mgと比較して、3-5g /日まで。
• 大きな食事を避け、より頻繁ではあるが小さな食事を食べる代わりに（大きな食事をすると腸の血液量が増えます）。
• 毎日の運動量を徐々に増加させる有酸素運動と下半身強化を含む運動または再調整プログラム。多くの専門家が実際にPOTSを引き起こすのにベッドの休息と脱コンディショニングが役割を果たすかもしれないと信じているのでこれは特に重要です。

薬

メトプロロール（ベータ遮断薬）、ミドドリン（アルファ作動薬）、またはフルドロコルチゾン（塩分と水分の保持を高めるミネラルコルチコイド）を含む10代の若者を助けるために薬が使われることもあります。中古。

古い三環系抗うつ薬はPOTSを悪化させると考えられていますが、新しいSSRI抗うつ薬（プロザックなど）は可能な治療法と考えられています。

イバブラジンはPOTSを患っている何人かの人々にとって有用であると思われる新しい治療法です。

治療計画を考え出す

POTSを持つ10代の若者のための決定的な治療計画はありません。いくつかの雑誌記事は、ベータブロッカーやSSRIのようないくつかの治療がさらに有用かどうかについてさえ同意しません。助けを得ることはおそらくあなたの10代のPOTSで働く最良の治療法を見つけるための試行錯誤を含むでしょう。

POTSについて知っておくべきこと

• POTSの治療法はありませんが、多くの10代がそれを克服しているようです。米国で少なくとも50万人がPOTSを患っていると考えられています。
• 運動中の失神は、特に突然死の家族歴を持つ子供たちにおいて、失神の深刻な原因のための赤い旗です。あなたの小児科医および/または小児心臓専門医による評価は直ちに行われるべきです。
• POTSは、過運動症候群、キアリ奇形、または慢性的な疲労を伴うことがあります。
• POTSの若者の生活の質は低下しており、この症候群を持つ10代の若者や若年成人は自殺の危険にさらされています。あなたの子供が一緒に開かれることができるという良いセラピストを見つけることは治療計画の重要な部分になることができます。
• 小児神経科医はあなたの子供をPOTSで診断し治療するのに役立ちます。専門POTSクリニックは、いくつかの小児科病院でも利用可能です。