認知症における怒りと攻撃への対応
目次:
暴力・暴言がよくなる! 認知症の介護困難を改善する方法 【精神科医・樺沢紫苑】 (十一月 2024)
アルツハイマー病や他の種類の認知症を患っている人たちは、一生を通じて心地よくて気楽に過ごせる人もいますが、激しい怒りや攻撃性を感じる人もいます。理由がないと思われるために認知症を患っている人があなたのことをちらっと見ていると、驚いたり、落胆したり、けがをしたり、いらいらしたり、さらには腹を立てたりするのが普通です。認知症の怒りの原因と対応方法を学ぶことは、対処するのに役立ちます。
認知症の怒りからどのような行動が生まれますか?
認知症の人が怒ると、声を上げたり、物を投げたり、殴ったり、蹴ったり、押したりするなどの格闘行動を見せたり、叫んだり、叫んだり、あるいは物理的にあなたを攻撃しようとすることさえあります。たとえ彼らが以前に汚い言葉を口にしたことがなかったとしても、彼らの言葉は非常にカラフルになるかもしれません。
時々、大きな声、うねり、または空いている場所での腕の振りなどの警告サインがあります。しかし他の時には、怒りがやってくるのを見るのは難しいかもしれません。それは青から上がるように見えるかもしれません。この「警告なし」の怒りは、その予測不可能性のために対処するのが最も難しい場合があります。
どの段階で怒りと攻撃性が頻繁に発生しますか?
怒りや攻撃性などの困難な行動は、認知症の中期段階で最も発生しやすいものです。
認知症の怒りの原因は何ですか?
認知症は感情に影響を与えます。あなたが認知症を患っている人の介護者であるならば、彼らの感情が病気の影響を受けていることを自分自身に思い出させることは役に立つかもしれません。
認知症は脳に影響を与えます、そして脳は私たちの記憶や思考過程だけではありません。脳は私たちの感情や行動もコントロールします。だから、脳内の損傷がどこにあるかに応じて、感情も影響を受ける可能性があります。
一見正常な状況に対して突然の不均衡な反応が起こる破滅的な反応は、しばしば注意によって引き起こされます。感情におけるこの「過剰反応」は怒りと攻撃性を引き起こす可能性があります。
認知症は誤解を招きます。認知症はコミュニケーションに影響を与えるため、他の誰かが言っていることやしていることを理解する能力が低下します。
介護者として、あなたはただ役に立つことを意味するかもしれませんが、認知症の人はなぜあなたが彼女を助けようとしているのか、あなたが彼女の上司にしようとしていると感じないのか理解できないかもしれません。
認知症は愛する人の認識に影響を与えます。認知症の人は家族や友人を認識しないかもしれず、これは恐怖、不安、そして攻撃的な行動を引き起こす可能性があります。たとえば、認知症の妻は、家の中の「変な男」を恐れているため、夫を攻撃しようとします。
認知症は、パラノイア、妄想、および幻覚を引き起こす可能性があります。妄想、妄想、および幻覚などの現実のゆがみは、認知症における疾患過程の別の結果であり得る。認知症の人全員がこれらの症状を発症するわけではありませんが、認知症の治療がはるかに困難になる可能性があります。特にレビー小体型認知症は、妄想や幻覚の可能性を高めますが、あらゆるタイプの認知症で起こります。
認知症は介護者に過負荷を感じさせる可能性があります。介護者としてのあなたがよりイライラし、焦り、そして怒っているのであれば、たとえこれらの感情が言葉で表現されていなくても、認知症の人はこれらの感情をあなた自身の行動に反映させる可能性があります。
あなたの口頭および非口頭によるコミュニケーションはどちらも認知症の人によって拾われることがあり、時には、鏡のように、あなたに映し出されることもあります。介護者の燃え尽き症候群や過負荷について自分自身を監視することは重要です。あなた自身の生活の質だけでなく、あなたの愛する人にとっても重要です。
認知症の怒りへの対応
スペースをあけてください。認知症を患っている人には、少しスペースをあけてください。あなたが誰かの個人的なスペースに侵入したのに彼らがその理由を理解していないとき、あなたは慎重に抵抗や対戦を期待することができます。
主張しないで. あなたは自分の主張を証明しようとしたくなるかもしれませんが、認知症の人と議論することはほとんど効果がありません。実際、あなたが彼らと議論するならば、あなたは通常誰かをさらにもっと怒らせるだけでよく、そしてあなたは「勝つ」ことはないでしょう。
時間をかけなさい。誰かが彼女の歯を磨くのを手助けしようとしていて、彼女があなたに腹を立てるようになったら、彼女が一人で去って少しの時間を与えても安全であることを確認してください。 20分後に同じタスクを試すと、まったく異なる結果になることがあります。
気を散らすものを使う。時々、音楽は素晴らしい気晴らしになることがあります。彼女のお気に入りのビッグバンドコレクションを演奏し、彼女が服を着るのを助ける前に数分間彼女と一緒に歌ってみてください。または、彼に散髪をしながら、マイケルジョーダンのハイライトを演奏してください。
一人でアプローチ。誰かにシャワーを浴びせるのを手助けするために、2人か3人の人に行くのではなく、可能であれば1人の人を使ってください。認知症の人に近づいている人が複数いると、不安が高まり、攻撃性が生じることがあります。
原因を特定してみてください。怒りと攻撃性の原因を見ているとき、痛み、疲労、空腹、または過度の刺激が寄与することを考慮することを忘れないでください。物理的要因と環境的要因は行動に影響を与える可能性があり、慎重に評価する必要があります。
タイミングのパターン(たとえば、彼は通常夕方の時間に腹を立てるのでしょうか)、および怒りが現れる前に起こったこと(本当に大声で忙しかったですか?)を探してください。
可能であれば別の介護者を使用してください。あなたが介護施設で仕事をしている、または他のスタッフメンバーがいる場所での生活を援助している場合、あなたが介護している人があなたに腹を立てたら、別の介護者と交代してみてください。
ルーチン(一貫した介護者など)が有益であることがより一般的ですが、別の顔が異なる結果をもたらすこともあります。
医者に聞いてください。時々、認知症はそれほど多くの攻撃性と怒りを引き起こす可能性があり、それが介護者であろうと他の住民であろうと、その人の周りの人々は安全ではないだけです。
攻撃性と怒りが個人と彼の周りの人々を危険にさらしているのであれば、それは医者を呼ぶ時間です。困難な行動に対処する上で薬物療法が最初の選択肢となることは決してありませんが、それらが必要とされる場合があります。医師はこれを評価することができます。
DipHealth Healthからの一言
あなたの愛する人があなたに腹を立てたときにうまく対応するのは難しいかもしれません。しかし、なぜそれが起きるのかを理解していれば、辛抱強く理解するのがもう少し簡単になることがあります。特に、この時期にあなたの愛する人が不安や悩みを感じているのではないかと気づいたときです。